Презентация «Противомикробные средства избирательного действия (ПМС)»

Pic.1

Тема лекции: Противомикробные средства избирательного действия (ПМС) Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК Владимир Михайлович Концевой

Pic.2

Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней среде организма. Это лекарственные препараты, которые подавляют развитие патогенных микробов во внутренней …

Pic.3

К противомикробным средствам относят: Природные ПМС (антибиотики) Синтетические ПМС

Pic.4

Классификация ПМС по химическому строению 1. Сульфаниламиды Сульфадиазин и др. 2. Сульфоны Дапсон 3. Параминосалицилаты ПАСК 4. Диаминопиримидины Триметоприм

Pic.5

5. Хинолоны 5. Хинолоны Кислота налидиксовая 6. Фторхинолоны Норфлоксацин Ципрофлоксацин и др. 7. β-лактамы Пенициллин Цефалоспорины Монобактамы Карбапенемы 8. Тетрациклины Доксициклин и др.

Pic.6

9. Нитробензены 9. Нитробензены Хлорамфеникол 10. Аминогликозиды Стрептомицин Гентамицин Неомицин 11. Макролиды Эритромицин Рокситромицин Азитромицин 12. Полипептиды Полимиксины

Pic.7

13. Нитрофураны 13. Нитрофураны Нитрофурантоин Фуразолидон 14. Нитроимидазолы Метронидазол Тинидазол 15. Производные изоникотиновой кислоты Изониазид 16. Полиены Нистатин Амфотерицин - В

Pic.8

17. Линкозамиды 17. Линкозамиды Линкомицин Клиндамицин 18. Имидазолы Миконазол Кетоконазол 19. Разного строения Рифампицин Ванкомицин Циклосерин Этамбутол и др.

Pic.9

Классификация по механизму противомикробного действия 1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки Пенициллины. Цефалоспорины. Карбапенемы. Монобактамы. Циклосерин. Ванкомицин. 2. Повышающие проницаемость …

Pic.10

3. Ингибиторы синтеза белка 3. Ингибиторы синтеза белка Тетрациклины. Эритромицин. Линкомицин. Клиндамицин. Хлорамфеникол. Стрептомицин. Гентамицин. 4. Ингибиторы ДНК-гиразы Фторхинолоны 5. …

Pic.11

6. Ингибиторы синтеза ДНК 6. Ингибиторы синтеза ДНК Идоксуридин Ацикловир Зидовудин 7. Разные ингибиторы микробного метаболизма Сульфаниламиды Триметоприм и др.

Pic.12

Классификация по спектру действия 1. Узкого спектра Бензилпенициллин Стрептомицин Эритромицин 2. Широкого спектра Тетрациклины Хлорамфеникол

Pic.13

Классификация по типу действия 1. Бактериостатического действия Сульфаниламиды Тетрациклины Хлорамфеникол Эритромицин Этамбутол

Pic.14

2. Бактерицидного действия 2. Бактерицидного действия Пенициллины Цефалоспорины Аминогликозиды Рифампицин Котримоксазол Фторхинолоны Изониазид

Pic.15

Классификация по активности против микробов 1. Антибактериальные: Пенициллины. Аминогликозиды и др. 2. Антигрибковые: Гризеофульвин. Нистатин и др. 3. Антивирусные: Ацикловир. Зидовудин и др. 4. …

Pic.16

Основные принципы применения ПМС 1. Установление природы возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительности к ПМС. 2. Раннее начало лечения. 3. Создание подавляющей концентрации ПМС в очаге …

Pic.17

4. Оптимальная продолжительность лечения 4. Оптимальная продолжительность лечения 5. Своевременная замена ПМС при его непереносимости больным или при отсутствии лечебного эффекта 6. Применение …

Pic.18

Антибиотики Это природные ПМС, которые образуют и выделяют в окружающую среду различные грибки. В настоящее время многие антибиотики получают синтетически путем изменения химической структуры …

