Слайды и текст доклада
Pic.1
Заболевания сосудистого тракта Лектор: зав. кафедрой офтальмологии ИГМА, докт. мед. наук, профессор Жаров Виктор Владимирович
Pic.2
Анатомические особенности сосудистого тракта у детей Радужка: Рисунок и цвет формируется к 10-12 годам; Узкий зрачок и слабо реагирует на свет до 1-2 лет; Кровоснабжение: задние длинные и передние …
Pic.3
Функции сосудистого тракта Радужка: Регулирует поступление света в глаз; Регулирует температуру влаги в п/камере; Цилиарное тело: Продукция ВГЖ и поддержание ВГД; Аккомодация; Хориоидея: Питает …
Pic.4
Частота проявления и слабовидения при увеитах Увеиты 12% - всей глазной патологии у детей; В 25% увеиты являются причиной слепоты и слабовидения.
Pic.5
Классификация патологии сосудистого тракта Воспалительные – инфекционные и токсико-аллергические заболевания (увеиты); Дистрофии; Опухоли; Травмы; Врожденные аномалии.
Pic.6
Аномалии сосудистой оболочки Аниридия – отсутствие радужки. Колабома сосудистой – дефект, отсутствие сегмента радужки, ресничного тела, хориоидеи обычно в нижней части. Поликария – множественные …
Pic.7
Воспаления сосудистой оболочки Передние увеиты – ириты, иридоциклиты; Задние увеиты – хориоидиты; Панувеит – воспаления всех отделов сосудистой оболочки.
Pic.8
Этиология и патогенез увеитов Экзогенные причины – при прободных ранениях глаза, после операций, язв роговицы, ожогов глаза; Эндогенные причины – метастазирование возбудителя (бактерии, вирусы) в …
Pic.9
Частота увеитов Частота эндогенных увеитов за последние 20 лет возросла в 5 раз; В 68% увеиты встречаются у школьников; Преобладают: Вирусные – 25%; Стрепто-стафилококковые, токсико-аллергические при …
Pic.10
Классификация увеитов По течению: острые, подострые, хронические, рецидивирующие. По патоморфологии: а) серозные б) серозно-фибринозные в) фибринозно-пластические г) гнойные д) геморрагические е) …
Pic.11
Диагностика увеитов Анамнез жизни, болезни; Общее клиническое исследование организма (ЛОР, пульмонолог, педиатр, фтизиатр, стоматолог, рентгенография, ЭКГ); Обследование органа зрения (visus, …
Pic.12
Общая клиническая картина передних увеитов (иридоциклитов) Жалобы: ноющие боли в глазу, особенно ночью, жжение, болезненность, при пальпации глаза, снижение зрения, у детей до 5 лет боли слабые, …
Pic.15
Общая клиническая картина задних увеитов (хориоидиты) Ареактивное, вялое течение, особенно у маленьких детей Делятся на очаговые и диффузные хориоретиниты. Очаговые: ограниченные фокусы воспаления …
Pic.17
Особенности увеитов различной этиологии Развивается на фоне хронического процесса, чаще вне обострения; Протекает остро, бурно; Относительно легкое течение; Склонен к рецидивам; Увеит при болезни …
Pic.18
Особенности увеитов различной этиологии Вирусный увеит: Развивается при гриппе, герпесе; В 25% случаев воспалительных заболеваний сосудистого тракта; Протекает в форме острого серозного иридоциклита; …
Pic.19
Особенности увеитов различной этиологии Метастатический увеит: Занос инфекции при менингите, пневмонии, сепсисе; В виде эндофтальмита и панофтальмита: эндофтальмит – поражение всех внутренних …
Pic.20
Особенности увеитов различной этиологии (продолжение) Гранулематозные увеиты: Туберкулезный увеит: чаще токсико-аллергический характер; преимущественно у подростков; формы: 1) узелковый иридоциклит с …
Pic.21
Сифилитический увеит: Сифилитический увеит: Встречается во II-III стадиях сифилиса; Формы: 1) розеолезная с ограниченной гиперемией; 2) популезная – сосудистые очажки в радужке; 3) гуммозная – гуммы …
Pic.22
Основные особенности течения увеитов у детей Встречаются в 10 раз реже, чем у взрослых; Особенно редко задние увеиты; Характерные отличительные признаки: Малозаметное начало; Подострое или …
Pic.23
Основные принципы лечения увеитов Цель: Устранение признаков воспаления; Восстановление зрительных функций; Предотвращение рецидивов.
Pic.24
Неотложная помощь при о. иридоциклите Расширение зрачка: закапывание 2-6 раз в сутки - мидриатиков: 1) холиномитиков 0,5-1% гоматропин, 1% атропин, 0,25% скополамин. Они блокируют холинореактивные …
Pic.25
Воздействие на звенья воспалительного процесса На повышенную проницаемость сосудистой стенки; На экссудацию в ткани глаза; На нарушения общего иммунного статуса.
Pic.26
Местное лечение увеитов: Мидриатики – до полного расширения зрачка и разрыва спаек; Кортикостероиды – часто до 10-12 раз в день 0,5%-1% дексазон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон; …
Pic.27
Общее лечение увеитов Должно учитывать: Этиологию заболевания (санацию очагов инфекции, антибиотики, неспецифическую противовирусную, противотуберкулезную, противотоксоплазмозную); Иммунный статус …
Pic.28
Опухоли сосудистого тракта Первичные В. Г. опухоли в 70-80% растут из сосудистого тракта; в 20-30% - из сетчатки; в 2-3% - метастазы.
Pic.29
Меланобластома сосудистого тракта (М) Нейроэктодермальная опухоль из клеток шванновых оболочек цилиарных нервов. Встречаются в возрасте старше 10 лет. Поражают обычно один глаз. Меланобластома …
Pic.30
Стадии динамического роста меланобластомы 1 стадия – опухоль не превышает 5 мм. в пределах анатомической зоны; 2 стадия – прорастание в соседние ткани (склеру, сетчатку) до 10 мм. ; 3 стадия – узел …
Pic.31
Ретинобластома Это глиома ретинальнгого происхождения из нейроглии. Часто наследственная. Стадии развития: 1 стадия – желто-розовое свечение расширенного зрачка («кошачий глаз») у новорожденного или …
Pic.32
Методы диагностики новообразований Клинические офтальмологические: передний отдел – застой вен конъюнктивы, стафилома склеры, смещение зрачка, темные узлы на радужке биомикроскопия, гониоскопия …
Pic.33
Общие принципы лечения опухолей сосудистого тракта Абсолютное показание к хирургии – рост истинной опухоли. В 1 стадии – иссечение О. в пределах здоровой ткани (иридэктомия, фото и лазеркоагуляция); …
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!