Презентация - Трехдневная рецидивирующая малярия. Клинический случай

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Трехдневная рецидивирующая малярия. Клинический случай


Вашему вниманию предлагается презентация на тему «Трехдневная рецидивирующая малярия. Клинический случай», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 25 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 260.41 KB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Клинический случай: Трехдневная рецидивирующая малярия Подготовила: студентка группы ОП- 411 Акименк
Клинический случай: Трехдневная рецидивирующая малярия Подготовила: студентка группы ОП- 411 Акименкова В. П. Руководитель: Белоусов В. В.
Pic.2
Малярия (англ. malaria; франц. paludisme) — антропонозное трансмиссивное, протозойное заболевание, х
Малярия (англ. malaria; франц. paludisme) — антропонозное трансмиссивное, протозойное заболевание, характеризующееся поражением ретикулогистиоцитарной системы, эритроцитов, интермиттирующей лихорадкой, гепатолиенальным синдромом, анемией и рецидивирующим циклическим течением.
Pic.3
Эпидемиология
Эпидемиология
Pic.4
Клиника трехдневной малярии Инкубационный период от 10–21 дня до 6–14 мес Продромальный период( 1-5
Клиника трехдневной малярии Инкубационный период от 10–21 дня до 6–14 мес Продромальный период( 1-5 дней) выражается: общим недомоганием, слабостью, разбитостью, болями в поясничной области, конечностях, субфибрилитетом, ухудшением аппетита, головной болью. Малярийные приступы: озноб, жар, пот – 6-10 часов, как правило в утренние и дневные часы Период апирексии – 40 часов После 2–3 температурных приступов – гепатоспленомегалия. Изменения в крови: гипохромная анемия, развивающаяся постепенно со второй недели болезни, лейкопения, нейтропения с палочкоядерным сдвигом влево, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия и повышенная СОЭ. Синдром внутрисосудистого гемолиза: анемия, гипербиллирубинемия, желтуха
Pic.5
Рецидивы
Рецидивы
Pic.6
Пациент В Пациент В 01. 07. 1991 г Пол-Ж Место жительства – г. Екатеринбург Место работы, должность
Пациент В Пациент В 01. 07. 1991 г Пол-Ж Место жительства – г. Екатеринбург Место работы, должность ПАО АНК БАШНЕФТЬ, специалист Направившее учреждение – СМП Госпитализация – плановая Диагноз направившего учреждения- Бактериальный менингит неуточненный Диагноз при поступлении – Малярия неуточненная Диагноз клинический – Трехдневная малярия средней тяжести, вызванная Pl. vivax
Pic.7
5. 04. 18 – 10:15 5. 04. 18 – 10:15 Жалобы: Общая слабость, температура 40 С, озноб, ломота во всем
5. 04. 18 – 10:15 5. 04. 18 – 10:15 Жалобы: Общая слабость, температура 40 С, озноб, ломота во всем теле, головные боли Из анамнеза заболевания: 30. 03. 18 – в 23:00 озноб, ломота в теле, подъем температуры( по ощущениям) 31. 03. 18 – слабость, температура нормальная, самочувствие удовлетворительное 1. 04. 18- озноб, ломота в теле, температура 39,5 2. 04. 18 – утром –температура нормальная, слабость, вечером -озноб, ломота в теле, температура 39,7 3. 04. 18 – озноб, температура 39 4. 04. 18- Температура сохраняется, однократная рвота, тяжесть в правом подреберье Эпидемиологический анамнез: Выезжала в Индию Гоа, с 8. 03. 18- 19. 03. 18. Жила в отеле с подругой( она здорова). Покусы комарами были.
Pic.8
ИЗ АНАМНЕЗА ЖИЗНИ Перенесенные заболевания- ОРВИ, хронические заболевания отрицает Оперативные вмеша
ИЗ АНАМНЕЗА ЖИЗНИ Перенесенные заболевания- ОРВИ, хронические заболевания отрицает Оперативные вмешательства – аппендэктомия 2 года назад Гемотрансфузии – нет Аллергические реакции отрицает Вредных привычек нет Прививки – от гриппа не прививалась Привычные интоксикации отрицает Последние 12 месяцев на больничном листе не была
Pic.9
Данные объективного исследования Общее состояние: средней тяжести, положение активное Сознание – ясн
Данные объективного исследования Общее состояние: средней тяжести, положение активное Сознание – ясное Кожа : бледная, сухая, видимые слизистые – субиктеричные. Подкожно-жировой слой нормальный. Отеки: нет. Органы пищеварения: Зев чистый, миндалины нормальные, язык влажный, слегка обложен. Живот правильной формы. Болезненность при пальпации в правом подреберье. Перитонеальные симптомы отрицательные. Печень увеличена, селезенка увеличена
Pic.10
Предварительный диагноз – Малярия? План лечения: Стол 15 Режим палатный Делагил 1,0-0,5 – 1-й день (
Предварительный диагноз – Малярия? План лечения: Стол 15 Режим палатный Делагил 1,0-0,5 – 1-й день ( курс 7 дней) Доксициклин 0,2 – 1-й день (курс- 7 дней) Со 2-го дня – 0,1 Физ. Р-р 800+ 5% р-р глюкозы 250+ аскорбиновая кислота 10% 5,0 – дезитоксикация и регидратация
Pic.11
Данные лабораторных показателей
Данные лабораторных показателей
Pic.12
Трехдневная рецидивирующая малярия. Клинический случай, слайд 12
Pic.13
Лучевые и инструментальные методы ЭКГ : ритм – синусовый Рентген : ОГК+ ППН: патологий нет УЗИ Заклю
Лучевые и инструментальные методы ЭКГ : ритм – синусовый Рентген : ОГК+ ППН: патологий нет УЗИ Заключение : небольшое увеличение правой доли печени. Спленомегалия.
