Слайды и текст доклада
Pic.2
Дистрофические изменения позвоночника Локальные: Хондроз диска Остеохондроз позвоночника Спондилоз Спондилоартроз Патологическая функциональная перестройка тел и дисков растущего позвоночника …
Pic.3
Дистрофические изменения позвоночника Распространенные: Фиксирующий гиперостоз (болезнь Форестье) Остеопеническая дистрофия позвоночника (дисгормональная, эндокринная, алиментарная, при нарушениях …
Pic.4
Остеохондроз Чаще развивается в L4-5 и C5-6. Шморль выделил под названием «хондроз» 1 стадию заболевания, когда патологический процесс ограничивается диском, а термином «остеохондроз» он обозначил II …
Pic.5
Теории развития остеохондроза 1. Инфекционная теория 2. Ревматоидная теория 2. Аутоимунная теория 3. Теория влияния аномальных изменений 4. Травматическая теория
Pic.6
Инфекционная теория Исторически первая (радикулит) - причина – острые и хронические инфекции, с помощью которых пытались объяснить разнообразные особенности клинической картины
Pic.7
Ревматоидная теория Теория отождествляет процессы, протекающие в межпозвонковых суставах с процессами при ревматоидном артрите.
Pic.8
Аутоимунная теория (в настоящее время основная) Причина изменений в тканях, прилежащих к пораженному диску заключается в аутоиунном характере реактивного рубцово-спаечного процесса. Коллаген -2, …
Pic.9
Теория влияния аномальных изменений Нарушение статики и динамики позвоночного столба в результате аномальных и диспластических изменений приводит к развитию дистрофических изменений. Наиболее …
Pic.10
Травматическая теория Локализация в наиболее нагруженных участках позвоночника Частая манифестация после травмы Наибольшая распространенность среди лиц тяжелого физического труда
Pic.11
В начале происходит В начале происходит дистрофия желатинозного ядра – оно становится более сухим, тургор его уменьшается, оно сплющивается 2. Прогибается фиброзное кольцо с дистрофическими …
Pic.12
Эта стадия длительно течет Эта стадия длительно течет бессимптомно, так как диски лишены нервных окончаний. Клинические проявления возникают при пролабирова- нии вещества ядра в спинномозговой канал …
Pic.13
Хондроз (по П. Л. Жаркову) Дистрофические изменения желатинозного ядра и фиброзного кольца Скошенная форма передних отделов тел позвонков, обусловленная выпячиванием межпозвонкового диска – атрофия …
Pic.14
Нестабильное смещение позвонка при функциональном исследовании Нестабильное смещение позвонка при функциональном исследовании Сохранение четких непрерывных контуров всех поверхностей тел позвонков, …
Pic.19
Остеохондроз Кроме почти всех или всех признаков хондроза должны быть обязательно: Краевые специфические костные разрастания – вдоль выпяченного межпозвонкового диска (увеличение площади опоры) …
Pic.20
Кроме того, Кроме того, 5. образование неоартрозов (напр. шейный отдел) унковертебральный артроз (крючки тела + нижняя поверхность дуги верхнего позвонка) и иногда – фиброзный блок смежных позвонков …
Pic.27
Типы нарушения подвижности в позвоночном сегменте Гипермобильность- передние отделы смежных позвонков при сгибании сближаются больше,чем соседние или высота переднего отдела диска уменьшается более …
Pic.28
Гипомобильность проявляется сближением смежных позвонков в меньшей степени,чем соседних сегментов или отсутствием изменения высоты диска при сгибании или разгибании – адинамия двигательного сегмента …
Pic.29
Нестабильность – появление смещений позвонков вперед, назад, в сторону, не свойственное неизмененному двигательному сегменту. Может возникать угловая деформация на уровне дисков за счет смещения …
Pic.30
Виды смещения тел позвонков (И. Л. Тагер) АНТЕРОЛИСТЕЗ- причины остеохондроз (Косиниская), гиперлордоз поясничного отдела (Тагер) РЕТРОЛИСТЕЗ –причина дистрофические изменения дисков, , тяга со …
Pic.32
Degenerative disk diseaseThe presence of a linear radiolucency in the disk space (vacuum phenomenon) is a typical finding of degenerative disk disease. It is often associated to other findings of …
Pic.33
Причины сужения и деформации межпозвонковых отверстий Артроз унко-вертебральных соединений(сужение поперечного размера отверстия) Подвывих суставных отростков при снижении высоты диска, при этом …
Pic.34
Стадии остеохондроза (по А. А. Скоромцу и Ю. Н. Задворнову) 1 стадия – а) выпрямление лордоза, б) скошенность передне-верхнего края тела позвонка в боковой проекции в) деформация одного или двух …
Pic.35
2 стадия 2 стадия а) деформация полулунных отростков более выражена, поражено большее их количество б) снижение высоты межпозвонкового диска в) субхондральный остеосклероз г) краевые костные …
Pic.36
3 стадия 3 стадия а) все симптомы выражены более значительно в большем числе позвонков б) выражено отклонение полулунных отростков кнаружи и кзади в) возникновение унко-вертебральных сочленений с …
