Презентация «Сестринский процесс при местной хирургической патологии (раны) и ее лечение»
Смотреть слайды в полном размере 
Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 60 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 770.34 KB
Pic.1
Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области «Ишимский медицинский колледж» Лекция: «Сестринский процесс при местной хирургической патологии (раны) и ее …
Pic.2
ПЛАН ЛЕКЦИИ: Ранения. Классификация ран. Фазы лечения раневого процесса и лечение инфицированной раны.
Pic.3
4. Меры профилактики раневых осложнений. 4. Меры профилактики раневых осложнений. 5. Принципы лечения ран. Принципы ПХО (первичной хирургической обработки) ран.
Pic.4
Рана - любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности покровов тела. Рана - любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности покровов тела.
Pic.5
Классификация ран: Классификация ран: По происхождению раны делят на операционные и случайные. Операционные раны наносятся с лечебной целью в особых условиях.
Pic.6
К случайным ранам К случайным ранам относят: бытовые, производственные, боевые, криминальные.
Pic.7
По виду повреждающего фактора раны делят на: механические, По виду повреждающего фактора раны делят на: механические, термические, химические, лучевые, комбинированные, трофические язвы.
Pic.8
По локализации выделяют раны головы, шеи, туловища и конечностей, По локализации выделяют раны головы, шеи, туловища и конечностей, внутренних органов и сочетанные - раны нескольких внутренних …
Pic.9
По характеру повреждения механические раны подразделяют: По характеру повреждения механические раны подразделяют:
Pic.10
Резаные
Pic.11
Наносятся острым предметом, могут быть глубокими, края ровные. Характеризуются умеренным болевым синдромом, зиянием и выраженным кровотечением. Наносятся острым предметом, могут быть глубокими, края …
Pic.12
Колотые Колотые
Pic.13
Наносятся узким острым предметом, имеют малую площадь и большую глубину, зияние отсутствует, окружающие ткани не повреждаются, но возможно повреждение глубоколежащих структур, внутренние …
Pic.14
Ушибленные Ушибленные
Pic.15
Наносятся тупым предметом. Характерна широкая зона повреждения окружающих тканей с развитием некрозов, выраженный болевой синдром. Наружное кровотечение небольшое, крупные сосуды и нервы повреждаются …
Pic.16
Размозженные Размозженные
Pic.17
Образуются при ударе тупым предметом с большой силой. Характерны все признаки ушибленных ран, но зона некроза еще больше, происходит раздавливание глубжележащих тканей, переломы костей. Образуются …
Pic.18
Рубленые Рубленые
Pic.19
Наносятся тяжелым острым предметом. Характерны глубокие и обширные повреждения окружающих тканей, переломы костей, размозжение краев, выраженный болевой синдром и зияние, умеренное кровотечение. …
Pic.20
Укушенные Укушенные
Pic.21
Возникают в результате укуса животного. Могут иметь значительную глубину и часто сопровождаются развитием гнойной инфекции, возможно попадание в рану вируса бешенства. Возникают в результате укуса …
Pic.22
Огнестрельные Огнестрельные
Pic.23
Возможно повреждение нескольких полостей организма, повреждения внутренних органов. Имеется контаминация раны. Огнестрельные ранения бывают пулевые, осколочные и ранения дробью. Возможно повреждение …
Pic.24
Pic.25
По характеру раневого канала механические раны подразделяют на сквозные, По характеру раневого канала механические раны подразделяют на сквозные, слепые и касательные.
Pic.26
По степени обсемененности все раны делятся на 3 вида: По степени обсемененности все раны делятся на 3 вида: Асептические - только операционные раны при "чистых" оперативных пособиях. Они …
Pic.27
Контаминированные - это раны, обсемененные микрофлорой, но без признаков нагноения. К ним относятся все случайные раны. Контаминированные - это раны, обсемененные микрофлорой, но без признаков …
Pic.28
Инфицированные - раны с признаками гнойно-воспалительного процесса. Первичные - образовавшиеся после операций по поводу острых гнойных процессов. Инфицированные - раны с признаками …
Pic.29
Типы заживления ран: Типы заживления ран: Заживление первичным натяжением происходит без нагноения с последующим развитием линейного рубца. Протекает в ранах с ровными жизнеспособными краями, …
Pic.30
Заживление вторичным натяжением происходит через нагноение с образованием соединительной ткани и последующим развитием грубого рубца. Имеет место при развитии раневой инфекции и наличии обширных …
Pic.31
Заживление под струпом происходит без образования рубца в поверхностных ранах. Быстрая регенерация эпидермиса происходит под струпом, состоящим из фибрина и форменных элементов крови. Заживление под …
Pic.32
На заживление ран оказывают влияние следующие факторы: На заживление ран оказывают влияние следующие факторы: возраст пациента; состояние питания и масса тела; вторичное инфицирование раны; …
Pic.33
сахарный диабет; сахарный диабет; обезвоживание организма; применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств; лучевая терапия.
