Презентация Способы прерывания беременности. Осложнения аборта

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Способы прерывания беременности. Осложнения аборта


Вашему вниманию предлагается презентация «Способы прерывания беременности. Осложнения аборта», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 72 слайда и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 7.31 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд 1
Pic.2
АБОРТ Согласно определению ВОЗ, аборт- самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона или плода м
АБОРТ Согласно определению ВОЗ, аборт- самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона или плода массой до 500г, что соответствует сроку гестации менее 22 недель беременности.
Pic.3
Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд 3
Pic.4
Статистика абортов в России в 2014 году (первый триместр)
Статистика абортов в России в 2014 году (первый триместр)
Pic.5
ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
Pic.6
Последствия проблемы неиспользования контрацепции или «Печальная статистика» В мире каждую минуту пр
Последствия проблемы неиспользования контрацепции или «Печальная статистика» В мире каждую минуту производится до 700 абортов
Pic.7
Интенсивность абортов снизилась во всех возрастных группах (2008-2012 гг. )
Интенсивность абортов снизилась во всех возрастных группах (2008-2012 гг. )
Pic.8
Подростковые аборты
Подростковые аборты
Pic.9
Искусственно прервут беременность ПРИ следующем ее НАСТУПЛЕНИИ (%)
Искусственно прервут беременность ПРИ следующем ее НАСТУПЛЕНИИ (%)
Pic.10
Методы прерывания беременности
Методы прерывания беременности
Pic.11
Как осуществляется выбор метода ИПБ? - Срок беременности - Возможности провайдера медицинских услуг
Как осуществляется выбор метода ИПБ? - Срок беременности - Возможности провайдера медицинских услуг - Предпочтения женщины - Противопоказания к использованию метода ИПБ - Предпочтения врача (заблуждения, дефицит знаний, навыков. . ) - Факторы риска неудач и осложнений ИПБ? - ??
Pic.12
Осложнения аборта (16 – 52%)
Осложнения аборта (16 – 52%)
Pic.13
Травма эндометрия +Гормональный удар
Травма эндометрия +Гормональный удар
Pic.14
Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд 14
Pic.15
Безопасный аборт: Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. ВОЗ, Евро
Безопасный аборт: Рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. ВОЗ, Европейское региональное бюро. 2-е изд. Женева, 2012 Глава 1. Безопасный аборт: общественное здравоохранение и права человека Глава 2. Клиническое наблюдение за женщинами в период аборта Глава 3. Планирование и менеджемент при безопасном аборте Глава 4. Легальность и политика
Pic.16
Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд 16
Pic.17
Острый кюретаж является потенциально опасным методом и не используется для осуществления индуцирован
Острый кюретаж является потенциально опасным методом и не используется для осуществления индуцированных абортов в развитых странах с 60-х гг.
Pic.18
Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд 18
Pic.19
Концепция «безопасного аборта»
Концепция «безопасного аборта»
Pic.20
ТЕХНОЛОГИИ 21 ВЕКА Вакуум - аспирация плодного яйца (электрическая, МВА - мануальная вакуум - аспира
ТЕХНОЛОГИИ 21 ВЕКА Вакуум - аспирация плодного яйца (электрическая, МВА - мануальная вакуум - аспирация). При необходимости предварительная подготовка шейки матки. Медикаментозный аборт - Мифепристон (мифегин, пенкрафтон) 200мг - Через 36-48 час. Мизопростол (миролют) 400 -800мкг.
Pic.21
Вакуум-аспирация
Вакуум-аспирация
Pic.22
Показания для подготовки шейки матки перед вакуумной аспирацией при аборте Молодые нерожавшие женщин
Показания для подготовки шейки матки перед вакуумной аспирацией при аборте Молодые нерожавшие женщины и девочки - подростки Большой интергенетический интервал Рубец на матке Цервикальные аномалии или наличие в анамнезе хирургического вмешательства на шейке матки Срок более 8-9 полных недель (у рожавших женщин)
Pic.23
Методы подготовки шейки матки Осмотические расширители Дилапан (за 24 часа до манипуляции) Палочки л
Методы подготовки шейки матки Осмотические расширители Дилапан (за 24 часа до манипуляции) Палочки ламинарии
Pic.24
Методы подготовки шейки матки Фармакологические средства Мифепристон 200 мг (перорально за 36 часов
Методы подготовки шейки матки Фармакологические средства Мифепристон 200 мг (перорально за 36 часов до выполнения аборта) Мизопростол 400 мкг (за 2-3 часа до операции )
Pic.25
Метод имеет значение!
