Слайды и текст доклада
Pic.1
СИНДРОМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ СИСТЕМЫ
Pic.2
3 ГРУППЫ СИНДРОМОВ Связанные с поражением бронхов (бронхитические) Связанные с поражением лёгких (внутрилёгочные) Связанные с поражением плевры ( плевральные или внелёгочные)
Pic.3
Бронхитический синдром
Pic.4
Бронхитический синдром Определение – острое или хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов Причины: 1. Воспалительные (вирусные, бактериальные) 2. Токсические (табачный дым, пыль, …
Pic.7
Симптоматология Жалобы: кашель (сухой или влажный), общие (неспецифические симптомы) Осмотр: при остром – нет изменений или herpes labialis , при хроническом – диффузный цианоз, барабанные пальцы …
Pic.8
Синдром обратимой бронхиальной обструкции
Pic.9
Синдром обратимой бронхиальной обструкции Определение – приступ удушья вследствие: а/ бронхоспазма б/ отёка слизистой в/закупорки бронха секретом (мокрота, транссудат) г/ фиброза стенок бронхов
Pic.12
Причины синдрома обратимой бронхиальной обструкции Аллергия (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца, краски, пища, медикаменты, профвредности) Левожелудочковая недостаточность Инородное тело Опухоль …
Pic.13
Симптоматология Жалобы: экспираторная одышка, непродуктивный мучительный кашель со светлой, вязкой мокротой Осмотр: вынужденное положение, диффузный цианоз, эмфизематозная грудная клетка, участие …
Pic.14
Бронхообструктивный синдром
Pic.15
Симптоматология Перкуссия: коробочный перкуторный звук, увеличение выстояния верхушек лёгких, опущение нижних границ лёгких, ограниче-ние подвижности нижнего лёгочного края Аускультация: ослабление …
Pic.18
Внутрилёгочные синдромы
Pic.19
Синдром эмфиземы лёгких
Pic.20
Эмфизема лёгких (острая и хроническая) Определение: вздутие лёгких вследствие деструкции стенок альвеол с их патологическим расширением. Причины: 1. Первичная эмфизема (дефицит α1-антитри-псина, …
Pic.21
Морфология при эмфиземе лёгких
Pic.22
Гистология лёгких при эмфиземе
Pic.24
Рентгенограммы здоровых лёгких и при эмфиземе
Pic.25
Синдром уплотнения лёгочной ткани
Pic.26
Синдром уплотнения лёгочной ткани Определение – уменьшение воздушности лёгочной ткани на определённом участке. Может быть воспалительного и невоспалительного генеза. Причины воспалительного генеза: …
Pic.27
Воспаление 3 стадии: Альтерация – вазодилатация и ↑ проницаемости сосудов) Экссудация (экссудат – воспалительная жидкость) Пролиферация
Pic.28
Морфология пневмонии
Pic.29
Стадия опеченения при пневмонии
Pic.30
Рентгенограмма при пневмонии
Pic.31
Синдром уплотнения лёгочной ткани Определение – уменьшение воздушности лёгочной ткани на определённом участке. Может быть воспалительного и невоспалительного генеза. Причины воспалительного генеза: …
Pic.32
Симптоматология Жалобы: одышка (инспираторная или сме-шанная), кашель (сухой, затем – влажный) боли в грудной клетке, озноб, неспецифические симптомы интоксикации Осмотр: ↑ ЧД, цианоз, герпес, …
Pic.33
Перкуссия: в 1 и 3 стадии – притупление (укорочение) перкуторного звука, 2 ст. – тупой звук. Условия: долевая пневмония либо более 2,0 см в диаметре. Аускультация: 1 ст. – ослабление везикулярного …
Pic.34
Уплотнение лёгочной ткани невоспалительного генеза (синдром обтурационного ателектаза)
Pic.35
Обтурационный ателектаз Определение: спадение части или всего лёгкого в результате закупорки бронха с последующим рассасываем воздуха из лёгкого ниже закрытия просвета. Причины: Опухоль бронха …
Pic.37
Инородные тела, удалённые из бронхов
Pic.38
Закупорка бронха и спадение лёгкого
Pic.39
Обтурационный ателектаз
Pic.40
Симптоматология Жалобы: инспираторная одышка Осмотр: ↑ ЧД, диффузный цианоз, отстава-ние в дыхании поражённой стороны. Пальпация: не диагностична. Перкуссия: притупленный или тупой звук, смещение …
Pic.41
Симптоматология Жалобы: экспираторная или смешанная одышка Осмотр: увеличение ЧД,диффузный цианоз, бочкообразная грудная клетка, ограничение экскурсии грудной клетки, при хронической эмфиземе – …
Pic.42
Симптоматология Перкуссия: коробочный перкуторный звук, увеличение высоты стояния верхушек лёгких, опущение нижних границ, ограничение подвижности нижнего лёгочного края Аускультация: ослабление …
Pic.43
Синдром полости в лёгком
Pic.44