Pic.19

Классификация антибиотиков по химическому строению β-лактамные Макролиды Тетрациклины Нитробензены Аминогликозиды Полипептиды Гликопептиды Линкозамиды Разного строения

Pic.20

β-лактамные антибиотики Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы

Pic.21

Классификация пенициллинов 1-е поколение Бензилпенициллин Феноксиметилпенициллин 2-е поколение Оксациллин 3-е поколение Ампициллин Амоксициллин 4-е поколение Азлоциллин

Pic.22

Характеристика пенициллинов Характеристика пенициллинов

Pic.23

Бензилпенициллин Фармакокинетика Вводят в/м через 4-6 часов Не проникает через ГЭБ Быстро выделяется с мочой в неизмененном виде Разрушается β-лактамазами устойчивых микробов

Pic.24

Спектр противомикробного действия БП Спектр противомикробного действия БП Действует на грам + бактерии, которые не образуют β-лактамазу: стрептококки, пневмококки Активен против менингококков, …

Pic.25

Механизм действия БП Ингибирует транспептидазу микробов, блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки и ее образование . Снижает резистентность бактерий, что приводит к их разрушению. Действие …

Pic.26

Применение БП Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к БП микрофлорой: Пневмония Плеврит Перитонит Эндокардит Инфекции кожи и мягких тканей и др.

Pic.27

Побочные эффекты БП Аллергические реакции Анафилактический шок Тромбофлебит Инфильтраты и др.

Pic.28

Формы выпуска БП Benzylpenicillin sodium Флаконы 500000 и 1000000 ЕД Вводят в/м, в/в ч/з 4-6 часов Benzathine benzylpenicillin Флаконы 1200000 и 2400000 ЕД Вводят в/м 1 раз в неделю

Pic.29

Оксациллин Отличие от БП: 2-е поколение Устойчив к β-лактамазе Устойчив в кислой среде желудочного сока

Pic.30

Форма выпуска Oxacillinum –natrium Таблетки 0,25 и 0,5 Флаконы 0,25 и 0,5 Вводят внутрь, в/м, в/в через 6 часов

Pic.31

Ампициллин Отличие от БП: 3-е поколение Активен против грам + и грам – микробов (кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, протей) Устойчив в кислой среде желудочного сока

Pic.32

Форма выпуска Ampicillin Таблетки 0,25 Флаконы 0,25 и 0,5 Вводят внутрь, в/м, в/в через 6 часов

Pic.33

Амоксициллин Сходен с ампициллином, но лучше всасывается в ЖКТ. Применяют при язвенной болезни. При дизентерии не эффективен, т. к. всасывается в тонком кишечнике.

Pic.34

Формы выпуска 1. Amoxicillin Таблетки 0,75 и 1,0 Внутрь через 8 часов 2. Taromentin Таблетки 0,25 или 0,5 амоксициллина и 0,125 клавуната (ингибитор β-лактамазы микробов) Вводят внутрь через 8 часов …

Pic.35

Азлоциллин Отличие от БП: 4-е поколение Разрушается в кислой среде желудочного сока Вводят в/м и в/в Широкий спектр действия Активен против синегнойной палочки Разрушается β-лактамазами

Pic.36

Форма выпуска Azlocillin Флаконы 0,5-1,0-2,0 и 5,0 Вводят в/в через 6 часов Максимальная суточная доза 24,0 При почечной недостаточности дозы снижают

Pic.37

Цефалоспорины 1-е поколение Цефазолин. Цефалоридин и др. 2-е поколение Цефуроксим. Цефокситин и др. 3-е поколение Цефтазидим. Цефотаксим. Цефтриаксон. 4-е поколение Цефепим. Цефпиром.

