Презентация «Патофизиология критических состояний»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Патофизиология критических состояний»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 31 слайд и доступен в формате ppt. Размер файла: 871.00 KB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детски
Патофизиология критического состояний Курс анестезиологии и реаниматологии стационара кафедры детских болезней № 1 Доцент Обедин А. Н. 2006
Pic.2
Цели оказания реанимационной помощи Оживление больного Синдромальная диагностика и лечение Профилакт
Цели оказания реанимационной помощи Оживление больного Синдромальная диагностика и лечение Профилактика возможных осложнений терапии Установление диагноза и лечение заболевания: Минимальное …
Pic.3
Оживление больного Оценка состояния (признаки клинической смерти) Отсутствие признаков биологической
Оживление больного Оценка состояния (признаки клинической смерти) Отсутствие признаков биологической смерти Вызов помощи (скорая помощь, добровольные помощники)
Pic.4
Принципы реанимации A – (airway) проходимые дыхательные пути B – (breathing) дыхание C – (circulatio
Принципы реанимации A – (airway) проходимые дыхательные пути B – (breathing) дыхание C – (circulation) кровообращение
Pic.5
Оживление больного - (А) Восстановление проходимости дыхательных путей Очистка полости рта от инород
Оживление больного - (А) Восстановление проходимости дыхательных путей Очистка полости рта от инородных тел Приведение нижней челюсти Запрокидывание головы кзади Выведение нижней челюсти Вставление …
Pic.6
Оживление больного – (В) Обеспечение адекватной вентиляции легких Дыхание «рот ко рту» Дыхание «рот
Оживление больного – (В) Обеспечение адекватной вентиляции легких Дыхание «рот ко рту» Дыхание «рот к носу» Дыхание через простейшие устройства Вентиляция мешком «АМБУ» ИВЛ
Pic.7
Ошибки при вентиляции легких Недостаточен объем воздуха Не восстановлена проходимость дыхательных пу
Ошибки при вентиляции легких Недостаточен объем воздуха Не восстановлена проходимость дыхательных путей Есть сброс воздуха через естественные отверстия Воздух в желудке
Pic.8
Для избегания ошибок Контроль за восстановлением проходимости дых. путей Закрывать все «ненужные» от
Для избегания ошибок Контроль за восстановлением проходимости дых. путей Закрывать все «ненужные» отверстия Набрать в грудь побольше воздуха Выдыхать медленно
Pic.9
Оживление больного – (С) Непрямой массаж сердца Двумя руками Одной рукой у детей до 8 лет Специальны
Оживление больного – (С) Непрямой массаж сердца Двумя руками Одной рукой у детей до 8 лет Специальные устройства (кардиопамп)
Pic.10
Ошибки при непрямом массаже Неправильное положение рук и переломы Недостаточное усилие и малый серде
Ошибки при непрямом массаже Неправильное положение рук и переломы Недостаточное усилие и малый сердечный выброс Недостаточная экскурсия грудной клетки Неправильное соотношение дыхания и компрессии
Pic.11
Для избегания ошибок Руки на грудину между большими грудными мышцами Усилие достаточное для сокращен
Для избегания ошибок Руки на грудину между большими грудными мышцами Усилие достаточное для сокращения грудины на 4-5 см Не висеть на пострадавшем после компрессии Дыхание:ЧСС = 2:30 (у детей до 1 …
Pic.12
«Патофизиология критических состояний», слайд 12
Pic.13
После успешной СЛР Организм проходит целый ряд взаимосвязанных патологических изменений, задача реан
После успешной СЛР Организм проходит целый ряд взаимосвязанных патологических изменений, задача реаниматолога – диагностировать и лечить данные состояния. КАКИЕ ЖЕ ИМЕННО ?
