Презентация Патологически привычные действия

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Патологически привычные действия


Вашему вниманию предлагается презентация «Патологически привычные действия», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 28 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 431.00 KB

Просмотреть и скачать

Pic.1
«ПАТОЛОГИЧЕСКИ ПРИВЫЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»
«ПАТОЛОГИЧЕСКИ ПРИВЫЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»
Pic.2
Патологически привычные действия (ППД) - это группа специфических расстройств, характерных для детей
Патологически привычные действия (ППД) - это группа специфических расстройств, характерных для детей и подростков. Раскачивание телом и головой (яктация) Кусание ногтей (онихофагия) Выдергивание волос (трихотилломания) Сосание пальцев и языка Мастурбация, возникшая в допубертатном возрасте (онанизм) Ряд элементарных поведенческих стереотипий
Pic.3
Распространенность: по данным разных авторов от 6 до 83% детей имеют указанные привычки в том или ин
Распространенность: по данным разных авторов от 6 до 83% детей имеют указанные привычки в том или ином возрасте
Pic.4
Раскачивание телом или головой (яктация) могут быть : в форме раскачиваний в переднезадней или боков
Раскачивание телом или головой (яктация) могут быть : в форме раскачиваний в переднезадней или боковой плоскостях в форме биений головой о горизонтальную или вертикальную поверхности в виде кручений головой и др. стереотипий, ритм которых м. б. синхронным с ЧСС, соответствовать энцефалографическому ритму засыпания или меняться параллельно степени эмоционального возбуждения ребенка ( «гневливая яктация»)
Pic.5
Раскачивание телом или головой (яктация) Одним из проявлений повышенной потребности в ритмической ст
Раскачивание телом или головой (яктация) Одним из проявлений повышенной потребности в ритмической стимуляции м. б. особая страсть некоторых детей к качелям, ритмической музыке, другим внешним источникам ее.
Pic.6
Сосание пальцев и языка Вариантами сосания большого пальца являются: сосание др. пальцев , всей кист
Сосание пальцев и языка Вариантами сосания большого пальца являются: сосание др. пальцев , всей кисти, языка, губы, неба. Рудиментарные и атипичные проявления этой привычки: сосание различных предметов, одежды, игрушек, страсть к соске и т. п.
Pic.7
Мастурбация В раннем и допубертатном возрасте типичное проявление – манипулирование половыми органам
Мастурбация В раннем и допубертатном возрасте типичное проявление – манипулирование половыми органами. Нередкое проявление -усиленное сжимание бедер, ерзание на стуле или лежа на животе, трение пахом о предметы , ноги взрослых. Реже отмечается чрезмерное пристрастие детей к обнажению, телесному контакту.
Pic.8
Онихофагия Типичные проявления: обгрызание ногтей на руках, реже ногах. Может иметь свой вариант в в
Онихофагия Типичные проявления: обгрызание ногтей на руках, реже ногах. Может иметь свой вариант в виде привычки грызть карандаши, ручки, др. предметы, кусать язык, слизистую щек, скрипеть зубами. Нефагический вариант феномена представлен привычкой ломать, подергивать и ковырять ногти, крутить и перебирать пальцы рук.
Pic.9
Трихотилломания Типичный вариант: выдергивание собственных волос, бровей,ресниц, часто с последующим
Трихотилломания Типичный вариант: выдергивание собственных волос, бровей,ресниц, часто с последующим манипулированием ими, реже – проглатыванием. М. б. вариант, когда крутятся , подергиваются и выдергиваются не только свои, но и чужие волосы, волосы кукол, шерсть животных, все ворсистое пушистое, что попадается в руки. Рудиментарные и атипичные варианты: трихомания в виде страсти к собиранию волос с пола, расчесок с последующим их скручиванием, сосанием, щекотанием ими собственной кожи и т. п.
Pic.10
Основные клинико-патогенетические группы системного поведенческого расстройства в форме ППД Первично
Основные клинико-патогенетические группы системного поведенческого расстройства в форме ППД Первично-дизонтогенетические (неврозоподобные) ППД Вторично-энцефалопатические (неврозоподобные) ППД Вторично-невротические (психогенные) ППД
Pic.11
Первично-дизонтогенетические (неврозоподобные) ППД возникают в грудном и раннем возрасте отражают за
Первично-дизонтогенетические (неврозоподобные) ППД возникают в грудном и раннем возрасте отражают задержу созревания сомато-вегетативной регуляции и гиперкомпенсаторное усиление врожденных инстинктивных механизмов адаптации
Pic.12
Вторично-энцефалопатические (неврозоподобные) ППД возникают вследствие вторичного нарушения сомато-в
