Презентация «Стрептококковая инфекция»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Стрептококковая инфекция»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 51 слайд и доступен в формате ppt. Размер файла: 1.49 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Стрептококковая инфекция
Стрептококковая инфекция
Pic.2
Актуальность 1. установлена циклическая природа этих заболеваний, появление и исчезновение наиболее
Актуальность 1. установлена циклическая природа этих заболеваний, появление и исчезновение наиболее тяжелых форм с интервалом 20-40 лет и более; 2. ведущее место занимает БГСА; 3. за последние 40 лет …
Pic.3
5. не удается контролировать СИ: - отсутствие данных о частоте СИ; - высокая частота носительства БГ
5. не удается контролировать СИ: - отсутствие данных о частоте СИ; - высокая частота носительства БГСА; - способность вирулентных штаммов вызывать инфекцию ВДП со слабо выраженной клинической …
Pic.4
Этиология: - Гр (+) бактерии - cпособность лизировать эритроциты (3 группы): α – зеленящие стрептоко
Этиология: - Гр (+) бактерии - cпособность лизировать эритроциты (3 группы): α – зеленящие стрептококки (зона зеленящего пигмента): - ротовая полость; - толстый кишечник – энтерококки; - Str. …
Pic.5
Токсины: Эритрогенный: - термолабильная фракция (обладает токсическими свойствами, обусловливает пер
Токсины: Эритрогенный: - термолабильная фракция (обладает токсическими свойствами, обусловливает первичный симптомокомплекс скарлатины); - термостабильная фракция (стрептококковый аллерген). …
Pic.6
Ферменты (обеспечивают проникновение стрептококка в ткани): - стрептокиназа – обладает а/г активност
Ферменты (обеспечивают проникновение стрептококка в ткани): - стрептокиназа – обладает а/г активностью (антистрептокиназа); - стрептодорназа – повышенный титр а/т к ДНК; - гиалуронидаза - после …
Pic.7
Основные факторы вирулентности: 1. М-протеин: - белок клеточной стенки (гр. А, Str. pyogenes); - гла
Основные факторы вирулентности: 1. М-протеин: - белок клеточной стенки (гр. А, Str. pyogenes); - главный типоспецифический антиген; - препятствует фагоцитозу; - стимулирует выработку антител к …
Pic.8
По углеводным антигенам – 21 серологическая группа стрептококков (А, В, C, D… U) гр. А – Str. pyogen
По углеводным антигенам – 21 серологическая группа стрептококков (А, В, C, D… U) гр. А – Str. pyogenes – верхние дыхательные пути. гр. В – Str. agalacticae – дети раннего возраста, – новорожденные. …
Pic.9
«Стрептококковая инфекция», слайд 9
Pic.10
Формально все клинические формы заболеваний, вызываемых Str. , можно отнести к инфекционным болезням
Формально все клинические формы заболеваний, вызываемых Str. , можно отнести к инфекционным болезням. Однако при многих клинических вариантах отсутствует важнейший отличительный признак инфекционной …
Pic.11
Эпидемиология: Источник СИ – человек, больной любым клиническим вариантом СИ, а также носитель. Путь
Эпидемиология: Источник СИ – человек, больной любым клиническим вариантом СИ, а также носитель. Путь передачи– воздушно-капельный, у детей раннего возраста возможен контактно-бытовой. Спорадическая, …
Pic.12
Патогенез СИ: 3 компонента: 1. инфекционный – воспалительный процесс в месте внедрения; 2. токсическ
Патогенез СИ: 3 компонента: 1. инфекционный – воспалительный процесс в месте внедрения; 2. токсический – действие эритроцитарного экзотоксина (интоксикация, сыпь); 3. иммунно-аллергический – является …
Pic.13
Иммунитет: Антитоксический иммунитет – обусловлен выработкой антитоксина. Уровень антитоксического и
Иммунитет: Антитоксический иммунитет – обусловлен выработкой антитоксина. Уровень антитоксического иммунитета определяет заболеваемость СИ: высокий уровень – другие стрептококковые заболевания, кроме …
Pic.14
Антимикробный иммунитет – связан с формированием IgМ, строго специфичен, вырабатывается только проти
Антимикробный иммунитет – связан с формированием IgМ, строго специфичен, вырабатывается только против того типа Str, которым было вызвано данное заболевание. Сохраняется длительно, его наличие не …
Pic.15
Скарлатина – острое инфекционное заболевание с симптомами общей интоксикации, ангиной. ! Уникальная
Скарлатина – острое инфекционное заболевание с симптомами общей интоксикации, ангиной. ! Уникальная инфекция !
