Презентация - Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах


Вашему вниманию предлагается презентация на тему «Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 33 слайда и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 2.07 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах Шаповалова Ю. С. , к. м. н. , гл
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах Шаповалова Ю. С. , к. м. н. , главный клинический фармаколог ЮУЖД 01 декабря 2016 г.
Pic.2
Политерапия – лечение всех имеющихся у пациента заболеваний Полипрагмазия - одновременное и нередко
Политерапия – лечение всех имеющихся у пациента заболеваний Полипрагмазия - одновременное и нередко необоснованное назначение более 4 лекарственных средств
Pic.3
Взаимодействие ЛС Фармацевтическое (физико-химические реакции) Фармакокинетическое (изменение всасыв
Взаимодействие ЛС Фармацевтическое (физико-химические реакции) Фармакокинетическое (изменение всасывания, распределения, метаболизма, выведения) Фармакодинамическое (изменение клинического эффекта)
Pic.4
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 4
Pic.5
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 5
Pic.6
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 6
Pic.7
Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (1) Амиодарон Другие антиаритмики
Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (1) Амиодарон Другие антиаритмики (АТФ, новокаинамид, пропафенон, соталол, хинидин) Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) Антациды Антидепрессанты и снотворные α-адреноблокаторы
Pic.8
Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (2) Варфарин Глюкокортикоиды Дигок
Препараты с неблагоприятным профилем лекарственных взаимодействий (2) Варфарин Глюкокортикоиды Дигоксин Контрацептивы НПВП Теофиллин и эуфиллин Эритромицин
Pic.9
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 9
Pic.10
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 10
Pic.11
В дневных стационарах около 95% назначений: 5 и > лекарственных препаратов
В дневных стационарах около 95% назначений: 5 и > лекарственных препаратов
Pic.12
Магния сульфат, показания Эклампсия беременных Угроза преждевременных родов Гипертонический криз, ос
Магния сульфат, показания Эклампсия беременных Угроза преждевременных родов Гипертонический криз, осложненный отеком мозга Полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт» Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец)
Pic.13
Лекарственные взаимодействия MgSO4 Соли кальция (ослабление эффекта MgSO4) эффективности оральных ан
Лекарственные взаимодействия MgSO4 Соли кальция (ослабление эффекта MgSO4) эффективности оральных антикоагулянтов, сердечных гликозидов Нифедипин (резкое значительное АД, нейромышечная блокада) Гипотензивные ЛС, миорелаксанты, наркотики (угнетение дыхательного центра) MgSO4 нарушает всасывание ципрофлоксацина, тетрациклина, ослабляет эффект тобрамицина и стрептомицина
Pic.14
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 14
Pic.15
Папаверин (1) Показания: спазм гладких мышц органов ЖКТ и мочеполовой системы, спазм периферических
Папаверин (1) Показания: спазм гладких мышц органов ЖКТ и мочеполовой системы, спазм периферических сосудов Фармацевтически совместим только с 0,9% р-ром NaCl По силе спазмолитического действия слабее дротаверина и мебеверина
Pic.16
Папаверин (2) Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении П. э. : замедление внутрижелудоч
Папаверин (2) Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении П. э. : замедление внутрижелудочковой проводимости, АВ-блокада, ЖЭС, АД Лек. взаимодействия: гипотензивный эффект метилдопы; усиление гипотензивного эффекта при сочетании с ТЦА, резерпином, новокаинамидом, хинидином Безопасность при беременности и лактации не установлена
Pic.17
