Слайды и текст доклада
Pic.1
Рак поджелудочной железы Проф. ,д. м. н. Чирков Р. Н.
Pic.2
13 место для обоих полов 13 место для обоих полов 8 место по смертности 232306 ежегодно вновь заболевших 227028 ежегодно умирает от РПЖ Соотношение смертности и заболеваемости 0,98 61% в развитых …
Pic.3
Эпидемиология и факторы риска рака поджелудочной железы Возраст Курение Характер диеты Промышленные вредности Диабет Хр. панкреатит Наличие физических нагрузок Ожирение Высокий рост
Pic.4
Эпидемиология рака поджелудочной железы
Pic.5
Эпидемиология рака поджелудочной железы
Pic.6
Эпидемиология рака поджелудочной железы Диета
Pic.7
Эпидемиология рака поджелудочной железы Промышленные факторы
Pic.8
Эпидемиология рака поджелудочной железы Семейный рак поджелудочной железы 5%
Pic.9
Эпидемиология рака поджелудочной железы Диабет У пациентов страдающих диабетом более 5 лет в 2 раза чаще бывает рак поджелудочной железы
Pic.10
Молекулярно-биологические изменения при раке поджелудочной железы 2 категории генов, ответственных за панкреатический туморогенез
Pic.11
ген р16 (инактивирован вследствие мутации р16/RB1, делеция одной из двух аллелей или гиперметилирование (Sp), что приводит к потере контроля за клеточным циклом и дисрегуляции клеточного роста, из-за …
Pic.12
мутации BRCA-2 в 13-й хромосоме мутации BRCA-2 в 13-й хромосоме связывание белка Rad-51, который в норме вовлечен в процесс исправления дефектов ДНК
Pic.13
Патоморфологические аспекты рака поджелудочной железы
Pic.14
Стадирование процесса осуществляется по системе TNM Т1 – опухоль не распространяется за пределы pancreas Т2 – опухоль распространяется на двенадцатиперстную кишку, желчные протоки Т3 – опухоль …
Pic.15
Симптомы рака поджелудочной железы
Pic.16
Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы Цели: Диагностика первичного очага Определить потенциальную резектабельность Осуществить верификацию процесса на дооперационном этапе
Pic.17
Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы Неинвазивные: МРТ брюшной полости УЗИ (поджелудочной железы, печеночных протоков) КТ брюшной полости Рентгенография органов ЖКТ
Pic.18
Инструментальная диагностика рака поджелудочной железы Инвазивные: ФЭГДС ФКС Пункция Видеолапароскопия ЭРХПГ Лапароскопическое УЗИ (LUS) ПЭТ (диф. диагноз между раком и панкреатитом)
Pic.19
Маркеры рака поджелудочной железы СА 19-9 – олигосахарид (37 ед/мл – верхняя граница нормы) РЭА гликопротеин, продуцируемый эмбриональным кишечником (2,5-5нг/мл) СА 125 (наиболее типичен для рака …
Pic.20
Лечение рака поджелудочной железы Хирургический метод (эффективность 25%) Химиотерапевтический метод (таргетная терапия) Лучевой метод
Pic.21
Хирургический метод При механической желтухе и опухоли головки поджелудочной железы диаметром менее 3 см показано двухэтапное лечение: 1. Наложение билиодигестивного соустья 2. Операция Whipple При …
Pic.22
Химиолучевая терапия рака поджелудочной железы Рак поджелудочной железы – это химиорезистентная опухоль. Гемцитабин (gem 1-1,5 мг/м2) Таксаны Оксалиплатин (цисплатин) Лейковарин
Pic.23
Прогноз 5-летняя выживаемость не более 5%
Pic.24
Перспективы Ранняя диагностика Усовершенствование дооперационной верификации процесса Усовершенствование хирургических резекционных технологий Проведение молекулярных разработок для эффективности …
Pic.25
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!