Pic.38

Цефазолин Сходен с БП Активен против грам + бактерий Отличие от БП: Устойчив к β-лактамазе Активен против некоторых грам− бактерий (эшерихии, клебсиеллы, гемофилюс, протей)

Pic.39

Форма выпуска Cefazolin Флаконы 0,5 и 1,0 Вводят в/м, в/в через 12 часов

Pic.40

Цефалоридин Сходен с БП, но устойчив к β-лактамазе Отличие от БП: Активен против стафилококков, образующих β-лактамазу Нефротоксичен

Pic.41

Форма выпуска Cefaloridinum Флаконы 0,25-0,5-1,0 Вводят в/м, в/в через 6 часов

Pic.42

Цефуроксим Отличие от БП: 2-е поколение Менее активен против грам + , но сильнее действует на грам – микробов Проникает во все ткани Проходит через ГЭБ, создает терапевтическую концентрацию в …

Pic.43

Форма выпуска Cefuroxime Флаконы 0,25-0,75-1,0 Вводят в/м, в/в через 6 часов

Pic.44

Цефтазидим Отличие от БП: 3-е поколение Широкий спектр действия, но более активен против грам – бактерий и синегнойной палочки Устойчив к β-лактамазе Проникает через ГЭБ, используют при менингите

Pic.45

Форма выпуска Ceftazidim Флаконы 0,5 и 1,0 Вводят в/м, в/в через 8-12 часов

Pic.46

Цефепим Отличие от БП: 4-е поколение Проходит через ГЭБ Спектр действия более широкий, чем у 3-его поколения. Активен против грам + и грам – бактерий и против синегнойной палочки Устойчив к …

Pic.47

Форма выпуска Cefepime Флаконы 1,0 Вводят в/м, в/в через 12 часов

Pic.48

Карбапенемы Это синтетические антибиотики, которые в своей структуре содержат β-лактамное кольцо но не являются пенициллинами или цефалоспоринами. К ним относят имипенем и меропинем.

Pic.49

Имипенем В ЖКТ не всасывается Вводят в/в Устойчив к β-лактамазе Разрушается в почках дегидропептидазой, поэтому применяют совместно с ингибитором дегидропептидазы – циластатином Выделяется с мочой

Pic.50

Блокирует синтез клеточной стенки бактерий Блокирует синтез клеточной стенки бактерий Действует бактерицидно Спектр действия широкий: грам + и грам – микробы, акинетобактер, бактероиды, клостридии, …

Pic.51

Форма выпуска Tienam Комплексный препарат Флакон содержит 0,5 имипенема и 0,5 циластатина Вводят в/в через 6 часов при тяжелых инфекциях разной локализации.

Pic.52

Монобактамы К этой группе относят азтреонам – антибиотик, у которого β-лактамное кольцо не конденсировано с гетероциклом.

Pic.53

Азтреонам Вводят в/м и в/в через 6 часов Устойчив к β-лактамазе Выделяется с мочой Блокирует синтез клеточной стенки бактерий Действует бактерицидно На грам + микробы не действует Активен против грам …

Pic.54

Форма выпуска Aztreonam Флаконы 0,5-1,0-2,0 Вводят в/м, в/в через 6 часов

Pic.55

Аминогликозиды Это антибиотики, в структуру которых входят аминосахара, соединенные гликозидной связью с агликоном. К ним относят: Стрептомицин Гентамицин Амикацин и др.

Pic.56

Стрептомицин Фармакокинетика В ЖКТ не всасывается Вводят в/м Распределяется внеклеточно Проникает в полость брюшины и плевры, проходит через плацентарный барьер Не проникает через ГЭБ Выводится с …

Pic.57

Спектр действия стрептомицина Спектр действия стрептомицина

Pic.58

Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и чумы Активен против туберкулезной палочки, возбудителей туляремии и чумы Подавляет патогенные кокки бруцеллы, синегнойную палочку и …

Pic.59

Механизм действия стрептомицина Механизм действия стрептомицина

Pic.60

Связывается с 3ОS –субъединицей бактериальной рибосомы, ингибирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком, нарушает считывание кода с m-РНК, что приводит к синтезу неактивных белков. …

Pic.61

Применение стрептомицина При инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой (туберкулез, чума, туляремия и др. )

Pic.62

Побочные эффекты Аллергические реакции Нарушение слуха и координации движения Нефротоксичность Нервно-мышечный блок

Pic.63

Форма выпуска Streptomycin Флаконы 1,0 Вводят в/м 1-4 раза в сутки в зависимости от показаний

Pic.64

Гентамицин Сходен со стрептомицином Отличие: Не применяют при туберкулезе.

