Презентация Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции


Вашему вниманию предлагается презентация «Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 42 слайда и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 5.27 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ РНИМУ ИМ. Н. И. ПИРОГОВА Внутрибольничные инфекции
КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ И ВИРУСОЛОГИИ РНИМУ ИМ. Н. И. ПИРОГОВА Внутрибольничные инфекции
Pic.2
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции Это инфекционные заболевания, которые возни
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции Это инфекционные заболевания, которые возникают в результате заражения в стационаре Эти инфекции часто рассматривают как возникшие в стационаре при условии, что в момент поступления в лечебное учреждение не было проявлений инфекции и пациент не находился в инкубационном периоде
Pic.3
Внутрибольничные инфекции В медицинской практике ранее встречались случаи подобных инфекций – их наз
Внутрибольничные инфекции В медицинской практике ранее встречались случаи подобных инфекций – их назвали ятрогенные как следствие медицинского вмешательства. Эти инфекции в целом ряде случаев могут стать результатом диагностического обследования или проведения терапевтических процедур. Обычно эти инфекции не вызывают заболевание у здоровых лиц. Полагают, что большая часть расходов в период пребывания в стационаре связана с обслуживанием больных по поводу госпитальных инфекций
Pic.4
Причины госпитальных инфекций Это оппортунистические инфекции, развитие которых связано с нарушением
Причины госпитальных инфекций Это оппортунистические инфекции, развитие которых связано с нарушением защитных механизмов. Возможные причины развития инфекций – присутствие госпитального штамма и особенности госпитальных условий
Pic.5
Госпитальный штамм Это штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара, при
Госпитальный штамм Это штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара, приобрел значительные возможности к паразитированию Госпитальный штамм обладает следующими свойствами: устойчивость к неблагоприятным условиям внешней среды, к дезинфицирующим средствам, к антибиотикам как результат дополнительного генетического материала (плазмиды) и длительного отбора Важный и обязательный признак госпитального штамма – повышенная вирулентность
Pic.6
Формирование госпитального штамма Развитие эндогенной инфекции при попадании микроорганизмов в опера
Формирование госпитального штамма Развитие эндогенной инфекции при попадании микроорганизмов в операционную рану – уход в более глубокие ткани, где они приобретают свойства вирулентного облигатного агента. Далее они предаются от человека человеку Генетические рекомбинации – передача плазмид, несущих гены, ответственные за резистентность к антибиотикам, продукцию токсина, гемолизина
Pic.7
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции, слайд 7
Pic.8
Этиология Ведущая роль принадлежит грамотрицательным бактериям E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Kleb
Этиология Ведущая роль принадлежит грамотрицательным бактериям E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Proteus. Наряду с этим, инфекции могут быть обусловлены грамположительными бактериями такими как стафилококки, а также возбудителями вирусных инфекций По составу микрофлоры: 86 % - аэробы, 2% - грамотрицательные анаэробы, 7 % грибы, 5 % вирусы и гельминты
Pic.9
Бактериологическая идентификация
Бактериологическая идентификация
Pic.10
Бактериологическое исследование Pseudomonas S. aureus aeruginosa гемолитический штамм
Бактериологическое исследование Pseudomonas S. aureus aeruginosa гемолитический штамм
Pic.11
Данные мировой статистики 1 место занимают гнойно-септические инфекции 2 место – инфекции мочевыводя
Данные мировой статистики 1 место занимают гнойно-септические инфекции 2 место – инфекции мочевыводящих путей (например, результат применения катетера после операций, родов) 3 место – инфекции нижних дыхательных путей ( в особой мере при застойных явлениях в легких после операций, а также как последствие операций на сердце Сравнительно реже встречаются кишечные инфекции, микозы.
Pic.12
Частота встречаемости внутрибольничных инфекций Staphylococcus aureus Хирургические раны - 19 % Респ
Частота встречаемости внутрибольничных инфекций Staphylococcus aureus Хирургические раны - 19 % Респираторный тракт (нижние отделы)-12,8% Урогенитальный тракт - 1,6 % Кровоток -12,8 % Кожа – 33,3 %
Pic.13
коагулаза+ и коагулаза – штаммы S. aureus Коагулаза + штаммы S. aureus, S. intermedius Коагулазонега
коагулаза+ и коагулаза – штаммы S. aureus Коагулаза + штаммы S. aureus, S. intermedius Коагулазонегативные штаммы S. epidermidis, S. saprophyticus, S. hominis, S. capitis, S. haemolyticus
Pic.14
Catalase
Catalase
Pic.15
S. aureus S. epidermidis
S. aureus S. epidermidis
Pic.16
Метициллин – резистентные штаммы S. aureus Устойчивы к антибиотикам группы пенициллина: метициллину,
Метициллин – резистентные штаммы S. aureus Устойчивы к антибиотикам группы пенициллина: метициллину, оксациллину, нафтициллину Препараты выбора Ванкомицин Линезолид Даптомицин
