Презентация - Пороки митрального клапана

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Пороки митрального клапана


Вашему вниманию предлагается презентация на тему «Пороки митрального клапана», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 21 слайд и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 1.23 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Пороки митрального клапана Подготовил студент группы 1522 Малащенко Андрей Валерьевич
Пороки митрального клапана Подготовил студент группы 1522 Малащенко Андрей Валерьевич
Pic.2
Вопросы Этиология Гемодинамика пороков митрального клапана Клиническая картина Диагностика Показания
Вопросы Этиология Гемодинамика пороков митрального клапана Клиническая картина Диагностика Показания к оперативному вмешательству
Pic.3
Этиология митрального стеноза Острая ревматическая лихорадка (60%) Старческий кальциноз Инфекционный
Этиология митрального стеноза Острая ревматическая лихорадка (60%) Старческий кальциноз Инфекционный эндокардит Единственная папиллярная мышца
Pic.4
Пороки митрального клапана, слайд 4
Pic.5
Гемодинамика при митральном стенозе Площадь эффективного отверстия Давление в ЛП (15-20 мм рт. ст. )
Гемодинамика при митральном стенозе Площадь эффективного отверстия Давление в ЛП (15-20 мм рт. ст. ) -Гипертрофия и дилатация ЛП -Образование тромбов -Нарушение проводимости re-entry и мерцательная аритмия Трансвальвулярный градиент (10-20 мм рт. ст. ) Приток в ЛЖ  УОС и МОК Лёгочная гипертензия приводит к постнагрузки на правые отделы
Pic.6
Пороки митрального клапана, слайд 6
Pic.7
Гемодинамика при митральном стенозе Отёк лёгких при достижении давления в ЛП 30 мм рт. ст. степени с
Гемодинамика при митральном стенозе Отёк лёгких при достижении давления в ЛП 30 мм рт. ст. степени стеноза  давления ЛА до 60 мм рт. ст.  импеданса ПЖ  недостаточность ТК
Pic.8
Клиническая картина при митральном стенозе Явные клинические признаки обнаруживаются у пациентов с к
Клиническая картина при митральном стенозе Явные клинические признаки обнаруживаются у пациентов с критическим стенозом - 1 см² (N - от 5 до 11) Одышка, кашель, кровохарканье Суправентрикулярная экстрасистолия и мерцательная аритмия Тромбоэмболия (25%) Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит «Митральный» румянец щёк
Pic.9
Диагностика митрального стеноза Диастолический шум Акцент II тона на ЛА, усиление I тона на верхушке
Диагностика митрального стеноза Диастолический шум Акцент II тона на ЛА, усиление I тона на верхушке ЭКГ -Высокий двугорбый P -Гипертрофия ПЖ -Мерцательная аритмия ЭхоКГ (фиброз, кальциноз, уменьшение S левого AV-отверстия, увеличение ЛП) и Допплер ЭхоКГ (пиковый и средний трансвальвулярный градиент давления)
Pic.10
Показания к операции при митральном стенозе S атриовентрикулярного отверстия менее 1,5 см² II и боле
Показания к операции при митральном стенозе S атриовентрикулярного отверстия менее 1,5 см² II и более функциональный класс NYHA
Pic.11
Этиология митральной недостаточности Миксоматозная дегенерация (29-70%) ИБС (ишемическая митральная
Этиология митральной недостаточности Миксоматозная дегенерация (29-70%) ИБС (ишемическая митральная недостаточность) Дилатационная кардиомиопатия (функциональная МН) ОРЛ ИЭ
Pic.12
Структурные изменения, приводящие к МН Сморщивание створок (фиброз или кальциноз) Дилатация кольца П
Структурные изменения, приводящие к МН Сморщивание створок (фиброз или кальциноз) Дилатация кольца Патология хорд (разрыв, удлинение, сокращение, апикальное смещение) Дисфункция папиллярных мышц
Pic.13
Классификация Carpentier I – нормальное движение створок с дилатацией кольца II – пролабирование ств
Классификация Carpentier I – нормальное движение створок с дилатацией кольца II – пролабирование створок или их чрезмерная подвижность III – ограничение движения створок а – в диастолу в – в систолу
Pic.14
Пороки митрального клапана, слайд 14
Pic.15
Пороки митрального клапана, слайд 15
Pic.16
Гемодинамика при митральной недостаточности Острая МН  давления ЛП  отёк лёгких Регургитация  пре
Гемодинамика при митральной недостаточности Острая МН  давления ЛП  отёк лёгких Регургитация  преднагрузка (перегрузка объёмом)  дилатация ЛЖ Увеличенная преднагрузка и нормальная или сниженная постнагрузка благоприятны для ЛЖ  ЛЖ подстраивается под увеличенный КДО Чем КДО, тем хуже систолическая функция и сокращаемость ЛЖ Гипертрофия ЛЖ и ЛП  давление в сосудах лёгких  лёгочная гипертензия  гипертрофия ПЖ и недостаточность ТК
Pic.17
Хроническая митральная недостаточность Регургитация
Хроническая митральная недостаточность Регургитация
Pic.18
Клиническая картина при митральной недостаточности Одышка, кашель, кровохарканье Нарушения сердечног
Клиническая картина при митральной недостаточности Одышка, кашель, кровохарканье Нарушения сердечного ритма (реже, чем при стенозе МК, так как отсутствует застой крови в ЛП) Отёки нижних конечностей, гепатомегалия, асцит Набухание шейных вен Акроцианоз
Pic.19
Диагностика митральной недостаточности ЭКГ -Гипертрофия ЛЖ и ЛП -Предсердные аритмии (14%) -Желудочк
Диагностика митральной недостаточности ЭКГ -Гипертрофия ЛЖ и ЛП -Предсердные аритмии (14%) -Желудочковые аритмии (30%) Разлитой верхушечный толчок в V межреберье Систолический шум на верхушке, акцент II тона на ЛА, ослабление I тона ЭхоКГ и Допплер ЭхоКГ
Pic.20
Показания к операции при митральной недостаточности ФК NYHA > II Сопутствующая коронарная патолог
Показания к операции при митральной недостаточности ФК NYHA > II Сопутствующая коронарная патология ФВ ПЖ МН III-IV ст. с сохранённой контрактильностью МН II ст. со сниженной контрактильностью (ФВ < 40%)
Pic.21
Спасибо за внимание
Спасибо за внимание


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!