Pic.65

Форма выпуска Gentamicin Ампулы 4% - 2 мл, вводят в/в Флаконы 0,08 вводят в/м через 12 часов Мазь 0,1% - 15,0

Pic.66

Амикацин Полусинтетический антибиотик. Сходен с гентамицином Отличие: Проникает через ГЭБ, накапливается в ликворе

Pic.67

Форма выпуска Amikacin Флаконы 0,5 Вводят в/м, в/в через 8 часов

Pic.68

Тетрациклины Эти антибиотики содержат четыре конденсированных шестичленных цикла. К ним относят: Тетрациклин Доксициклин и др.

Pic.69

Тетрациклин Всасывается в ЖКТ Накапливается в печени, селезенке, костях и зубах Проникает через ГЭБ и плаценту В организме не разрушается Выделяется с мочой и желчью

Pic.70

Механизм действия тетрациклина Механизм действия тетрациклина

Pic.71

Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка. Блокирует связывание аминоацил-tРНК с акцепторным участком рибосомы, подавляют синтез белка. Действие …

Pic.72

Спектр действия тетрациклина Спектр действия тетрациклина

Pic.73

Активен против грам + и грам – бактерий. К нему чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа, чумы, туляремии, бруцелеза, холеры, хламидии и рикетсии. Активен против грам + и грам – бактерий. …

Pic.74

Применение тетрациклина Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой.

Pic.75

Побочные эффекты тетрациклина Гингивит, стоматит, колит Гепатотоксичность Нарушение роста костей и зубов у детей (детям противопоказан) Фотосенсибилизация Суперинфекция Аллергические реакции

Pic.76

Доксициклин Полусинтетический антибиотик Сходен с тетрациклином

Pic.77

Отличие от тетрациклина: Большая растворимость в липидах. Полнее всасывается в ЖКТ Меньше связывает кальций Проникает в большинство тканей и жидкостей организма Проникает через плаценту и частично …

Pic.78

Форма выпуска Doxycycline Капсулы 0,1 Вводят внутрь 1 раз в день

Pic.79

Макролиды Макролиды – группа антибиотиков, которые содержат в структуре своих молекул макроциклическое лактонное кольцо, состоящее из 14-16 членов.

Pic.80

Классификация 14 – членные Эритромицин Кларитромицин Рокситромицин 15 – членные Азитромицин 16 – членные Смирамицин Джозамицин Мидекамицин

Pic.81

Медицинское значение Лечение инфекционных заболеваний, вызванных грамположительными коками и внутриклеточными микробами (микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы).

Pic.82

Механизм противомикробного действия Связываются с 50-S субъединицей бактериальной рибосомы и блокируют стадию транслокации растущей пептидной цепи. В итоге прекращается синтез структурных и …

Pic.83

Характер действия Бактериостатический или бактерицидный

Pic.84

Эритромицин Природный макролид. Применяется с 1952 г.

Pic.85

Фармакокинетика Вводят внутрь. Всасывается в кишечнике. Биодоступность 30-60%. Связывается с белками плазмы на 70%. Проникает в ткани и жидкости организма, но не проходит через ГЭБ. Метаболизируется …

Pic.86

Спектр противомикробной активности Активен против грам + коков: Strep. pneumonie Strep. pyogenes и др. Активен против грам - коков: Neisseria gonorrhoeae Hemophilus influeze Bordetela pertussis …

Pic.87

Активен против анаэробов Активен против анаэробов Clostridium spp. Активен против: Mycoplasma pneumophila Chlamydia trachomatis Spirochaetaceae spp. Rickettsia spp.