Синдром полости в лёгком Определение: полость в лёгком в результате некроза лёгочной ткани, её деструкции, гнойного расплавления Причины: Абсцесс лёгкого после вскрытия Туберкулёзная каверна Распад …
Pic.46
Абсцесс лёгкого до- и после вскрытия
Pic.48
Туберкулёзная каверна
Pic.50
Вскрытие абсцесса лёгкого в плевральную полость
Pic.51
Симптоматология Жалобы: инспираторная одышка, до вскры-тия абсцесса – высокая температура, кашель, с-мы интоксикации. После вскрытия – отхождение зловонной мокроты, ↓ температуры Осмотр: ↑ ЧД, …
Pic.52
Перкуссия: до вскрытия – тупой или притупленный перкуторный звук, после вскрытия – тимпанический или притупленно-тимпанический Аускультация: до вскрытия – дыхание везикулярное ослабленное, после …
Pic.54
Синдром альвеолита Определение: диффузное двустороннее воспаление альвеол аллергической, аутоиммунной или токсической природы Причины: Экзогенный (аллергический – органичес-кая пыль, плесень, …
Pic.56
Морфология альвеолита
Pic.57
Симптоматология Жалобы: выраженная инспираторная одышка Осмотр: выраженное тахипноэ (иногда ЧД до 50 в 1 мин), диффузный цианоз, при длительном течении – «барабанные пальцы», ногти – «часовые стёкла» …
Pic.58
Синдром изменений в лёгких, связанных с левожелудочковой недостаточностью
Pic.59
Изменения в лёгких при левожелудочковой недостаточности
Pic.60
Морфология «застоя» крови в лёгких
Pic.61
Рентгенограмма при отёке лёгких
Pic.62
Симтоматология Жалобы: одышка при нагрузке, затем – в покое, кашель и удушье, усиливающиеся в положении лёжа (сердечная астма), кровохарканье Осмотр: цианоз, ↑ ЧД, вынужденное положение ортопноэ …
Pic.63
Симптоматология Перкуссия: без изменений, иногда – притупление в нижне-боковых отделах Аускультация: дыхание везикулярное ослабленное, при выраженном застое – жёсткое, незвучные мелкопузырчатые хрипы …
Pic.64
Внелёгочные (плевральные) синдромы
Pic.65
Синдром пневмоторакса
Pic.66
Синдром пневмоторакса Определение: скопление воздуха в плевральной полости при сообщении её с бронхом (закрытый пневмоторакс) или с окружающей средой (открытый пневмоторакс). Наиболее опасен …
Pic.67
Компрессионный ателектаз
Pic.68
Компрессионный ателектаз при пневмо- и гидротораксе
Pic.69
Рентгенография при пневмотораксе
Pic.70
Причины: Субплевральные буллы (спонтанный пневмоторакс), каверны, абсцессы Ранения грудной клетки (травматический Жалобы: интенсивные боли на стороне пневмоторакса, одышка, сухой кашель Осмотр: ↑ ЧД, …
Pic.71
Аспирация содержимого из плевральной полости
Pic.72
Синдром гидроторакса
Pic.73
Синдром гидроторакса Определение: скопление жидкости в плевральной полости воспалительного (экссудат) или невоспалительного (трассудат) генеза Причины: Осложнение пневмонии (пара-, метапневмонический …
Pic.75
Правосторонний гидроторакс
Pic.76
Причины: 6. Уремический плеврит 7. Травматический плеврит (гемоторакс) 8. Плеврит при диффузных болезнях соединительной ткани 9. Реактивный плеврит при болезнях органов брюшной полости (панкреатит) …
Pic.77
Жалобы: инспираторная одышка, кашель, могут быть боли в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе Осмотр: диффузный цианоз, ↑ ЧД, отставание поражённой ½ грудной клетки в акте дыхания Пальпация: …
Pic.78
Линия Дамуазо, ∆-ки Гарлянда (2) и Раухфуса-Грокко (3)
Pic.79
Плевральная пункция
Pic.80
На стороне поражения – треугольник просветления перкуторного звука (Гарлянда) – поджатое лёгкое в состоянии компрессионного ателектаза. На здоровой стороне – треугольник притупления звука …
Pic.81
Синдром фибринозного (сухого) плеврита
Pic.82
Синдром фибринозного плеврита Определение: отложение фибрина на лист-ках плевры при различных заболеваниях Причины: Осложнение пневмонии, абсцесса лёгкого (пара- , метапневмонический плеврит) 2. …
Pic.83
Симптоматология Жалобы: боль в груди на вдохе, наклоне в другую сторону, кашель, озноб Осмотр: ↑ ЧД, поверхностное, положение на больном боку, отставание больной ½ грудной клетки в акте дыхания …
Pic.84
Синдром фиброторакса
Pic.85
Синдром фиброторакса Определение: облитерация плевральной полости массивным слоем фибринозной ткани Причины: Исход плевритов, эмпиемы плевры Операции на лёгких Травмы грудной клетки (исход …
Pic.86
Симптоматология Жалобы: одышка, иногда – тупые боли на стороне поражения Осмотр: ↑ ЧД, отставание поражённой ½ грудной клетки в акте дыхания, опущение плеча на больной стороне Пальпация: не …
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!