Pic.16
Этиология: Str. группы А Продуцируют экзотоксины, но решающая роль принадлежит антитоксическому имму
Этиология: Str. группы А Продуцируют экзотоксины, но решающая роль принадлежит антитоксическому иммунитету организма: при заражении и отсутствии антитоксического иммунитета – скарлатина, при наличии …
Pic.17
Эпидемиология Антропонозная инфекция Источник: больной любой формой стрептококковой инфекции, больно
Эпидемиология Антропонозная инфекция Источник: больной любой формой стрептококковой инфекции, больной скарлатиной, а также носители β-гемолитического стрептококка гр А. Механизм передачи: …
Pic.18
Возраст: - наиболее восприимчивы дети дошкольного и раннего школьного возраста; - дети 1 года жизни
Возраст: - наиболее восприимчивы дети дошкольного и раннего школьного возраста; - дети 1 года жизни болеют крайне редко: 1. наличие трансплацентарного иммунитета. 2. физиологическая ареактивность …
Pic.19
- формирование очагов связано с: 1. широким распространением носительства Str; 2. большим числом лиц
- формирование очагов связано с: 1. широким распространением носительства Str; 2. большим числом лиц, восприимчивых к скарлатине; 3. большим количеством лиц с патологией носоглотки; 4. поздней …
Pic.20
Иммунитет: После перенесенного заболевания формируется антитоксический иммунитет (ко всей группе А β
Иммунитет: После перенесенного заболевания формируется антитоксический иммунитет (ко всей группе А β-гемолитических стрептококков). Антитоксический иммунитет защищает ребенка от заболевания …
Pic.21
«Стрептококковая инфекция», слайд 21
Pic.22
«Стрептококковая инфекция», слайд 22
Pic.23
Скарлатина – триада симптомов: - экзантема, - ангина, - регионарный лимфаденит.
Скарлатина – триада симптомов: - экзантема, - ангина, - регионарный лимфаденит.
Pic.24
Инкубационный период – 2-12 дней. Время появления экзантемы: 1-2 сутки от начала заболевания. Локали
Инкубационный период – 2-12 дней. Время появления экзантемы: 1-2 сутки от начала заболевания. Локализация: по всему телу, преимущественно сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности …
Pic.25
Характер сыпи: мелко-точечный, симптом Пастиа – темно-красный цвет кожных складок. Размеры элементов
Характер сыпи: мелко-точечный, симптом Пастиа – темно-красный цвет кожных складок. Размеры элементов сыпи: до 2 мм. Цвет: ярко-розовая. Фон кожи: гиперемия. Порядок высыпания: одновременно по всему …
Pic.26
«Стрептококковая инфекция», слайд 26
Pic.27
Обратное развитие: не оставляет пигментации (исчезает бесследно) к концу 1-й – началу 2-й недели. Ше
Обратное развитие: не оставляет пигментации (исчезает бесследно) к концу 1-й – началу 2-й недели. Шелушение: отрубевидное (нежные чешуйки) на лице, шее, туловище, ушных раковинах, пластинчатое …
Pic.28
«Стрептококковая инфекция», слайд 28
Pic.29
Ангина: - катаральная, фолликулярная, лакунарная; - яркий «пылающий» зев; - четко отграниченная гипе
Ангина: - катаральная, фолликулярная, лакунарная; - яркий «пылающий» зев; - четко отграниченная гиперемия. Нет скарлатины без ангины!
Pic.30
Регионарный лимфаденит: выраженность изменений в ротоглотке соответствует выраженности лимфаденита.
Регионарный лимфаденит: выраженность изменений в ротоглотке соответствует выраженности лимфаденита. Плотные болезненные лимфоузлы – тонзиллярные, п/шейные.
Pic.31
Язык: - в начале суховат, густо обложен серовато-бурым налетом, - со 2-3 дня начинает очищаться с ко
Язык: - в начале суховат, густо обложен серовато-бурым налетом, - со 2-3 дня начинает очищаться с кончика и боков, - становится ярко-красным с набухшими сосочками («малиновый», «сосочковый», …
Pic.32
«Стрептококковая инфекция», слайд 32
Pic.33
«Стрептококковая инфекция», слайд 33
Pic.34
Интоксикация – зависит от тяжести заболевания. Современная скарлатина не сопровождается интоксикацие
Интоксикация – зависит от тяжести заболевания. Современная скарлатина не сопровождается интоксикацией, может протекать при нормальной температуре тела.
Pic.35
Изменения сосудистой системы: в начале заболевания – преобладание тонуса симпатической н. с. (тахика
Изменения сосудистой системы: в начале заболевания – преобладание тонуса симпатической н. с. (тахикардия, повышенное АД) – симпатикус-фаза. Через 5 дней – преобладание тонуса парасимпатической н. с. …
Pic.36
Классификация скарлатины По типу: 1. Типичные. 2. Атипичные (экстратонзиллярные): - ожоговая; - ране
Классификация скарлатины По типу: 1. Типичные. 2. Атипичные (экстратонзиллярные): - ожоговая; - раневая; - послеродовая; - послеоперационная.