Метод имеет значение!
Pic.26
Частота и структура осложнений в зависимости от технологии ИПБ и наличия рубца на матке(%)
Частота и структура осложнений в зависимости от технологии ИПБ и наличия рубца на матке(%)
Pic.27
Частота осложнений ИПБ в зависимости от гистологического подтверждения хронического эндометрита
Частота осложнений ИПБ в зависимости от гистологического подтверждения хронического эндометрита
Pic.28
Что следует принимать во внимание при выборе метода ИПБ при рубце на матке Исходы предшествовавших а
Что следует принимать во внимание при выборе метода ИПБ при рубце на матке Исходы предшествовавших абортов Высокий инфекционный риск ВЗОМТ в анамнезе Воспалительные осложнения после родов (КС) и абортов Воспалительные заболевания и нарушения микробиоценоза влагалища и шейки матки накануне ИПБ Состояние рубца на матке Анемия Нарушения гемостаза … Плотко Е. Э. , 2014 г.
Pic.29
Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения) утвержден МЗ РФ
Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения) утвержден МЗ РФ 15. 10. 2015 №15-4/10/2-6120
Pic.30
Цель клинических рекомендаций Совершенствование качества оказания медицинской помощи в Российской Фе
Цель клинических рекомендаций Совершенствование качества оказания медицинской помощи в Российской Федерации в рамках безопасного прерывания беременности на ранних сроках
Pic.31
Юридические аспекты прерывания беременности у несовершеннолетних Раздел 9. П. 107: при медикаментозн
Юридические аспекты прерывания беременности у несовершеннолетних Раздел 9. П. 107: при медикаментозном методе прерывания беременности используются лекарственные средства, зарегистрированные на территории РФ, в соответствии с инструкциями по медицинскому применению препаратов
Pic.32
Время ожидания для принятия решения о прерывании беременности Искусственное прерывание беременности
Время ожидания для принятия решения о прерывании беременности Искусственное прерывание беременности проводится: не ранее 48 часов с момента обращения : при сроке 4-7 и 11-12 недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности; не ранее 7 дней с момента обращения при сроке 8-10 недели беременности.
Pic.33
Необходимо ли привлекать родителей или опекунов к решению вопроса о прерывании беременности, если па
Необходимо ли привлекать родителей или опекунов к решению вопроса о прерывании беременности, если пациентка несовершеннолетняя? Несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше 16 лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Статья 54
Pic.34
Гражданская дееспособность Согласно ст. 60 Конституции РФ в полном объеме дееспособность возникает у
Гражданская дееспособность Согласно ст. 60 Конституции РФ в полном объеме дееспособность возникает у лица по достижении им совершеннолетия. Граждане с 14 до 18 лет являются частично дееспособными Частично дееспособное лицо может осуществлять ряд прав самостоятельно: свободно распоряжаться своими заработками, стипендией осуществлять права автора произведений искусства, науки, литературы и т. д. вносить вклады в кредитные организации с 16 лет лицо может быть членом кооператива самостоятельно нести ответственность за свои действия
Pic.35
Необходимо ли передать сведения в органы внутренних дел об аборте у несовершеннолетней? Медицинские
Необходимо ли передать сведения в органы внутренних дел об аборте у несовершеннолетней? Медицинские организации передают сведения в территориальные органы МВД РФ по месту нахождения медицинской организации о поступлении (обращении) пациентов в случаях наличия у них следующих признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий: 11) признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию 12) признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера Передача сведений в органы МВД, органы опеки и другие организации – незаконно: нарушает врачебную тайну и закон о персональных данных!
Pic.36
Если акушер-гинеколог мужчина, что необходимо?
Если акушер-гинеколог мужчина, что необходимо?
