Презентация Трансплантация поджелудочной железы

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Трансплантация поджелудочной железы


Вашему вниманию предлагается презентация «Трансплантация поджелудочной железы», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 12 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 1.20 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Трансплантация поджелудочной железы Выполнено: студенткой лечебного факультета группы 510 Нелюбиной
Трансплантация поджелудочной железы Выполнено: студенткой лечебного факультета группы 510 Нелюбиной А. С.
Pic.2
Показания к трансплантации ПЖ Декомпенсация сахарного диабета I типа с некорректируемой гипергликеми
Показания к трансплантации ПЖ Декомпенсация сахарного диабета I типа с некорректируемой гипергликемией и частыми кетоацидотическими состояниями; Сахарный диабет I типа с периферической нейропатией в сочетании с ишемическими нарушениями (диабетическая стопа без инфекционных осложнений, хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей); Сахарный диабет I типа, осложненный диабетическим гломерулосклерозом; Сахарный диабет I типа, осложненный предпролиферативной ретинопатией; Сахарный диабет I типа с сочетанием осложнений.
Pic.3
Варианты трансплантации
Варианты трансплантации
Pic.4
Противопоказания Абсолютные противопоказания Терминальные состояния. Некорригируемые нарушения функц
Противопоказания Абсолютные противопоказания Терминальные состояния. Некорригируемые нарушения функции жизненно важных органов. Неподдающиеся лечению системные и локальные инфекции (СПИД, репликация вирусов гепатита, активный туберкулёз и др. ). Септические состояния. Злокачественные новообразования Сопутствующие сахарному диабету пороки развития, не подлежащие коррекции. Наркотическая и/или алкогольная зависимости. Психосоциальные факторы.
Pic.5
Относительные противопоказания Возраст старше 65 лет. Выраженное ожирение (превышение более чем на 5
Относительные противопоказания Возраст старше 65 лет. Выраженное ожирение (превышение более чем на 50% идеальной массы тела). Распространённый атеросклероз. Фракция выброса ниже 50%. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Pic.6
Предоперационная подготовка Важнейшими задачами подготовки к операции является: санация очагов инфек
Предоперационная подготовка Важнейшими задачами подготовки к операции является: санация очагов инфекции; поддержание адекватного нутритивного статуса; отсутвие эрозивно-язвенного поражения ЖКТ; психологическая подготовка, определение его способности неукоснительно следовать назначениям и рекомендациям медицинского персонала клиники. непосредственно перед хирургическим вмешательством проводится деконтаминация кишечника и лаваж кишечника до чистых вод (возможно использование осмотических слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля).
Pic.7
Выбор вида трансплантации Показаниями к одномоментной трансплантации поджелудочной железы и почки яв
Выбор вида трансплантации Показаниями к одномоментной трансплантации поджелудочной железы и почки являются: Диабетическая нефропатия (клиренс креатинина < 40мл/мин). Терминальная хроническая почечная недостаточность и лечение программным гемодиализом. Больные сахарным диабетом I типа, с дисфункцией ранее пересаженной почки. Данный вид ТПЖ – оптимальный способ лечения больных в возрасте 20-40 лет с минимальными вторичными осложнениями сахарного диабета.
Pic.8
Изолированная ТПЖ осуществима пациентам без тяжёлой нефропатии. Обязательным критерием отбора являет
Изолированная ТПЖ осуществима пациентам без тяжёлой нефропатии. Обязательным критерием отбора является преобладание угрозы осложнений диабета (жизнеугрожающая внезапная гипогликемия; гиперлабильное течение, необратимые вторичные осложнения) над возможными последствиями длительной иммуносупрессивной терапии. Обязательным условием для проведения подобной операции является удовлетворительная функция ранее пересаженной почки, а именно клиренс креатинина > 50мл/мин. Могут рассматриваться больные младше 20 лет, у которых есть реальная возможность получения почечного трансплантата от живого родственного донора.
Pic.9
Хирургическая операция Хирургическим доступом могут служить срединная лапаротомия или внебрюшинный д
Хирургическая операция Хирургическим доступом могут служить срединная лапаротомия или внебрюшинный доступ в нижних квадрантах живота справа (как при трансплантации почки). Далее выполняются следующие этапы хирургической операции: Мобилизация купола слепой кишки. Мобилизация сигмовидной ободочной кишки (для осуществления доступа к левым подвздошным сосудам при сочетанной ТПЖ и почки). Мобилизация подвздошных сосудов с обнажением общей, наружной, внутренней подвздошных артерий и вен. Поясничные ветви лигируются и пересекаются. В ходе скелетизации подготавливаемых для имплантации сосудов окружающие лимфатические сосуды следует лигировать и пересекать с целью предупреждения лимфореи в послеоперационном периоде.
Pic.10
Восстановление эндокринного оттока от ТПЖ К настоящему времени описано более 40 методов ТПЖ в зависи
Восстановление эндокринного оттока от ТПЖ К настоящему времени описано более 40 методов ТПЖ в зависимости от вида трансплантата и методики формирования экзокринного дренажа. Наиболее простым считается дуоденоцистостомия, позволяющая мониторировать уровень амилазы мочи как одного из маркёров функции трансплантата и отторжения в послеоперационном периоде.
Pic.11
Трансплантация поджелудочной железы, слайд 11
Pic.12
Трансплантация поджелудочной железы, слайд 12


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!