Pic.17
Streptococcus faecalis Хирургические раны 11,4% Респираторный тракт -1,6% Урогенитальный тракт -14,9
Streptococcus faecalis Хирургические раны 11,4% Респираторный тракт -1,6% Урогенитальный тракт -14,9% Кровоток 7,3 % Кожа 9,5 %
Pic.18
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции, слайд 18
Pic.19
Энтерококки Известны случаи ванкомицин (vancomycin) - резистентных штаммов
Энтерококки Известны случаи ванкомицин (vancomycin) - резистентных штаммов
Pic.20
Streptococcus
Streptococcus
Pic.21
Streptococcus классификация по типу гемолиза
Streptococcus классификация по типу гемолиза
Pic.22
Госпитальный штамм
Госпитальный штамм
Pic.23
Pseudomonas aeruginosa Урогенитальный тракт-12,5% Респираторный тракт-15,1 % Хирургические раны -8,1
Pseudomonas aeruginosa Урогенитальный тракт-12,5% Респираторный тракт-15,1 % Хирургические раны -8,1%
Pic.24
Proteus vulgaris Урогенитальный тракт -7,3% Хирургические раны -5% Ползучий рост Респираторный тракт
Proteus vulgaris Урогенитальный тракт -7,3% Хирургические раны -5% Ползучий рост Респираторный тракт -4,4% Кожа -3,5 %
Pic.25
Candida Урогенитальный тракт-5,1% Хирургические раны- 1,4 % Респираторный тракт-4,2% Кожа -4,5%
Candida Урогенитальный тракт-5,1% Хирургические раны- 1,4 % Респираторный тракт-4,2% Кожа -4,5%
Pic.26
Actinomyces
Actinomyces
Pic.27
API -20
API -20
Pic.28
Тест на липазу . Среда с трибутиратом и метиленовым синим. Зона просветления-липазная активность. Po
Тест на липазу . Среда с трибутиратом и метиленовым синим. Зона просветления-липазная активность. Positive: Serratia marcescens. Negative: Escherichia Тест на липазу . Среда с трибутиратом и метиленовым синим. Зона просветления-липазная активность. Positive: Serratia marcescens. Negative: Escherichia
Pic.29
Clostridium difficile (последствие приема антибиотиков)
Clostridium difficile (последствие приема антибиотиков)
Pic.30
C. difficile (48ч, кровяной агар)
C. difficile (48ч, кровяной агар)
Pic.31
Внутрибольничные (госпитальные, нозокомиальные) инфекции, слайд 31
Pic.32
Источники внутрибольничных инфекций Внутрибольничная контаминация Инструменты Растворы, препараты Пи
Источники внутрибольничных инфекций Внутрибольничная контаминация Инструменты Растворы, препараты Пища Воздух Инвазивные методы обследования Катетеры урологические Катетеры сосудистые Эндоскопия Медицинский персонал (бактерионосители)
Pic.33
Сальмонеллез Salmonella typhimurium Факультативные анаэробы Ферментируют глюкозу Каталаза + Оксидаза
Сальмонеллез Salmonella typhimurium Факультативные анаэробы Ферментируют глюкозу Каталаза + Оксидаза - Культивируют на среде MacConkey
Pic.34
Респираторные госпитальные инфекции Klebsiella pneumoniae - капсульные бактерии, госпитальный штамм,
Респираторные госпитальные инфекции Klebsiella pneumoniae - капсульные бактерии, госпитальный штамм, выявляемый чаще всего в детских отделениях
Pic.35
Бактериемия Наиболее частая причина первичной внутрибольничной бактериемии – использование инфициров
Бактериемия Наиболее частая причина первичной внутрибольничной бактериемии – использование инфицированной внутрисосудистой канюли Контамининация вводимых внутривенно растворов, в частности, при добавлении в них лекарственных средств
Pic.36
Случаи трансмиссии вирусов Описаны случаи трансмиссии вирусов гепатита В(HBV) И ВИЧ (HIV) при исполь
Случаи трансмиссии вирусов Описаны случаи трансмиссии вирусов гепатита В(HBV) И ВИЧ (HIV) при использованных контаминированной инъекционной иглы, а также при процедурах иглоукалывания, применяемых с лечебной или косметической целью
Pic.37
Активность антибиотиков относительно P. aeruginosa Меронем (в порядке убывания) Амикацин Цефтазидим
Активность антибиотиков относительно P. aeruginosa Меронем (в порядке убывания) Амикацин Цефтазидим Имипенем/циластатин Ципрофлоксацин Пиперациллин Гентамицин Меронем (меропенем) пневмонии (госпитальные), инфекции абдоминальные и гинекологические , др.
Pic.38
Антибиотики со свойствами иммуномодуляторов При гнойно-воспалительных процессах: Карбапенемы (тиенам
Антибиотики со свойствами иммуномодуляторов При гнойно-воспалительных процессах: Карбапенемы (тиенам, имипенем), а также Положительно на иммунный ответ влияет Цефлоксацин Обычно используют в сочетании с иммуноглобулинами и активаторами системы фагоцитоза и Т-клеток
Pic.39
Бактериофаги – альтернатива антибиотикотерапии
Бактериофаги – альтернатива антибиотикотерапии
Pic.40
Рекомендации по снижению риска развития внутрибольничных инфекций Адекватная дезинфекция Соблюдение
Рекомендации по снижению риска развития внутрибольничных инфекций Адекватная дезинфекция Соблюдение правил асептики Микробиологическийконтроль (включая тест на чувствительность к АБ) Постоянный контроль за использованием сосудистых канюль (закрепление, обеспечение стерильности кожных покровов), обучение персонала Скрининг поступающих в клинику больных Контроль за бактерио- и вирусо- носительством медицинского персонала
Pic.41
Благодарим за внимание
Благодарим за внимание
Pic.42
Благодарим за внимание
Благодарим за внимание


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!