Pic.14
Динамика симптомов
Динамика симптомов
Pic.15
Из эпикриза Положительная динамика (нормализация температуры, регресс интоксикационного синдрома. Пр
Из эпикриза Положительная динамика (нормализация температуры, регресс интоксикационного синдрома. Протозооскопически дважды получен отрицательный результат - критерий эффективности противомалярийной терапии. Выписывается с клинико-лабораторным выздоровлением в удовлетворительном состоянии, под наблюдением терапевта по месту жительства. Явка 14/04/18 Рекомендации: Наблюдение терапевта, поливитамины, избегать переохлаждения, контроль б/х крови через неделю
Pic.16
7. 09. 18 (спустя 5 месяцев и 8 дней) Дата: 7. 09. 18 г (с момента выписки – 5 месяцев и 8 дней) Из
7. 09. 18 (спустя 5 месяцев и 8 дней) Дата: 7. 09. 18 г (с момента выписки – 5 месяцев и 8 дней) Из анамнеза заболевания: 6. 09. – вечер – слабость, озноб, температура 38. 8, чувство жара на высоте лихорадки, проснулась без сильного потоотделения. 7. 09. – слабость, температура 38 утром, на губе Herpes labialis, самостоятельно не лечилась, вызвала СМП, была госпитализирована в ГКБ 40 Эпидемиологический анамнез 21. 08. 18- 24. 08 ездила в Башкортостан
Pic.17
Данные объективного исследования Общее состояние: средней тяжести, положение активное Сознание – ясн
Данные объективного исследования Общее состояние: средней тяжести, положение активное Сознание – ясное Конституция – нормостеническая Кожа : нормальная, видимые слизистые –нормальной окраски. Подкожно-жировой слой нормальный. Отеки: нет. Лимфоузлы нормальные Щитовидная железа не увеличена Костно-мышечных изменений нет Органы дыхания: ЧДД в 1 мин – 16, Форма грудной клетки –Правильная, перкуторнй звук- легочный, границы легких нормальные, аускультативно дыхание везикулярное Со стороны органов кровообращения изменений нет АД 90/60 ЧСС 81 Органы пищеварения: Зев чистый, миндалины нормальные, язык влажный, слегка обложен. Живот правильной формы. Безболезненный. Перитонеальные симптомы отрицательные. Печень и селезенка не увеличены. Со стороны мочеполовой системы-без изменений.
Pic.18
Учитывая данные эпид. анамнеза ( в марте выезд в Башкортостан – эндемичный район), перенесенную маля
Учитывая данные эпид. анамнеза ( в марте выезд в Башкортостан – эндемичный район), перенесенную малярию 12. 03, лихорадочного синдрома Диагноз – Трехдневная малярия, поздний рецидив Лечение: Стол 15 Палатный режим Мефлохин (1250 – 5 таблеток) 3 таб. , через 8 часов – 2 таб. Доксициклин( 10. 4 – 100 мг- 2 р. в день, с 11. 04 – 100 мг 1 р. в день) Панкреатин с 10. 04 - 25 ЕД 3 р. в день Симптоматически: Кеторол 2,0, Церукал 2,0 Инфузионная терапия: Р-р NaCl 0,9% - 500 мл , KCl 1%-10,0 в/в Р-р глюкозы 5% 500 мл
Pic.19
Данные лабораторных методов исследования
Данные лабораторных методов исследования
Pic.20
Трехдневная рецидивирующая малярия. Клинический случай, слайд 20
Pic.21
Трехдневная рецидивирующая малярия. Клинический случай, слайд 21
Pic.22
Лучевые и инструментальные методы 05/09 – ЭКГ ( в динамике) синусовая брадикардия. 50 уд/мин 12/09 Р
Лучевые и инструментальные методы 05/09 – ЭКГ ( в динамике) синусовая брадикардия. 50 уд/мин 12/09 Рентгенография легких – без патологии 11/09 УЗИ брюшной полости – органы без изменений
Pic.23
Трехдневная рецидивирующая малярия. Клинический случай, слайд 23
Pic.24
Из эпикриза Положительная динамика (снижение температуры, нормализации общего состояния) Протозооско
Из эпикриза Положительная динамика (снижение температуры, нормализации общего состояния) Протозооскопически малярийные плазмодии не обнаруживаются. Выписана в удовлетворительном состоянии с выздоровлением. Рекомендации: Наблюдение инфекционистом по месту жительства Контроль ОАК через 5-7 дней
Pic.25
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!