НПВП + глюкокортикостероиды сочетание 2-х и более НПВП + аспирин, варфарин Постоянный прием более 3-
НПВП + глюкокортикостероиды сочетание 2-х и более НПВП + аспирин, варфарин Постоянный прием более 3-х недель не рекомендуется из-за опасности п. э. (исключение – диацереин)
Pic.18
В/в введение ЛС в дневных стационарах Введение нескольких препаратов в одну вену через одну систему
В/в введение ЛС в дневных стационарах Введение нескольких препаратов в одну вену через одну систему 1 р/сут Кавинтон + пирацетам в/в Пирацетам парентерально используют лишь при невозможности перорального приема Кавинтон используют парентерально лишь при необходимости в острой фазе заболевания
Pic.19
Пирацетам Биодоступность per os 100% Кратность приема внутрь и парентерально 2 – 4 раза в сутки
Пирацетам Биодоступность per os 100% Кратность приема внутрь и парентерально 2 – 4 раза в сутки
Pic.20
Кавинтон Раствор, концентрат содержат сорбитол (контролировать уровень глюкозы при сахарном диабете)
Кавинтон Раствор, концентрат содержат сорбитол (контролировать уровень глюкозы при сахарном диабете) На фоне терапии гепарином повышен риск геморрагических осложнений В/в противопоказан при тяжелой ИБС и нарушениях ритма сердца из-за опасности развития аритмий вплоть до фибрилляции желудочков
Pic.21
Назначение лек. препаратов в ДС ГБ: 7 – 9 Стенокардия: 8 ДЭП: 7 Остеохондроз: 6 – 14 (чаще 11 – 12)
Назначение лек. препаратов в ДС ГБ: 7 – 9 Стенокардия: 8 ДЭП: 7 Остеохондроз: 6 – 14 (чаще 11 – 12) Нейросенсорная тугоухость: 13
Pic.22
Лидеры финансовых затрат в ДС Актовегин Винпоцетин Кардионат (милдронат) Кокарнит Комбилипен Мексидо
Лидеры финансовых затрат в ДС Актовегин Винпоцетин Кардионат (милдронат) Кокарнит Комбилипен Мексидол Нейромидин Никотиновая к-та
Pic.23
Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст. Челябинск ОАО «РЖД»
Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст. Челябинск ОАО «РЖД»
Pic.24
Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Мексидол 9550 ампул 337 тыс. р
Анализ затрат дневного стационара НУЗ «ДКБ на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Мексидол 9550 ампул 337 тыс. руб. NaCl 0. 9% 265 тыс. руб. Церетон 3960 ампул 176,5 тыс. руб. Кардионат 2080 ампул 31,6 тыс. руб. MgSO4 25% 3050 ампул 6 тыс. руб. KCl 4% 450 ампул 1,5 тыс. руб.
Pic.25
Использование ЛП группы “N” в дневном стационаре Актовегин 115 ампул 11,3 тыс. руб. Винпоцетин 2790
Использование ЛП группы “N” в дневном стационаре Актовегин 115 ампул 11,3 тыс. руб. Винпоцетин 2790 ампул 13,4 тыс. руб. Пирацетам 5990 ампул 16,3 тыс. руб. Вит. В1 2500 ампул 5,9 тыс. руб. Вит. В6 4450 ампул 11,4 тыс. руб. Вит. В12 3000 ампул 6,4 тыс. руб. Никотиновая кислота, рибоксин, комбилипен, нейромидин, детралекс
Pic.26
Нерациональные затраты Лек. препараты 708 тыс. руб. физ. р-р, системы, шприцы 420,5 тыс. руб.
Нерациональные затраты Лек. препараты 708 тыс. руб. физ. р-р, системы, шприцы 420,5 тыс. руб.
Pic.27
Статины Аторвастатин 20 мг №30 92 уп. Аторвастатин 40 мг №30 2 уп. Розувастатин 10 мг 56 таб.
Статины Аторвастатин 20 мг №30 92 уп. Аторвастатин 40 мг №30 2 уп. Розувастатин 10 мг 56 таб.
Pic.28
Проблемы дневных стационаров Необоснованное назначение ЛП категории “N” Неоправданная полипрагмазия
Проблемы дневных стационаров Необоснованное назначение ЛП категории “N” Неоправданная полипрагмазия Нерациональные расходы Повышенный риск лекарственных взаимодействий
Pic.29
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 29
Pic.30
The Internet Drug Index Поиск ЛП по МНН
The Internet Drug Index Поиск ЛП по МНН
Pic.31
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 31
Pic.32
Полипрагмазия и политерапия. Полипрагмазия ЛС в дневных стационарах, слайд 32
Pic.33
Спасибо за внимание!
Спасибо за внимание!


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!