Слайды и текст доклада
Pic.1
Студентка 3 группы 6 курса медицинского ф-та № 1 Кирпиченко Владислава Андреевна
Pic.2
САГИТТАЛЬНЫЙ СРЕЗ МАТКИ ШЕЙКА МАТКИ — дистальная часть матки, соединяющая ее с влагалищем, представляет собой гладкомышечный орган, образованной соединительной тканью (стромой) с сосудами, мышечными …
Pic.3
ЭКЗОЦЕРВИКС — влагалищная часть шейки матки, состоящая из стромы, покрытой многослойным плоским эпителием. Строма — коллагеновые + эластические волокна + мышечная ткань (15%) + клеточные элементы …
Pic.4
ТИПЫ ЭПИТЕЛИЯ МНОГОСЛОЙНЫЙ ПЛОСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ (МПЭ) - состоит из четырех слоев клеток: базальный (резервный) с одним рядом овальных клеток с крупными овальными ядрами; парабазальный с 2-3 рядами …
Pic.5
ЦИЛИНДРИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ (ЦЭ) — однослойный, с высокими цилиндрическими клетками, базальнорасположенными ядрами с вакуолями продуцирующими слизь — секрет представляет собой кислый и нейтральный муцин.
Pic.6
СТЫК ДВУХ ЭПИТЕЛИЕВ у женщин зависит от возраста и находится: в репродуктивном возрасте — в области наружного зева; в пре и постменопаузе — внутри цервикального канала; у молодых — на экзоцервиксе
Pic.7
Факторы риска возникновения патологических процессов на шейке матки
Pic.8
Клинико-морфологическая классификация патологических процессов на шейке матки (Я. В. Бохман, 1989). Фоновые процессы: 1) псевдоэрозия (эктопия, эндоцервикоз); 2) эрозированный эктропион (псевдоэрозия …
Pic.9
Эктопия ЭКТОПИЯ — расположение ЦЭ на эктоцервиксе, это состояние физиологическое, которое не является патологией и не вносится в перечень заболеваний МКБ-10. Физиологическая эктопия ШМ является …
Pic.12
Лейкоплакия ШМ Лейкоплакия ШМ – это ороговение (паракератоз) поверхностных слоев эпителия ШМ. Часто располагается в зоне трансформации, при осмотре с помощью влагалищных зеркал выявляется участок на …
Pic.13
Полипы ШМ Полипы ШМ представляют собой эпите- лиальные разрастания слизистой оболочки канала ШМ неправильной формы как одиноч- ные, так и множественные. Полип по своей структуре – это образование …
Pic.14
Кондиломы ШМ Кондиломы ШМ – это доброкачественные разрастания многослойного плоского эпите- лия с явлениями ороговения. Являются след- ствием инфицирования пациентки вирусом папилломы человека (Human …
Pic.15
ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — ДИСПЛАЗИИ ДИСПЛАЗИЯ — морфологическое понятие, клинически выражающееся АТИПИЧЕСКОЙ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИЕЙ под действием ВПЧ (90%) и других кофакторов (10%).