Pic.88

К эритромицину устойчивы К эритромицину устойчивы Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Shigella spp. Salmonella spp. Вирусы, дрожжи, грибки

Pic.89

Применение Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: Пневмония Дифтерия Коклюш Трахома Гонорея Сифилис и др.

Pic.90

Побочное действие Диспепсия (активирует рецепторы мотилина) Аллергия Суперинфекция (кандидоз) Мерцательная аритмия и др.

Pic.91

Лекарственная форма Erythromycin Таблетки 0,2. Внутрь 4 раза в сутки.

Pic.92

Кларитромицин Сходен с эритромицином. Отличие: Полусинтетический макролид второго поколения, более широкий спектр активности. В печени образует активный метаболит (14-гидроксикларитромицин), активный …

Pic.93

Лекарственная форма Clarithromycin Синоним: Klacid Таблетки 0,5. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день через 12 часов.

Pic.94

Азитромицин Азолидный антибиотик. В составе лактонного кольца содержит атом азота. Сходен с эритромицином. Отличие: Полусинтетический макролид. Более широкий спектр активности.

Pic.95

Лекарственная форма Azithromycin Синоним: Sumamed Azivok Таблетки 0,5. Внутрь за час до еды 1 раз в сутки.

Pic.96

Мидекамицин Полусинтетический 16-членный макролид последнего поколения. Сходен с эритромицином. Отличие: Более широкий спектр активности Активен против стрептококков, устойчивых к 14 и 15-членным …

Pic.97

Лекарственная форма Midecamycin Синоним: Macropen Таблетки 0,4. Внутрь за 1 час до еды 3 раза в сутки.

Pic.98

Линкозамиды К ним относятся: линкомицин клиндамицин По механизму противомикробного действия сходны с макролидами. Связываются а 50-S субъединицей рибосом бактерии. Подавляет синтез белка.

Pic.99

Линкомицин При введении внутрь биодоступность около 30%. Проникает в различные ткани и полости. Через ГЭБ не проходит. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой и желчью.

Pic.100

Спектр действия линкомицина Грам + микробы Стрептококки, стафилококки, пневмококки, возбудители дифтерии. Анаэробные микробы Клостридии, бактероиды, микоплазмы. Неактивен против грам - бактерий, …

Pic.101

Форма выпуска Lincomycin Капсулы 0,25 3 раза в сутки за 1 час до еды Ампулы 30% - 1 мл, в/м, в/в 2 раза в сутки.

Pic.102

Клиндамицин Сходен с линкомицином. Отличие: Большая биодоступность (около 90%). Более широкий спектр действия.

Pic.103

Формы выпуска Clindamycin Синоним: Dalacin Капсулы 0,15 Ампулы 0,3 Внутрь, в/м, в/в 2-4 раза в сутки Свечи 0,1 вагинально

Pic.104

Хлорамфеникол Быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность около 90%. Проникает в органы и ткани. Проходит через ГЭБ и плаценту. Метаболизируется в печени, выделяется с мочой.

Pic.105

Механизм противомикробного действия хлорамфеникола Связывается с 50S субъединицей бактериальной рибосомы, прекращает: перенос синтезируемой молекулы с Р на А-участок, подавляет синтез белка. В …

Pic.106

Спектр действия хлорамфеникола Грам + и грам - микробы, риккетсии, микоплазмы, хламидии, возбудители кишечных инфекций (брюшной тиф) и др.

Pic.107

Формы выпуска Chloramphenicol Таблетки 0,25 и 0,5 4 раза в день Глазные капли 0,25% - 10 мл

Pic.108

Ванкомицин Гликопептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается. Для системного действия вводят в/в. проникает в различные ткани и полости. При менингите проникает через ГЭБ. Выделяется с …

Pic.109

Механизм действия ванкомицина Образует комплекс с ацил-D-аланин-D-аланином мукопептида, подавляет образование клеточной стенки. Действие бактерицидное.