Pic.37
Консультирование перед абортом и выбор контрацепции 3 этапа: 1. Помощь в принятии решения и психолог
Консультирование перед абортом и выбор контрацепции 3 этапа: 1. Помощь в принятии решения и психологическая поддержка 2. Информирование о процедуре прерывания беременности в случае, когда принято решение об ее прерывании 3. Консультирование по контрацепции в целях профилактики повторного аборта Основными принципами консультирования при проведении аборта является предоставление полной и достоверной информации по вопросу репродуктивного выбора и соблюдение прав пациентки
Pic.38
Для чего нужно консультирование при медикаментозном аборте?
Для чего нужно консультирование при медикаментозном аборте?
Pic.39
КАЧЕСТВЕННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ – ОСНОВА БЕЗОПАСНОСТИ и ЭФФЕКТИВНОСТИ
КАЧЕСТВЕННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ – ОСНОВА БЕЗОПАСНОСТИ и ЭФФЕКТИВНОСТИ
Pic.40
Образец памятки для пациентки
Образец памятки для пациентки
Pic.41
Расширены показания к применению клинического протокола прерывания беременности в первом триместре Ж
Расширены показания к применению клинического протокола прерывания беременности в первом триместре Желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до 9 недель (до 63 дней от первого дня последней менструации) Наличие медицинских показаний к прерыванию беременности (включая замершую беременность в сроках до 63 дней аменореи)
Pic.42
Лабораторное исследование Приказ №572н: исследование мазка влагалищного содержимого определение груп
Лабораторное исследование Приказ №572н: исследование мазка влагалищного содержимого определение группы крови и резус-фактора (независимо от паритета)
Pic.43
Доза мифепристона, рекомендуемая протоколом
Доза мифепристона, рекомендуемая протоколом
Pic.44
Современные схемы медикаментозного аборта (до 22 недель беременности)
Современные схемы медикаментозного аборта (до 22 недель беременности)
Pic.45
Дополнительные мероприятия Женщинам с резус-отрицательной кровью рекомендуется введение анти - резус
Дополнительные мероприятия Женщинам с резус-отрицательной кровью рекомендуется введение анти - резусного иммуноглобулина
Pic.46
Доза анти – Rh - иммуноглобулина Если срок беременности менее 12 недель, то доза анти – Rh -иммуногл
Доза анти – Rh - иммуноглобулина Если срок беременности менее 12 недель, то доза анти – Rh -иммуноглобулина может быть снижена до 50 - 75 мкг вместо стандартных 300 мкг (в этой дозе препарат назначают после срочных родов) Анти – Rh - иммуноглобулин рекомендуют назначать вместе с приемом простагландина
Pic.47
Возможные осложнения и побочные эффекты медикаментозного прерывания беременности, методы их купирова
Возможные осложнения и побочные эффекты медикаментозного прерывания беременности, методы их купирования
Pic.48
Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд 48
Pic.49
Продолжительность боли Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около
Продолжительность боли Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов После изгнания плодного яйца из полости матки боли прекращаются Восстановительный период протекает безболезненно
Pic.50
Профилактика инфекций
Профилактика инфекций
Pic.51
Профилактика инфекций ВОЗ (2012) Рутинное применение антибиотиков при хирургическом аборте снижает ч
Профилактика инфекций ВОЗ (2012) Рутинное применение антибиотиков при хирургическом аборте снижает частоту инфекционных осложнений более чем в 2 раза (на 60%) RCOG (2011) Всем женщинам следует проводить антибиотикопрофилактику и антимикробную терапию против хламидийной инфекции и анаэробов
Pic.52
Группы риска по развитию инфекционных осложнений лица, у половых партнеров которых выявлена хламидий
Группы риска по развитию инфекционных осложнений лица, у половых партнеров которых выявлена хламидийная инфекция если хламидийная инфекция была выявлена у пациентки в течение последних 12 месяцев без подтверждения ее эрадикации диагностированный бактериальный вагиноз женщины, имеющие 2 и более половых партнеров в течение последних 6 месяцев женщины моложе 25 лет внутриматочные манипуляции в анамнезе низкий социально-экономический статус
Pic.53
Профилактика инфекций при аборте
Профилактика инфекций при аборте
Pic.54
Новые NB! рекомендации по профилактике инфекций после аборта (Royal College of Obstetricians and Gyn