Pic.16
Цервикальная интраэпителиальная не- оплазия (CIN) По классификации ВОЗ (1982) различают три степени CIN: легкая степень (атипические клетки в нижней трети эпителия) средняя степень (атипические …
Pic.17
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД — PAP-TEST. + ЖИДКОСТНАЯ ЦИТОЛОГИЯ; ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ; КЛИНИКО-ВИЗУАЛЬНЫЙ; МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: ВПЧ-тесты; …
Pic.18
ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» патологии шейки матки. Материал для исследования получают путем: прицельной биопсии; эндоцервикального кюретажа; эксцизии; ампутации шейки матки; …
Pic.19
ПРИЦЕЛЬНАЯ ПЕТЛЕВАЯ БИОПСИЯ
Pic.20
Нормальный МПЭ является: негативным по отношению к уксусной кислоте; позитивным по отношению к раствору Люголя; Патологический МПЭ является: ацидофильным; йод-негативным; Цилиндрический нормальный …
Pic.21
ПРОБА С УКСУСНОЙ КИСЛОТОЙ ДАЕТ ЭФФЕКТ КОАГУЛЯЦИИ БЕЛКОВ ЗАТЕМ ИНДУЦИРУЕТ ПОБЕЛЕНИЕ ТКАНЕЙ В АТИПИЧЕСКОЙ ЗОНЕ МПЭ
Pic.22
МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ВПЧ-тесты — чувствительность (88 — 100%) значительно превышает чувствительность цитологического исследования (68 — 86%). Чувствительность и …
Pic.23
КОЛЬПОСКОПИЯ Цель кольпоскопии: сделать картографию цервикальных поражений; указать место биопсии; опредилить методику лечения, чтобы она была эффективной и сохраняла достаточную цервикальную массу
Pic.25
ВЗЯТИЕ БИОПСИИ ЩИПЦАМИ
Pic.26
H-SIL, У ЖЕНЩИНЫ 30-ТИ ЛЕТ. РЕЗУЛЬТАТ ПРИЦЕЛЬНОЙ БИОПСИИ НА УРОВНЕ ВНУТРИКАНАЛЬНОГО СТЫКА ЭПИТЕЛИЕВ, РАСПОЛОЖЕННОГО НА 3 ММ НИЖЕ НАРУЖНОГО ЗЕВА, НА УРОВНЕ ЭРОЗИВНОЙ ЗОНЫ (Е): АДЕНОКАРЦИНОМА IN SITU
Pic.27
Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки во время беременности не проводится, так как любые воздействия в этот период могут привести к выкидышу. Поэтому при выявлении по данным цитологии и …
Pic.29
Классификация рака шейки матки Стадия 0 - Преинвазивный рак (carcinoma in situ) Iа - Опухоль ограничена шейкой матки и инвазией в строму не более 3 мм (диаметр опухоли не должен превышать 1 см) — …
Pic.30
Во время беременности встречается: экзофитный вариант (в 53,6%) эндофитный (25,7%) смешанный рост опухоли (20,7%). По гистологическому строению чаще всего диагностируется: плоскоклеточный …
Pic.31
СИМТОМЫ Основными симптомами рака шейки матки во время беременности являются: Влагалищные кровотечения (68%) (контактные, при физическом напряжении); которые чаще всего расцениваются: -в I триместре …
Pic.32
ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Необходимо проводить осмотр шейки матки в зеркалах с одновременным взятием мазков с поверхности влагалищной части шейки матки и из цервикального канала, так как …
Pic.35
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ·взятие мазков на онкоцитологию (позволяет обнаружить преклинические формы рака на 0–Iа стадии, когда шейка не имеет видимых изменений). ·проведение пробы Шиллера, что …
Pic.36
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Биопсия- опасность кровотечения. (Виды: точечная (однократная\множественная), эксцизионная, щипцовая, петлевая, скальпелем, круговым скальпелем). Кольпоскопическое …
Pic.37
Для своевременной диагностики патологии шейки матки всем беременным при постановке на диспансерный учет необходимо проведение цитологического исследования под контролем кольпоскопии. -окрашивание …
Pic.38
Рис. 2. Кольпоскопическая картина: атипическая зона превращения, представленная неокрашенными (йоднегативными) участками (указаны стрелками) на темнокоричневом фоне нормальной слизистой оболочки …
Pic.39
Причины запущенности РШМ: Причинами запущенности рака шейки матки у беременных являются: отсутствие цитологического исследования при взятии на диспансерный учет беременных при наличии кровянистых …
Pic.40
Общие принципы лечения ЗН на фоне беременности Попытка вылечить мать и свести к минимуму токсическое воздействие на плод Индивидуализация лечения УЗИ скрининг пороков развития плода до начала лечения …
Pic.41
Выбор метода лечения рака шейки матки: При сочетании с беременностью учитывается: Стадия заболевания Срок беременности Решением матери в отношении сохранения беременности. При этом для планирования …
Pic.43
Плоскоклеточный инвазивный рак
Pic.44
Пунктация: Гистологический диагноз – микроинвазивный рак.
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!