Pic.110

Спектр действия ванкомицина Активен против грам + бактерий, образующих β-лактамазу. На грам - бактерии, грибки, простейшие и вирусы не действует.

Pic.111

Форма выпуска Vancomycin Флаконы 0,5 в/в через 6 часов

Pic.112

Полимиксин Полипептидный антибиотик. При введении внутрь не всасывается, создает высокую концентрацию в кишечнике.

Pic.113

Механизм действия полимиксина Увеличивает проницаемость фосфолипидной мембраны, вызывает лизис бактерий. Действие бактерицидное.

Pic.114

Спектр действия полимиксина Грам – бактерии, кишечная группа, синегнойная палочка. Устойчивы патогенные кокки, протей, анаэробы, микробактерии, палочка дифтерии.

Pic.115

Применение полимиксина Из-за высокой нефротоксичности вводят только внутрь для стерилизации кишечника.

Pic.116

Форма выпуска Polimyxin Таблетки 500 000 ЕД, внутрь через 6 часов

Pic.117

Синтетические противомикробные средства Синтетические противомикробные средства

Pic.118

Классификация синтетических ПМС Сульфаниламиды Хинолоны Фторхинолоны Оксихинолины Нитрофураны

Pic.119

Сульфаниламиды Являются производными сульфаниловой кислоты

Pic.120

Классификация СА Классификация СА

Pic.121

1. СА для системного действия 1. СА для системного действия Сульфадимедин Сульфаэтидол Сульфакарбамид Сульфадиметоксин Сульфаметоксазол 2. СА для действия в просвете кишечника Фталилсульфатиазол

Pic.122

3. СА для местного действия 3. СА для местного действия Сульфацил-натрий Сульфадиазин серебра 4. Комбинированные препараты для системного действия Котримоксазол

Pic.123

Механизм противомикробного действия СА СА ингибирует в микробной клетке дигидроптероатсинтазу – фермент, синтезирующий дигидрофолиевую кислоту (ДГФК) В итоге прекращается образование ДГФК, …

Pic.124

Природа избирательного действия СА Фолиевая кислота клетками организма человека не синтезируется, а усваивается как витамин из пищи.

Pic.125

Спектр действия СА К СА чувствительны: 1. Грамм + и грамм- бактерии: Кокки, эшерихии, шигеллы, холерный вибрион, клостридии, возбудители сибирской язвы и др. 2. Хламидии, возбудители токсоплазмоза, …

Pic.126

Общие свойства СА для системного действия Всасываются в ЖКТ. В плазме крови частично связываются с белками. Проникают в различные ткани и через ГЭБ (при менингите). В печени частично инактивируются …

Pic.127

Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА, т. к. при их биотрансформации образуется ПАБК. Новокаин и анестезин снижают противомикробную активность СА, т. к. при их биотрансформации …

Pic.128

Сравнительная характеристика СА Сравнительная характеристика СА

Pic.129

Сульфадимедин Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется с мочой. Для создания и поддержания бактериостатической концентрации вводят внутрь по 1,0 6 раз в сутки.

Pic.130

Применение сульфадимедина Инфекционные заболевания, различной локализации, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой

Pic.131

Побочные эффекты сульфадимедина Диспепсия Кристаллурия Угнетение кроветворения Аллергическая реакция и др.

Pic.132

Противопоказания для сульфадимедина Беременность Нарушение функции почек Дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы Гиперчувствительность

Pic.133

Форма выпуска Sulfadimedine Таблетки 0,5 Внутрь через 4 часа

Pic.134

Сульфаэтидол Отличие: Меньше ацетилируется Меньше реабсорбируется Накапливается в моче в активном виде Активен при инфекциях мочевыводящих путей.

Pic.135

Форма выпуска Sulfaethidole Таблетки 0,5 Внутрь через 6 часов

Pic.136

Сульфокарбамид Отличие: Выделяется с мочой в активном виде Не реабсорбируется Активен при инфекциях мочевыводящих путей.