Pic.40
МРТ грыжа- дискография
Pic.41
Спондилоз Высота межпозвонкового диска не меняется. Обызвествления под передней продольной связкой начинаются над лимбусом и направлены вертикально. Нет субхондрального склероза поверхностей тел …
Pic.42
Стадии I стадия – обызвествление не выходит за уровень замыкающей пластинки позвонка II стадия – выход обызвествления за лимбус вплоть до тела смежного позвонка с образованием неоартрозов III стадия …
Pic.53
Рентгеновская семиотика. Изменение костной структуры Деформация замыкательных площадок – грыжи Шморля
Pic.56
Обызвествления межпозвоночного диска
Pic.58
Обызвествление дисков
Pic.59
Обызвествление дисков
Pic.60
Обызвествление дисков МРТ
Pic.62
Спондилоартроз Atlas (first cervical vertebra). b) Axis (second cervical vertebra) reversed. c) Зубовидный отросток. d) Condyloid process of the atlas ____________________ Суставы: Атланто-затылочный …
Pic.63
Нормальная анатомия Шейный отдел
Pic.64
Нормальная анатомия Грудной отдел
Pic.65
Спондилоартроз Дистрофический процесс в дугоотросчатых сочленениях а) снижение высоты рентгеновской суставной щели б) субхондральный остеосклероз эпифизов в) краевые костные разрастания
Pic.66
Артроз дугоотростчатых суставов из-за перегрузки. В н/поясничных позвонках может развиваться спондилолистез, подвывих в дугоотростчатых суставах, неоартроз (суставной отросток и ножка дуги) Артроз …
Pic.67
Артроз дугоотростчатых суставов
Pic.68
Артроз дугоотростчатых суставов
Pic.69
Артроз дугоотростчатых суставов
Pic.70
Оссификация задней продольной связки в результате перенесенной ляминэктомии
Pic.71
Оссификация задней продольной связки в результате перенесенной ляминэктомии
Pic.73
Лигаментоз- обызвествление и оссификация передней продольной связки
Pic.74
Примерное описание рентгенограммы
Pic.77
На рентгенограмме шейного отдела позвоночного столба в боковой проекции определяется: выраженные распространенные дистрофические изменения в виде остеохондроза и артроза дугоотростчатых суставов: …
Pic.79
На рентгенограмме шейного отдела позвоночного столба На рентгенограмме шейного отдела позвоночного столба в боковой проекции определяется: выраженные дистрофические изменения за счет остеохондроза - …
Pic.82
На рентгенограмме шейного отдела позвоночного столба в боковой проекции определяется: выраженные дистрофические изменения за счет остеохондроза с преимущественными проявлениями в сегменте С5-6 – …
Pic.84
На рентгенограммах шейного отдела позвоночного столба в двух проекциях определяется комплекс выраженных дистрофических изменений с преимущественными проявлениями в сегментах С5-6-7 в виде …
Pic.86
На рентгенограмме грудного отдела позвоночного столба в боковой проекции определяются признаки выраженных, распространенных дистрофических изменений в виде болезни Форестье за счет характерных …
Pic.87
Контрольные вопросы
Pic.88
Какие рентгеновские симптомы соответствуют хондрозу? 1. Сужение межпозвонковых пространств 2. Деформация передних краев тел позвонков 3. Субхондральный остеосклероз 4. Костные разрастания по краям …
Pic.89
ОТВЕТ: 1. Сужение межпозвонковых пространств 2. Деформация передних краев тел позвонков
Pic.90
Какие рентгеновские симптомы соответствуют остеохондрозу? 1. Сужение межпозвонковых пространств 2. Деформация передних краев тел позвонков 3. Субхондральный остеосклероз 4. Костные разрастания по …
Pic.91
ОТВЕТ: 3. Субхондральный остеосклероз 4. Костные разрастания по краям тел позвонков 5. Признаки листеза тел 6. Обызвествление межпозвонковых дисков 10. Хрящевые узлы
Pic.92
Какие рентгеновские симптомы соответствуют спондилозу? 1. Сужение межпозвонковых пространств 2. Деформация передних краев тел позвонков 3. Субхондральный остеосклероз 4. Костные разрастания по краям …
Pic.93
ОТВЕТ: 9. Костные разрастания под передней продольной связкой
Pic.94
Какие рентгеновские симптомы соответствуют болезни Форестье? 1. Сужение межпозвонковых пространств 2. Деформация передних краев тел позвонков 3. Субхондральный остеосклероз 4. Костные разрастания по …
Pic.95
ОТВЕТ: 9. Костные разрастания под передней продольной связкой
Pic.96
Какие рентгеновские симптомы соответствуют артрозу дугоотростчатых суставов? 1. Сужение межпозвонковых пространств 2. Деформация передних краев тел позвонков 3. Субхондральный остеосклероз 4. Костные …
Pic.97
ОТВЕТ: 7. Сужение рентгеновских суставных щелей дугоотростчатых суставов 8. Костные разрастания и субхондральный остеосклероз в области дугоотростчатых суставов.
Pic.98
Какие рентгеновские симптомы соответствуют понятию грыжа Шморля? 1. Сужение межпозвонковых пространств 2. Деформация передних краев тел позвонков 3. Субхондральный остеосклероз 4. Костные разрастания …
Pic.99
ОТВЕТ: 10. Хрящевые узлы
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!