Вторично-энцефалопатические (неврозоподобные) ППД возникают вследствие вторичного нарушения сомато-вегетативных функций под влиянием соматогенных или церебрально-органических вредностей, декомпенсирующих ранее клинически не проявляющуюся органически измененную реактивность головного мозга.
Pic.13
Вторично-невротические (психогенные) ППД Возникают вследствие вторичного нарушения высшей нервной де
Вторично-невротические (психогенные) ППД Возникают вследствие вторичного нарушения высшей нервной деятельности под влиянием психогенных вредностей , приводящих к функциональному расстройству более или менее нормально созревающих, но еще не достаточно закрепившихся и социализировавшихся природных механизмов психической саморегуляции.
Pic.14
Количественные и качественные признаки трансформации физиологических (или условно-патологических) по
Количественные и качественные признаки трансформации физиологических (или условно-патологических) поведенческих моделей в патологические феномены
Pic.15
Критерии перехода: 1 – учащение эпизодов осуществления тех или иных инфантильных психомоторных реакц
Критерии перехода: 1 – учащение эпизодов осуществления тех или иных инфантильных психомоторных реакций(сосание пальца, раскачиваний, манипуляций частями тела, собственными волосами) вместо естественной возрастной редукции либо возникновение их в возрасте свыше 3-х лет! 2 – увеличение продолжительности этих эпизодов в динамике 3 - сочетание указанных феноменов с другими признаками дизонтогенеза нервно-психического развития (невропатия, задержка угасания рефлексов новорожденных и врожденных автоматизмов, отставание в психомоторном и речевом развитии, асинхрония психического развития по типу раннего детского аутизма)
Pic.16
4 -генерализация ранних онтогенетических форм поведения, распространение их на другие объекты (круче
4 -генерализация ранних онтогенетических форм поведения, распространение их на другие объекты (кручение собственных волос и матери, сосание и кусание все возрастающего числа предметов, одежды, белья, разнообразие способов раздражения гениталий). 5 - нарастание полиморфизма физиологических предшественников патологических привычек ( одновременное наличие у одного и того же ребенка стереотипных раскачиваний, сосания пальца или языка, манипулирование волосами или гениталиями в разных сочетаниях). 6 - выход поведенческих реакций за первоначальные границы условий их осуществления ( появление стремления сосать палец не только перед едой или сразу после кормления, раскачиваться не только при засыпании, манипулировать телом в период активного бодрствования в нестесненном пространстве и в немонотонном окружении), что указывает на утрату компенсаторной роли рассматриваемых этологических штампов, приобретения ими качества автономного функционального образования.
Pic.17
7 – приобретение ими ритуального характера с жестко фиксированной последовательностью и сочетанием с
7 – приобретение ими ритуального характера с жестко фиксированной последовательностью и сочетанием совершаемых действий, проявляющегося стереотипно, по типу клише, с отношением к ним как чуждым, болезненным, вредным, вызывающим чувство внутренней несвободы 8 – доминирование их над другими формами поведения, явное предпочтение этих действий доступной и прежде привлекательной игровой деятельности, общению, невозможность отвлечь, переключить внимание, упорный возврат к ним при прерывании, тугом пеленании, ограничении движений, взятии на руки, укачивании…
Pic.18
9 – извращенный характер субъективного удовольствия, получаемого от совершения указанных действий, о
9 – извращенный характер субъективного удовольствия, получаемого от совершения указанных действий, осуществление их, несмотря на чрезмерную интенсивность и болезненность, самоповреждения(вырывание волос, ушибы головы, щипание и кусание себя), сохранение привычки вопреки физическим наказаниям, смазывания пальца горечью. Выраженное проявление недовольства и протестное поведение в ответ на запреты (плач, беспокойство. капризы, вегетативные реакции, отказ от еды…)
Pic.19
Наличие одного из 3-х последних критериев, характеризующих переход продуктивно-дизонтогенетических ф
Наличие одного из 3-х последних критериев, характеризующих переход продуктивно-дизонтогенетических феноменов в собственно продуктивные психопатологические образования (навязчивые действия, сверхценное поведение и неодолимые влечения). Или любое сочетание более чем 2-х признаков из шести предыдущих дает основание уже в раннем возрасте говорить о переходе физиологических проявлений в патологические симптомы, требующие направленных лечебных и воспитательных воздействий.
Pic.20
Ранние социально-психологические критерии приобретения индивидуальных привычек патологического качес