Новые NB! рекомендации по профилактике инфекций после аборта (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2015) Перед хирургическим абортом или перед эвакуацией тканей при неполном аборте (ВА или МА) в течение 2 часов до процедуры рекомендуется: • 200 мг доксициклина ИЛИ • 500 мг азитромицина
Pic.55
Бактериальный вагиноз повышает риск инфицирования после аборта Целесообразно его лечение: снижение о
Бактериальный вагиноз повышает риск инфицирования после аборта Целесообразно его лечение: снижение осложнений в диапазоне от 10 до 75% Предпочтительны схемы с введением метронидазола в дозе 500 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней вагинально по сравнению с однократной дозой 2 г внутрь (эффективность 82% против 62%) Клиндамицин и метронидазол одинаково эффективны независимо от режима введения при наблюдении в течение 2 и 4 недель (ОР=1,01; 95% ДИ: 0,69-1,46; ОР=0,91, 95% ДИ: 0,70-1,18, соответственно)
Pic.56
Эффективность комбинированных препаратов, содержащих метронидазол 500 мг и миконазол 100 мг для ваги
Эффективность комбинированных препаратов, содержащих метронидазол 500 мг и миконазол 100 мг для вагинального введения
Pic.57
Эффективность комбинированных препаратов, содержащих метронидазол 500 мг и миконазол 100 мг для ваги
Эффективность комбинированных препаратов, содержащих метронидазол 500 мг и миконазол 100 мг для вагинального введения
Pic.58
Консультирование по контрацепции
Консультирование по контрацепции
Pic.59
Реабилитация после аборта
Реабилитация после аборта
Pic.60
Способы прерывания беременности. Осложнения аборта, слайд 60
Pic.61
Многие полагают, что контрацепция придумана для того, чтобы не было детей. Отнюдь. Она нужна, чтобы
Многие полагают, что контрацепция придумана для того, чтобы не было детей. Отнюдь. Она нужна, чтобы дети были. Но желанные.
Pic.62
Что выбрать?
Что выбрать?
Pic.63
Раннее начало использования контрацепции после аборта
Раннее начало использования контрацепции после аборта
Pic.64
Применение КОК следует начинать в день приема мизопростола, когда обычно происходит изгнание плодног
Применение КОК следует начинать в день приема мизопростола, когда обычно происходит изгнание плодного яйца из полости матки (1-й день цикла) Применение КОК следует начинать в день приема мизопростола, когда обычно происходит изгнание плодного яйца из полости матки (1-й день цикла) Различий в частоте полного аборта, осложнений и длительности кровотечения не отмечено Прием КОК не влияет на скорость эвакуации тканей гестации из полости матки
Pic.65
Пути преодоления «проблемы» абортов (выводы) 1. Снижение нежелательных беременностей за счет усилени
Пути преодоления «проблемы» абортов (выводы) 1. Снижение нежелательных беременностей за счет усиления работы по ее предупреждению 2. Принятие срочных организационных мер в отношении вынужденных абортов 3. Повышение качества медицинской помощи при нежелательной беременности Прерывание беременности может и должно быть безопасным!
Pic.66
- Образ ( стиль ) жизни оказывает выраженное влияние на ее качество и продолжительность - Образ ( ст
- Образ ( стиль ) жизни оказывает выраженное влияние на ее качество и продолжительность - Образ ( стиль ) жизни оказывает выраженное влияние на ее качество и продолжительность - В основе профилактики нарушений репродуктивного здоровья, ассоциированных с абортом и риском заражения ИППП/ ВИЧ – инфекции, лежит концепция самоохранительного поведения - Первичная профилактика проблем со здоровьем и деторождением должна начинаться в молодом возрасте
Pic.67
Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Pic.68
Готовы ли Вы рисковать своим будущим ?
Готовы ли Вы рисковать своим будущим ?
Pic.69
Сделайте правильный выбор!
Сделайте правильный выбор!
Pic.70
Репродуктивный потенциал нации в ВАШИХ руках!
Репродуктивный потенциал нации в ВАШИХ руках!
Pic.71
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ и будьте здоровы !!!
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ и будьте здоровы !!!
Pic.72
При составлении лекции использованы материалы из выступлений Григорьевой Е. Е. , Дикке Г. Б. , Плотк
При составлении лекции использованы материалы из выступлений Григорьевой Е. Е. , Дикке Г. Б. , Плотко Е. Э. , 2017г.


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!