Pic.37
По тяжести: 1. Легкая форма. 2. Среднетяжелая форма. 3. Тяжелая форма: - токсическая; - септическая;
По тяжести: 1. Легкая форма. 2. Среднетяжелая форма. 3. Тяжелая форма: - токсическая; - септическая; - токсико-септическая. Критерии тяжести: - выраженность синдрома интоксикации; - выраженность …
Pic.38
По течению (по характеру): 1. Гладкое. 2. Негладкое: - с осложнениями; - с наслоением вторичной инфе
По течению (по характеру): 1. Гладкое. 2. Негладкое: - с осложнениями; - с наслоением вторичной инфекции; - с обострением хронических заболеваний.
Pic.39
Диагностика: - клинические проявления; - картина ОАК; - эпидемиологические данные; - лабораторное по
Диагностика: - клинические проявления; - картина ОАК; - эпидемиологические данные; - лабораторное подтверждение – β-гемолитический Str. гр. А из ротоглотки. 1. бактериологическое исследование; 2. - …
Pic.40
Дифференциальный диагноз: - псевдотуберкулез; - иерсиниоз; - стафилококковая инфекция; - токсикоалле
Дифференциальный диагноз: - псевдотуберкулез; - иерсиниоз; - стафилококковая инфекция; - токсикоаллергические состояния; - корь; - менингококцемия; - энтеровирусная экзантема.
Pic.41
Осложнения: Наиболее частые: - лимфаденит, - отит, - синусит, - нефрит, - синовит, - гнойный артрит,
Осложнения: Наиболее частые: - лимфаденит, - отит, - синусит, - нефрит, - синовит, - гнойный артрит, - мастоидит. В их генезе лежат 3 фактора: аллергия, реинфекция и суперинфекция.
Pic.42
Инфекционно-аллергические осложнения: - нефрит, - синовит, - простой лимфаденит (второй период болез
Инфекционно-аллергические осложнения: - нефрит, - синовит, - простой лимфаденит (второй период болезни – 2-3 неделя заболевания). Гнойные осложнения могут присоединиться как в ранние, так и в поздние …
Pic.43
Лечение: Основные принципы: - диетотерапия (механически щадящая, молочно-растительная) - постельный
Лечение: Основные принципы: - диетотерапия (механически щадящая, молочно-растительная) - постельный режим в остром периоде (5-7 дней) - дезинтоксикация по общепринятым схемам (ОР и парентерально)
Pic.44
- антибиотикотерапия (пенициллины, макролиды и др. широкого спектра действия антибиотики) - местное
- антибиотикотерапия (пенициллины, макролиды и др. широкого спектра действия антибиотики) - местное лечение - противовоспалительные и иммунотропные (имудон, лизобакт) - десенсибилизирующие (димедрол, …
Pic.45
Госпитализация: клинические, эпидемиологические показания. Одномоментное заполнение боксов, изоляция
Госпитализация: клинические, эпидемиологические показания. Одномоментное заполнение боксов, изоляция на дому с соблюдением санитарно-эпидемиологического режима.
Pic.46
Антибактериальная терапия: Пенициллин 50-100 тыс. /кг – 5-7 дней; Способ введения (внутрь или парент
Антибактериальная терапия: Пенициллин 50-100 тыс. /кг – 5-7 дней; Способ введения (внутрь или парентерально зависит от тяжести течения) Макролиды (сумамед); ЦС III поколения (клафоран).
Pic.47
Местное лечение: орошение или полоскание ротоглотки (растворы фурацилина, Люголя, ротокана; имудон,
Местное лечение: орошение или полоскание ротоглотки (растворы фурацилина, Люголя, ротокана; имудон, гексорал, стопангин, тантум верде и др. )
Pic.48
Прогноз: благоприятный - при рационально проводимой терапии - ранняя антибактериальная терапия - осл
Прогноз: благоприятный - при рационально проводимой терапии - ранняя антибактериальная терапия - осложнения редко
Pic.49
Профилактика: Санитарные правила: 1. изоляция больного до клинического выздоровления, но не менее 10
Профилактика: Санитарные правила: 1. изоляция больного до клинического выздоровления, но не менее 10 дней от начала заболевания; 2. дети, посещающие ДДУ и первые 2 класса школы, допускаются до …
Pic.50
Изоляция контактных: Карантин на 7 дней с момента изоляции последнего больного. Дети, посещающие ДДУ
Изоляция контактных: Карантин на 7 дней с момента изоляции последнего больного. Дети, посещающие ДДУ и первые 2 класса школы, разобщаются на 7 дней с момента последнего контакта с больным. …
Pic.51
Лабораторное обследование в поликлинике: ОАК на 10-й день – у детей старше 8 лет; ОАК на 21-й день –
Лабораторное обследование в поликлинике: ОАК на 10-й день – у детей старше 8 лет; ОАК на 21-й день – у детей до 8 лет; ОАМ – на 1, 2, 10 и 21 день болезни.


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!