Ранние социально-психологические критерии приобретения индивидуальных привычек патологического качества. Противоречие проявлений привычного поведения социальным нормам конкретной общественной среды. Внедрение привычных стереотипов в структуру естественной для ребенка игровой, познавательной, творческой и коммуникативной деятельности. Нарушение формирования и соподчинения онтогенетических уровней общения (Лисина М. И,1986). Отклонение в развитии, функционировании и взаимодействии онтогенетических уровней базальной системы эмоциональной регуляции за счет гиперфункции «уровня стереотипов» (по В. В. Лебединскому, 1990).
Pic.21
Нозологическая представленность ППД в соответствии с первичными и заключительными диагнозами
Нозологическая представленность ППД в соответствии с первичными и заключительными диагнозами
Pic.22
Социально-психологическая характеристика рассматриваемых моделей представлена динамической осью: нор
Социально-психологическая характеристика рассматриваемых моделей представлена динамической осью: нормальное инфантильное поведение -индивидуальная привычка – патологическое поведение Клинико-динамическая характеристика ППД представлена несколькими разноуровневыми осями: - симптом-синдром-болезнь; - онтогенетический феномен-дизонтогенетический феномен-психопатологический феномен; - этап преходящих поведенческих реакций - этап устойчивого поведенческого стереотипа -этап вторичных личностных реакций на существующую привычку и ее последствия
Pic.23
Дифференциальный диагноз Некоторые формы патологических привычных действий, например трихотилломанию
Дифференциальный диагноз Некоторые формы патологических привычных действий, например трихотилломанию и мастурбацию психогенного происхождения, следует дифференцировать с внешне сходными действиями у больных шизофренией и органическими заболеваниями головного мозга. В этих случаях в основе привычных действий лежит патология влечений. Яктацию необходимо отграничивать от пропульсивных пароксизмов при эпилепсии в раннем детском возрасте. В отличие от них при яктации движения совершаются во все стороны и наблюдаются преимущественно перед сном.
Pic.24
ЛЕЧЕНИЕ патологических привычных действий должно быть направлено на устранение биологических и психо
ЛЕЧЕНИЕ патологических привычных действий должно быть направлено на устранение биологических и психологических причин повышенной возбудимости, являющейся характерным фоном патологических привычек. Проводят терапию церебральной резидуально-органической недостаточности, семейную психотерапевтическую коррекцию в обращении с детьми, в плане отказа от частых запретов и физических наказаний, применяемых родителями, особенно при мастурбации.
Pic.25
Лечение Назначают общеукрепляющие средства и препараты, нормализующие сон. Ограничивают употребление
Лечение Назначают общеукрепляющие средства и препараты, нормализующие сон. Ограничивают употребление мяса, острого, соленого, рекомендуют более позднее укладывание в постель, прогулки, прохладный душ утром и вечером, посещение бассейна, кружков.
Pic.26
При мастурбации необходимо снять личностную депрессивную реакцию разъяснением бытующего преувеличени
При мастурбации необходимо снять личностную депрессивную реакцию разъяснением бытующего преувеличения его вреда, указать на возможность избавления от этой привычки не путем самозапретов, обещаний и клятв, а мероприятий, приводящих к естественному снижению сексуальной возбудимости (занятия спортом, физическим трудом, интенсивная, активная, иногда чрезмерная деятельность и т. п. ).
Pic.27
Половую возбудимость снижает тиоридазин (меллерил). Большое значение имеют десенсибилизирующие средс
Половую возбудимость снижает тиоридазин (меллерил). Большое значение имеют десенсибилизирующие средства, препараты валерианы, камфора. При патологических привычных действиях в форме сосания языка, пальцев, грызения ногтей назначают амитриптилин, анафранил в течение 1— 2 мес. Ведущая роль принадлежит интенсивной разъяснительной индивидуальной и семейной психотерапии. Половую возбудимость снижает тиоридазин (меллерил). Большое значение имеют десенсибилизирующие средства, препараты валерианы, камфора. При патологических привычных действиях в форме сосания языка, пальцев, грызения ногтей назначают амитриптилин, анафранил в течение 1— 2 мес. Ведущая роль принадлежит интенсивной разъяснительной индивидуальной и семейной психотерапии.
Pic.28
Профилактика В профилактике патологических привычных действий имеют значение нормализация внутрисеме
Профилактика В профилактике патологических привычных действий имеют значение нормализация внутрисемейных взаимоотношений, более мягкое и ровное отношение к ребенку, удовлетворение его потребности в эмоциональной теплоте, ласке, разумное использование поощрений, систематические занятия физкультурой, привитие трудовых и творческих интересов.


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!