Презентация «ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА (ULCUS PERFORANS)»
Смотреть слайды в полном размере 
Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 29 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 7.05 MB
Pic.1
ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА (ULCUS PERFORANS)
Pic.2
Учебные цели: Осветить этиопатогенез перфоративных язв желудка и ДПК. Рассмотреть особенности клинического течения их в зависимости от формы перфорации и периода заболевания, диагностику и …
Pic.3
Учебные вопросы: Этиопатогенез перфоративных язв Классификация перфоративных язв Клиническая картина перфорации в разные периоды течения. Особенность клиники прикрытых и атипичных перфораций, в том …
Pic.4
Литература для самостоятельной работы : а) основная Хирургические болезни. Под руководством академика РАМН М. И. Кузина. Москва, 2002 г. Стр. 307-313. Частная хирургия. Т. 1. Учебник для медицинских …
Pic.5
Иоганн Микулич
Pic.6
Частота локализаций перфоративных язв
Pic.7
Три стадии формирования язвы нервно-васкуляторной дистрофии. некробиоза. язвенной деструкции в результате протеолиза.
Pic.8
Классификация прободных язв По этиологии: Язвенные и лекарственные; По локализации: Язвы желудка (пилорические, антральные, кардиальные, большой и малой кривизны, передней и задней стенки); язвы ДПК …
Pic.9
Клинические формы: Перфорация в свободную брюшную полость (типичная) - в 72%. Прикрытая перфорация, когда перфоративное отверстие прикрывается сальником, другими прилегающими по близости органами, …
Pic.10
Течение прободной язвы. период шока; период мнимого благополучия; период перитонита.
Pic.11
Основные признаки перфоративной язвы (триада Мондора): Боль; Мышечное напряжение; Язвенный анамнез.
Pic.12
Вспомогательные признаки: Рвота; Задержка стула и газов; Жажда.
Pic.13
Условия, необходимые для развития прикрытой перфорации: Малый диаметр перфоративного отверстия; «Пустой» желудок; Благоприятные топографо-анатомические взаимоотношения окружающих органов.
Pic.14
Симптом серпа
Pic.15
Пути распространения экссудата
Pic.16
Пути распространения экссудата
Pic.17
Показания к первичной резекции желудка: Длительность язвенного анамнеза 3-5 лет, особенно если в прошлом были кровотечения или перфорации. Сроки от перфорации до операции не превышают 6-8 часов. …
Pic.18
Подготовка больного к операции Определить функциональное состояние основных органов и систем организма; Выявить имеющиеся сопутствующие заболевания и осложнения; Мобилизовать компенсаторные …
Pic.19
Мероприятия предоперационного периода Борьба с шоком; Дезинтоксикация; Восстановление водно-солевого и белкового баланса; Улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы.
Pic.20
Удаление экссудата
Pic.21
Типичное ушивание, первый ряд швов
Pic.22
Типичное ушивание, второй ряд швов
Pic.23
Фиксация сальника
Pic.24
Ушивание по Оппелю-Поликарпову
Pic.25
Ушивание по Оппелю-Поликарпову
Pic.26
Ушивание по Оппелю-Поликарпову
Pic.27
Сравнение в разрезе
Pic.28
Ведение послеоперационного периода. 1/ необходимо функциональное положение Фовлера; 2/ инфузионная терапия: в/в введение жидкости и электролитов под контролем лабораторных исследований электролитов …
Pic.29
Послеоперационные осложнения. Со стороны раны: инфильтрация, нагноение, эвентрация (45%). Со стороны брюшной полости: перитонит, при несостоятельности швов, инфильтрат, абсцесс, кровотечение, …
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!
