Презентация «Паротитная инфекция, полиомиелит»
Смотреть слайды в полном размере 
Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 56 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 1.35 MB
Pic.1
Паротитная инфекция
Pic.2
Pic.3
Pic.4
Паротитная инфекция – острое вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желез, реже других железистых органов (поджелудочная железа, яички, яичники, молочные железы), а также нервной …
Pic.5
Этиология: - вирус из семейства парамиксовирусов, РНК-содержащий, имеет стабильную антигенную структуру; - устойчив во внешней среде, быстро инактивируется 2% р-ром формалина; - при tº 18-20º …
Pic.6
Эпидемиология: Антропоноз. Источник инфекции: манифестные, стертые, субклинические формы. Вирус содержится в слюне и передается воздушно-капельным путем при разговоре.
Pic.7
Отсутствие у больного катаральных явлений делает невозможной передачу вируса на большие расстояния – не далее 1-2 м от больного, поэтому заражаются дети, находившиеся вблизи источника инфекции (в …
Pic.8
Заразительность: за несколько часов до начала клинических проявлений, 9 дней острого периода. Восприимчивость: 85%.
Pic.9
Наибольшая заболеваемость: - дети от 3 до 6 лет; - увеличился удельный вес подростков и взрослых; - дети первого года жизни болеют редко (материнские антитела сохраняются 9-10 мес).
Pic.10
Иммунитет: стойкий, пожизненный, повторные случаи заболевания не встречаются. IgM – конец 1-й недели – 60-120 дней; IgG – 3-4 нед. , сохраняются всю жизнь.
Pic.11
Патогенез: Входные ворота: слизистая оболочка полости рта, носоглотки, ВДП → вирусемия → слюнные железы, другие железистые органы. Излюбленная локализация – тропность: слюнные железы – репродукция, …
Pic.12
Клиническая картина Инкубационный период: 11-21 день, зависит от формы болезни. Паротит – наиболее частое проявление ПИ. 1) tº 38-39º, м. б. волнообразной, м. б. N 2) интоксикация; 3) болевые …
Pic.13
4) 1-2 сутки – увеличение околоушных слюнных желез, в начале с одной стороны, через 1-2 дня – с противоположной стороны. Впереди уха – припухлость, распространяется за ушную раковину, приподнимая ее …
Pic.14
Pic.15
Pic.16
Pic.17
Субмаксиллит – у каждого четвертого больного, чаще сочетается с паротитом, редко – первичное и единственное проявление. Припухлость в подчелюстной области в виде округлого образования тестоватой …
Pic.18
Сублингвит – припухлость под языком, изолированно встречается редко. Увеличение слюнных желез – 5-7 дней. Обратная динамика: - сначала исчезает болезненность, затем уменьшается отек.
Pic.19
Поражение половых органов: могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы. У подростков и мужчин до 30 лет чаще встречается орхит – 25% заболевших → стойкие нарушения …
Pic.20
25% мужского бесплодия связано с ПИ без клинического орхита. Орхит развивается через 1-2 недели после поражения слюнных желез: - tº, интоксикация, местные изменения, чаще односторонний процесс.
Pic.21
Редкие формы: Тиреоидит: - увеличение железы; - лихорадка; - тахикардия; - боли в области шеи. Дакриоаденит (боль в глазах, отек век).
Pic.22
Поражение нервной системы: Серозный менингит (2-4% больных). - возраст: 3-9 лет; - появляется чаще на 7-10 день болезни, когда симптомы паротита начинают убывать;
Pic.23
- начало острое, повышение tº, головная боль, многократная рвота, вялость, сонливость, реже – возбуждение, судороги, бред; - менингеальный синдром выявляется с первых дней, выраженность клиники …
Pic.24
Ликвор: - прозрачный; - вытекает частыми каплями или струей; - высокий цитоз (0,5х106/л-3х106/л) лимфоцитарного характера (лимфоцитов до 95-98%); - белок несколько повышен (0,99-1,98 г/л); - сахар и …
Pic.25
Менингоэнцефалит: - церебральные симптомы появляются одновременно с менингеальными или спустя 2-3 дня, редко – уже в периоде реконвалесценции серозного менингита;
Pic.26
Менингит проявляется выраженными симптомами интоксикации: - повторная рвота, - сильная головная боль, - нарушение сознания, бред, судороги, - возможны гиперкинезы и патологические рефлексы.
Pic.27
Течение обычно благоприятное. Обратная динамика симптомов – через 3-5 дней, выздоровление – через 7-10 дней. Изменения в ликворе могут сохраняться до 3-5 недель. В редких случаях длительно …
Pic.28
Невриты и полирадикулоневриты – встречаются редко. Резкое увеличение околоушной железы может приводить сдавлению и параличу лицевого нерва → нарушение функции мимических мышц на стороне поражения: …
Pic.29
Панкреатит: - в сочетании с другими поражениями, редко – единственное проявление; - повышение амилазы крови; - на 5-9 день, остро; - болевой синдром – от слабого до очень сильного;
Pic.30
- тошнота, рвота, tº, учащение стула; - через 10-12 дней – стихание клинических симптомов; - восстановление функции поджелудочной железы на 3-4-й неделе заболевания.