Pic.137

Форма выпуска Sulfacarbamid Таблетки 0,5 Внутрь через 6 часов

Pic.138

Сульфадиметоксин Отличие: Быстро всасывается в ЖКТ Больше связывается с белками плазмы крови Больше реабсорбируется Почти не проходит через ГЭБ Медленно выделяется из организма Вводят 1 раз в сутки

Pic.139

Форма выпуска Sulfadimethoxine Таблетки 0,5 Внутрь 1 раз в день по 1,0

Pic.140

Котримоксазол Комбинированный препарат, который содержит сульфаметоксазол (сульфаниламид) и триметоприм (производные пиридина) – ингибитор ДГФК – редуктазы, которая превращает ДГФК в ее активную …

Pic.141

Форма выпуска Co-trimoxazole Синоним: Biseptol Таблетки 480 и 120 мг Внутрь 2 раза в сутки.

Pic.142

Сульфаниламиды для действия в просвете кишечника Фталилсульфатиазол В ЖКТ не всасывается. Является пролекарством. Активируется после отщепления фталата и превращается в норсульфазол – активный СА. …

Pic.143

Форма выпуска Phthalylsulfathiazole Таблетки 0,5 Внутрь через 6 часов

Pic.144

Сульфаниламиды для местного применения Сульфацил натрия Хорошо растворяется в воде. Применяют в виде глазных капель при инфекционных заболеваниях глаз (конъюнктивит, блефарит, язва роговицы).

Pic.145

Форма выпуска Sulfacetamid sodium Г. К. 30% - 10 мл По 2 капли в оба глаза через 4 часа.

Pic.146

Сульфадиазин серебра Противомикробное действие сульфадиазина усиливается антисептическим действием серебра. Применяют для лечения инфицированных ожогов и ран в виде мази.

Pic.147

Форма выпуска Silver Sulfadiazine Мазь 1 % - 50,0 Местно для лечения ожогов и ран.

Pic.148

Фторхинолоны Синтетические ПМС производные хинолона

Pic.149

Классификация ФХ 1-е поколение Ципрофлоксацин Офлоксацин Норфлоксацин 2-е поколение Ломефлоксацин

Pic.150

Общая характеристика ФХ Вводят внутрь или В/В Быстро всасываются в ЖКТ Биодоступность около 95% Мало связываются с белками плазмы крови Проникают во все ткани, в мокроту, слюну, желчь, молоко, секрет …

Pic.151

Механизм противомикробного действия ФХ Ингибируют ДНК-гиразу микробной клетки – фермент, который контролирует структуру и функцию бактериальной ДНК. Действие бактерицидное

Pic.152

Спектр действия ФХ Являются ПМС широкого спектра действия. Активны против грам+ и грам- бактерий. Действуют на гонококков, эшерихий, шигелл, сальмонелл, клебсиелл, энтеробактер, гемофилюс, …

Pic.153

Применение ФХ Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной к ФХ микрофлорой. Инфекции кожи и мягких тканей. Инфекции дыхательных путей, бронхиты, пневмонии. Инфекции ЖКТ (дизентерия, брюшной …

Pic.154

Побочные эффекты Диспепсия. Головная боль. Беспокойство, судороги (антагонисты ГАМК). Угнетение кроветворения. Нарушение роста и развития хрящевой ткани (в эксперименте на животных) Аллергия.

Pic.155

Противопоказания Беременность. Кормление грудью. Дети до 15 лет. Эпилепсия (обострение). Гиперчувствительность

Pic.156

Форма выпуска Ofloxacin Синоним: Tarivid Таблетки 0,2 Внутрь через 12 часов

Pic.157

Формы выпуска Nоrfloxacin Синоним: Nolicin Таблетки 0,4 через 12 часов при инфекциях мочевыводящих путей. Системного противомикробного действия не оказывает т. к. быстро выделяется с мочой. Глазные …

Pic.158

Формы выпуска Ciprofloxacin Синоним: Ciprobay Таблетки 0,25-0,5-0,75 через 12 часов Флаконы 0,2% -50 или 100 мл в/в через 12 часов Глазные капли 0,35 – 5 мл до 6 раз в сутки.