Pic.14
«Патофизиология критических состояний», слайд 14
Pic.15
«Патофизиология критических состояний», слайд 15
Pic.16
Патологические синдромы 1-4 час лечения Снижение МСВ Спазм периферии Повышение вязкости крови Тканев
Патологические синдромы 1-4 час лечения Снижение МСВ Спазм периферии Повышение вязкости крови Тканевая гипоксия Повышение проницаемости мембран Ацидоз
Pic.17
1. СНИЖЕНИЕ МСВ Пути воздействия Увеличение ОЦК (20 мл/кг за 1 час физ. р-р) Адреналин Дофамин в сре
1. СНИЖЕНИЕ МСВ Пути воздействия Увеличение ОЦК (20 мл/кг за 1 час физ. р-р) Адреналин Дофамин в средней дозе Гормоны
Pic.18
2. СПАЗМ ПЕРИФЕРИИ Пути воздействия Периферические вазодилятаторы Повышение ОЦК Дофамин в малой дозе
2. СПАЗМ ПЕРИФЕРИИ Пути воздействия Периферические вазодилятаторы Повышение ОЦК Дофамин в малой дозе О2
Pic.19
3. ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ Пути воздействия Гепарины НПВС (анальгин и т. д. ) Дезагреганты (трентал
3. ПОВЫШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ КРОВИ Пути воздействия Гепарины НПВС (анальгин и т. д. ) Дезагреганты (трентал, курантил, реополиглюкин) Повышение ОЦК
Pic.20
4. ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ Пути воздействия Улучшить кровоток Седатация (ниже потребность в О2) Кислородот
4. ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ Пути воздействия Улучшить кровоток Седатация (ниже потребность в О2) Кислородотерапия (выше доставка О2) Антиоксиданты
Pic.21
5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ Пути воздействия СОДА 4% 4 МЛ/КГ Перевод на ИВЛ Улучшение выделительной ф-и
5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ Пути воздействия СОДА 4% 4 МЛ/КГ Перевод на ИВЛ Улучшение выделительной ф-ии почек (повышение ОЦК, улучшение реологии, О2)
Pic.22
6. ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН Пути воздействия Гормоны Антиоксиданты Фосфолипиды (эссенциале, л
6. ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН Пути воздействия Гормоны Антиоксиданты Фосфолипиды (эссенциале, липостабил)
Pic.23
Работа калий-натриевого насоса
Работа калий-натриевого насоса
Pic.24
«Патофизиология критических состояний», слайд 24
Pic.25
«Патофизиология критических состояний», слайд 25
Pic.26
7. Водно-электролитные нарушения Какие именно ? Дефицит внутриклеточных ионов Избыток внеклеточных и
7. Водно-электролитные нарушения Какие именно ? Дефицит внутриклеточных ионов Избыток внеклеточных ионов Внутриклеточная гипергидратация  ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА
Pic.27
Коррекция дефицита внутриклеточных ионов Назначить KCl 4% 4 мл/кг/сут Назначить MgSo4 25% 0,2 мл/кг/
Коррекция дефицита внутриклеточных ионов Назначить KCl 4% 4 мл/кг/сут Назначить MgSo4 25% 0,2 мл/кг/сут (или панангин 1 мл/год/сут) Обеспечить поступление источника энергии (глюкозы) Иными словами - …
Pic.28
Коррекция избытка внеклеточных ионов Ограничить введение Na+ и Ca++ Ограничить введение изотонически
Коррекция избытка внеклеточных ионов Ограничить введение Na+ и Ca++ Ограничить введение изотонических р-ров Назначить осмотически активные растворы
Pic.29
8. Коррекция внутриклеточного отека головного мозга Ограничить введение жидкости Ограничить введение
8. Коррекция внутриклеточного отека головного мозга Ограничить введение жидкости Ограничить введение изотонических р-ров и NaCl Назначить осмотически активные растворы (удержать воду в сосудах): …
Pic.30
9. КОМА Пути воздействия O2-терапия Ноотропы Глюкоза=энергия Пробуждающие амины (глиатилин) Сосудист
9. КОМА Пути воздействия O2-терапия Ноотропы Глюкоза=энергия Пробуждающие амины (глиатилин) Сосудистые препараты
Pic.31
Необходимые назначения в критическом состоянии Повышение МСВ (СЛР) О2-терапия (ИВЛ) Уменьшение потре
Необходимые назначения в критическом состоянии Повышение МСВ (СЛР) О2-терапия (ИВЛ) Уменьшение потребности в О2 (седация) Дофамин Стабилизация мембран (гормоны) Терапия водно-электролитных нарушений …


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!