Презентация - Язвенная болезнь желудка ДПК и её осложнения

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Язвенная болезнь желудка ДПК и её осложнения


Вашему вниманию предлагается презентация на тему «Язвенная болезнь желудка ДПК и её осложнения», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 30 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 2.37 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Язвенная болезнь желудка ДПК и её осложнения.
Язвенная болезнь желудка ДПК и её осложнения.
Pic.2
Осложнение язвенной болезни Пенетрация Перфорация Стеноз Кровотечение
Осложнение язвенной болезни Пенетрация Перфорация Стеноз Кровотечение
Pic.3
Пенетрирующая язва Язва дном которой является другой орган называется пенетрирующей. Язва пенетрируе
Пенетрирующая язва Язва дном которой является другой орган называется пенетрирующей. Язва пенетрирует в поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, печёночно-двенадцатиперсную связку, поперечноободочную кишку, переднюю брюшнйю стенку.
Pic.4
Основные клинические симптомы пенетрирующей язвы. Изменение клинической картины. Исчезновение ритма
Основные клинические симптомы пенетрирующей язвы. Изменение клинической картины. Исчезновение ритма боли. Появление иррадиации в спину, надплечье, сердце. Клиника холецистита. Желтуха. Поносы с содержанием неизменённой пищи. Каловая рвота.
Pic.5
Диагностика Клиническая картина Эндоскопическое исследование Рентгенография желудка и ДПК
Диагностика Клиническая картина Эндоскопическое исследование Рентгенография желудка и ДПК
Pic.6
Эндоскопическая картина пенитрирующей язвы желудка.
Эндоскопическая картина пенитрирующей язвы желудка.
Pic.7
Дифференциальная диагностика Хронический панкреатит болевая форма Желчнокаменная болезнь Рак желудка
Дифференциальная диагностика Хронический панкреатит болевая форма Желчнокаменная болезнь Рак желудка
Pic.8
Лечение пенетрирующей язвы. Консервативное Оперативное
Лечение пенетрирующей язвы. Консервативное Оперативное
Pic.9
Препарат желудка после резекции 2.
Препарат желудка после резекции 2.
Pic.10
Перфоративная (прободная) язва Чаще перфорируют язвы передней стенки луковицы ДПК (88%) В 20% перфор
Перфоративная (прободная) язва Чаще перфорируют язвы передней стенки луковицы ДПК (88%) В 20% перфорируют “немые” язвы Чаще перфорация язвы происходит у мужчин в возрасте 35-49 лет. Перфоративное отверстие может быть от 2 мм до 2-3 см.
Pic.11
Клиническая картина: Реактивная стадия Кинжальная боль (100%) Шоковая реакция (холодный пот, брадика
Клиническая картина: Реактивная стадия Кинжальная боль (100%) Шоковая реакция (холодный пот, брадикардия, снижение АД). Рвота (редкая). Доскообразный, резкоболезненный живот Симптом Щёткина-Блюмберга резко положительный.
Pic.12
Клиническая картина: Токсическая стадия Болевой синдром менее выражен Болезненность при напряжении б
Клиническая картина: Токсическая стадия Болевой синдром менее выражен Болезненность при напряжении брюшной стенки сохраняется. Нарастает тахикардия. Рвота чаще. Появляется парез кишечника. Перистальтики нет. Уменьшается почасовой диурез. Лейкоцитоз свыше 15000
Pic.13
Клиническая картина: Терминальная стадия Лицо Гиппократа Пульс более 120 уд в минуту. Язык сухой. Рв
Клиническая картина: Терминальная стадия Лицо Гиппократа Пульс более 120 уд в минуту. Язык сухой. Рвота. Живот вздут, болезненный. Симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Аускольтативно “Гробовая тищина” Перкуторно тупость в отлогих местах. Анурия. Гиперлекоцитоз.
Pic.14
Диагностика Анамнез Клиническая картина Рентгенографическое исследование. ФГДС. Лапароскопия.
Диагностика Анамнез Клиническая картина Рентгенографическое исследование. ФГДС. Лапароскопия.
Pic.15
Лечение Предоперационная подготовка. Оперативное лечение.