Pic.159

Форма выпуска Lomefloxacin Синоним: Lomflox Таблетки 0,4 через 24 часа

Pic.160

Производные нафтиридина Кислота налидинсовая Вводят внутрь. Всасывается в ЖКТ. Частично метаболизируется в печени. Быстро выводится с мочой, где создает высокие концентрации активного вещества. Т1/2 …

Pic.161

Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК. Ингибирует ДНК-гиразу бактерии, угнетает синтез ДНК. Действует бактерицидно или бактериостатически на грам- микробов. Активна против E. colim …

Pic.162

Показания Инфекции мочевого тракта Бактериальная дизентерия Для лечения инфекций тканей и органов не применяют, т. к в тканях не создаются подавляющие концентрации в связи с быстрым выделением из …

Pic.163

Противопоказания Гиперчувствительность к препарату Эпилепсия Беременность Кормление грудью Младенческий возраст Нарушение функции печени и почек.

Pic.164

Побочные эффекты Нейртоксичность (нарушение сознания, психоз, судороги). Тошнота, рвота. Головокружение, головная боль. Желтуха. Лейко- и тромбоцитопения. Аллергия.

Pic.165

Форма выпуска Nalidixic acid Синоним: Negram Таблетки 0,5 внутрь через 6 часов.

Pic.166

Производные оксихинолина Нитроксолин Вводят внутрь. Быстро всасывается в ЖКТ и быстро выделяется с мочой, создавая в моче высокие концентрации активного вещества.

Pic.167

Механизм действия Угнетает синтез ДНК бактерий. Действует бактериостатически.

Pic.168

Широкий спектр противомикробного действия Активен против грам+ микробов: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus faecalis, Corynobacterium diphtherial, Bacillus subtilis. Против грам- бактерий: …

Pic.169

Показания Инфекции мочевого тракта, вызванные чувствительными возбудителями. Профилактика инфекций мочевого тракта при диагностических исследованиях.

Pic.170

Противопоказания Гиперчувствительность к препарату. Беременность. Кормление грудью. Олигурия.

Pic.171

Побочные эффекты Тошнота, рвота. Потеря аппетита. Тахикардия. Атаксия. Головная боль. Парестезии. Нейропатия. Нарушение функции печени. Аллергия.

Pic.172

Форма выпуска Nitroxolin Синоним: 5-NOK Таблетки 0,5 вводят внутрь 4 раза в сутки

Pic.173

Производные нитрофурана Фурадонин

Pic.174

При введении внутрь: Быстро всасывается из ЖКТ. Проникает во все ткани. В печени превращается в аминопроизводное Выделяется почками и кишечником Применяют при инфекциях ЖКТ и мочевыводящих путей.

Pic.175

Механизм противомикробного действия фурадонина Ингибирует синтез ДНК, РНК и белков в микробной клетке. Угнетает аэробный метаболизм. Действие бактерицидное.

Pic.176

Спектр действия фурадонина Включает грам+ и грам- бактерии. Он активен против коков, эшерихий, возбудителей брюшного тифа, дизентерии и др.

Pic.177

Побочные эффекты Диспепсия Потеря аппетита Гепатотоксичность Нейротоксичность Нарушение кроветворения Аллергия

Pic.178

Противопоказания ХПН Дефицит Г-6-фосфатдегидрогеназы Детям до 1 года Гиперчувствительность

Pic.179

Форма выпуска Furadonine Синоним: Nitrofurantoin Таблетки 0,05 и 0,1 через 6 часов

Pic.180

Фуразолидон Сходен с фурадонином Форма выпуска Furazolidone Таблетки 0,05 через 6 часов

Pic.181

Благодарю за внимание! Благодарю за внимание!

Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!