Pic.34
Осложнения ран подразделяют на ранние и поздние. Осложнения ран подразделяют на ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся первичные кровотечения, ранения жизненноважных органов, травматический …
Pic.35
Раневые гематомы образуются в ранах, закрытых швом, вследствие неполной остановки кровотечения во время операции или в результате ранних вторичных кровотечений. Раневые гематомы образуются в ранах, …
Pic.36
Некрозы окружающих тканей - развиваются при нарушении микроциркуляции в соответствующей области при неправильном наложении швов. Влажные некрозы кожи необходимо удалять из-за опасности их гнойного …
Pic.37
Расхождения краев ран встречаются при наличии местных или общих факторов, затрудняющих заживление, и при слишком раннем удалении швов. Расхождение краев раны устраняется оперативным путем. …
Pic.38
Оказание первой медицинской помощи: Оказание первой медицинской помощи: В первую очередь необходимо остановить кровотечение одним из способов временной остановки кровотечения. При угрозе развития …
Pic.39
Одновременно проводится обработка кожи вокруг раны спиртовыми растворами антисептика и наложение асептической повязки. Удалять инородные тела из ран не рекомендуется. Обязательно проводится …
Pic.40
Фазы лечения: Фазы лечения: В фазе воспаления надо обеспечить хороший отток из гнойной раны с помощью дренажей и наложения в рану тампона с гипертоническим растворам натрия хлорида.
Pic.41
Для ускорения расплавления некротизированной ткани и очищения раны применяются протеолитические ферменты. Для ускорения расплавления некротизированной ткани и очищения раны применяются …
Pic.42
С целью подавления и уничтожения патогенной флоры применяют антисептики и антибиотики местно и парентерально. С целью подавления и уничтожения патогенной флоры применяют антисептики и антибиотики …
Pic.43
В фазе регенерации ведущую роль играет процесс образования грануляционной ткани. Для роста грануляции применяют мази, эмульсии (Левомеколь, Левосин) В фазе регенерации ведущую роль играет процесс …
Pic.44
В третьей фазе заживления основной задачей является ускорение эпителизации раны и защита её от травматизации. Применяют стимулирующие мази и физиотерапевтические процедуры: УФО, лазерное облучение, …
Pic.45
Лечение контаминированных ран: Лечение контаминированных ран: Необходимы мероприятия по профилактике столбняка и бешенства. Производится введение противостолбнячной сыворотки и, при укусах животных, …
Pic.46
Экстренная специфическая профилактика столбняка. Вводится 3 тыс. ME противостолбнячной сыворотки (0,1 мл сыворотки внутрикожно, при отсутствии реакции через 20 минут 0,1 мл подкожно, при отсутствии …
Pic.47
Проведение первичной хирургической обработки (ПХО) Проведение первичной хирургической обработки (ПХО)
Pic.48
Pic.49
Рану не ушивают, если с момента травмы прошло более 24 часов, при сильном загрязнении раны, размозженные и укушенные раны. Такие раны дренируют. Рану не ушивают, если с момента травмы прошло более 24 …
Pic.50
Виды швов. Виды швов. Первичные швы – накладываются сразу после проведения ПХО. Первично-отсроченные швы – накладывают на 3-и сутки при отсутствии инфекционных осложнений в ране.
Pic.51
Ранние вторичные швы – накладывают от 8 до 15 суток на гранулирующую рану, очистившуюся после гнойного воспаления. Ранние вторичные швы – накладывают от 8 до 15 суток на гранулирующую рану, …
Pic.52
После проведения ПХО раны, решается вопрос о профилактике столбняка и проведении антирабической прививки. После проведения ПХО раны, решается вопрос о профилактике столбняка и проведении …
Pic.53
Для ускорения процесса заживления с 3 дня назначаются физиопроцедуры. Для улучшения кровообращения и обменных процессов рекомендуется ранняя активизация больных. Швы с не осложненных …
Pic.54
Лечение гнойных ран. Лечение гнойных ран. Вторичная хирургическая обработка (ВХО) производится во всех случаях инфицированных ран. Она заключается во вскрытии гнойного очага и затеков, эвакуации гноя …
Pic.55
Общее лечение гнойных ран. Общее лечение гнойных ран. Основой является антибактериальная терапия в 1-2 фазах раневого процесса. Препарат необходимо назначать с учетом чувствительности микрофлоры раны.
Pic.56
Дезинтоксикационная терапия также применяется в 1-2 фазах при наличии системных проявлений воспалительного процесса. Используются инфузии солевых растворов, форсированный диурез, переливание …
Pic.57
Иммунотерапия осуществляется путем применения средств активной и пассивной иммунизации или иммуномодуляторов. Иммунотерапия осуществляется путем применения средств активной и пассивной иммунизации …
Pic.58
Контроль над течением раневого процесса необходим при лечении любой гнойной раны. Контроль над течением раневого процесса необходим при лечении любой гнойной раны. Кроме клинико-лабораторных методов …
Pic.59
Самостоятельная внеаудиторная работа: Самостоятельная внеаудиторная работа: 1. Составление алгоритмов действий медсестры, по материалам лекции и учебника, при ранениях волосистой части головы, лица, …
Pic.60
Спасибо Спасибо за внимание!
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!