Лечение Предоперационная подготовка. Оперативное лечение.
Pic.16
Ушивание перфоративной язвы
Ушивание перфоративной язвы
Pic.17
Язвенный стеноз Формируется в области пиолорического отдела желудка и луковицы ДПК. У мужчин встреча
Язвенный стеноз Формируется в области пиолорического отдела желудка и луковицы ДПК. У мужчин встречается в 3 раза чаще.
Pic.18
Причины стеноза Формирование грубого рубца от заживающей язвы. Восполительный отёк вокруг язвы. Спае
Причины стеноза Формирование грубого рубца от заживающей язвы. Восполительный отёк вокруг язвы. Спаечный перидуоденит.
Pic.19
Клиническая картина язвенного стеноза. Стадия компенсации Общее состояние не страдает Вес не снижает
Клиническая картина язвенного стеноза. Стадия компенсации Общее состояние не страдает Вес не снижается Чувство периполнения желудка. Рвота эпизодически, прирносит облегчение. Натощак в желудке до 500 мл содержимого.
Pic.20
Клиническая картина язвенного стеноза. Стадия субкомпенсации Снижение веса Постоянное чувство перепо
Клиническая картина язвенного стеноза. Стадия субкомпенсации Снижение веса Постоянное чувство переполнения желудка. Отрыжка воздухом. Рвота через 1-2 дня, может быть съеденной накануне пищей. Для облегчения сами вызывают рвоту. Появляются запоры. Натощак в желудке до 500 мл содержимого.
Pic.21
Клиническая картина язвенного стеноза. Стадия декомпенсации Состояние средней тяжести, тяжёлое. Кожа
Клиническая картина язвенного стеноза. Стадия декомпенсации Состояние средней тяжести, тяжёлое. Кожа сухая, тургор снижен. Снижение диуреза. Отрыжка тухлым. Рвота ежедневно чаще вечером, съеденной накануне пищей. Нарушение водного, электролитного, кислотно-щелочного состояния. Хлорэмическая кома. Натощак в желудке до 1000 мл и более содержимого.
Pic.22
Рентгенологическая диагностика язвенного стеноза Стадия компенсации - желудок нормального размера. -
Рентгенологическая диагностика язвенного стеноза Стадия компенсации - желудок нормального размера. - перистальтика усилена. - эвакуация бария через 6-12 часов. Стадия субкомпенсации - желудок увеличен - перистальтика ослаблена - натощак в желудке содержится жидкость - эвакуация бария через 12-14 часов Стадия декомпенсации - желудок резко увеличен - перистальтика ослаблена, отсутствует - натощак в желудке большое количество содержимого - эвакуация бария более чем через 24 часа.
Pic.23
Рентгенологическая картина язвенного стеноза.
Рентгенологическая картина язвенного стеноза.
Pic.24
Лечение язвенного стеноза Предоперационная подготовка Оперативное лечение
Лечение язвенного стеноза Предоперационная подготовка Оперативное лечение
Pic.25
Лечение язвенной болезни Консервативное Подавление кислотопродукции (H2 блокаторы, ингибиторы протон
Лечение язвенной болезни Консервативное Подавление кислотопродукции (H2 блокаторы, ингибиторы протонной помпы) Эррадикация хеликобактер пилори (антибактериальная терапия) Неспецифическая противовоспалительная терапия (метронидозол) Антоциды (де-нол, виколин и др. ) Диета.
Pic.26
Лечение язвенной болезни Оперативное Резекция 2 желудка (удаление секреторно активной зоны) Вагото
Лечение язвенной болезни Оперативное Резекция 2 желудка (удаление секреторно активной зоны) Ваготомия (подавление желудочной секреции).
Pic.27
Уровни резекции желудка
Уровни резекции желудка
Pic.28
Резекция желудка А – Бильрот I, Б – Бильрот II, В – Бильрот II на длинной петле.
Резекция желудка А – Бильрот I, Б – Бильрот II, В – Бильрот II на длинной петле.
Pic.29
Ваготомия А – стволовая ваготомия. Б – селективная ваготомия В – селективная проксимальная ваготомия
Ваготомия А – стволовая ваготомия. Б – селективная ваготомия В – селективная проксимальная ваготомия.
Pic.30
Спасибо за внимание !!!
Спасибо за внимание !!!


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!