Pic.31
Классификация ПИ ( Н. И. Нисевич, 1973) 1. Типичные: - железистая форма (изолированное поражение только железистых органов – околоушных, подчелюстных желез, яичек); - нервная форма (изолированное …
Pic.32
2. Атипичные (легкие): Стертая форма - слабо выраженные симптомами болезни; Субклиническая форма: - не имеет клинических проявлений, повышен титр специфических IgM в крови, - при вспышках ПИ в …
Pic.33
По степени тяжести: Критерии тяжести: - симптомы общей интоксикации (повышение температуры тела, головная боль повторная рвота); - степень поражения железистых органов.
Pic.34
1. Легкая форма: tº 37-38,5º, слабо выражены симптомы интоксикации, незначительное увеличение железистых органов. 2. Среднетяжелая форма: симптомы интоксикации выражены значительно: tº 39,5-40º, …
Pic.35
3. Тяжелая форма: гипертермия, сонливость или возбуждение, судорожный синдром, повторная рвота, потеря сознания. Слюнные железы резко увеличены, с отеком подкожной клетчатки. Часто поражение других …
Pic.36
Течение ПИ обычно острое, благоприятное. После перенесенного серозного менингита или энцефалита могут длительное время сохраняться астенический или гипертензионный синдром (головные боли, повышенная …
Pic.37
Осложнения встречаются редко. Имеются сообщения о поражении ЧМН, особенно слухового нерва с последующей глухотой, в отдельных случаях описывают парезы и параличи.
Pic.38
Диагностика: - клинические проявления; - в п/а крови: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. - ИФА: специфические IgM обнаруживаются при всех формах, даже стертых; - РТГА: титр антител 1:80 и выше; - …
Pic.39
Дифференциальный диагноз: 1. острый гнойный паротит - возникает на фоне какого-либо тяжелого общего заболевания; 2. токсический паротит - встречается редко;
Pic.40
3. слюннокаменная болезнь - развивается вследствие закупорки выводных протоков слюнных желез, встречается чаще у взрослых и детей старше 13 лет. 4. токсическая дифтерия зева.
Pic.41
Лечение: - лечение больных комплексное; - в домашних условиях лечение только с изолированным поражением околоушных слюнных желез. Обязательной госпитализации подлежат: - дети с тяжелой формой, …
Pic.42
Постельный режим: - в течение всего острого периода болезни: до 7 дней – при изолированном паротите; - не менее 2 недель – при серозном менингите; - 7-10 дней – при воспалении яичек.
Pic.43
Питание: - теплая, жидкая или полужидкая пища; - исключают продукты, оказывающие выраженный сокогонный эффект (соки, сырые овощи), а также кислые, острые и жирные блюда.
Pic.44
С целью предупреждения гингивита и гнойного воспаления околоушных слюнных желез необходимо полоскать рот после еды кипяченой водой или слабым раствором перманганата калия, фурациллина.
Pic.45
Местно на область слюнных желез применяют сухое тепло (шерстяной платок, шарф, разогретый песок или соль) до исчезновения припухлости. Компрессы противопоказаны!
Pic.46
При легкой и среднетяжелой формах изолированного поражения околоушных слюнных желез назначают: 1. постельный режим; 2. диету; 3. сухое тепло (местно);
Pic.47
4. поливитамины; 5. жаропонижающие препараты ( парацетамол); 6. по показаниям – десенсибилизирующие средства (кларитин, супрастин, тавегил).
Pic.48
Лечение больных тяжелой формой проводят с применением этиотропных средств: - интерферон лейкоцитарный человеческий; - рекомбинантные интерфероны (реальдирон, реаферон, виферон).
Pic.49
Поражение ЦНС: - дегидратационная терапия (лазикс, диакарб, глицерин); - препараты, улучшающие трофику головного мозга (пантогам, энцефабол, ноотропил, трентал, инстенон) По показаниям применяют …
Pic.50
Панкреатит: - спазмолитики (папаверин, но-шпа), - ингибиторы протеолитических ферментов (трасилол, контрикал), - дезинтоксикационную терапию, - глюкокортикоиды, - ферменты. Антибиотики назначают при …
Pic.51
Профилактика: 1. Изоляция больного не менее 9 дней от начала заболевания; 2. Медицинское наблюдение за непривитыми и не болевшими (в ДДУ и школе) до 21 дня с момента выявления последнего случая …
Pic.52
Вакцинация (ревакцинация) лиц до 25 лет не позднее 7-го дня с момента выявления первого больного: - не болевшим и не привитым; - однократно привитым, если с момента вакцинации прошло не менее 6 …
Pic.53
при серологическом исследовании которых не выявлены антитела в защитных титрах. Детям, имеющим мед. отводы от прививок и не достигшим прививочного возраста, вводится иммуноглобулин не позднее 5-го …
Pic.54
Вакцинопрофилактика: Активная иммунизация. Вакцины: Вакцина паротитная культуральная живая сухая (ЖПВ), Россия; Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая, Россия;
Pic.55
ММR II – вакцина против кори, паротита, краснухи, Мерк Шарп и Доум, США; Приорикс – вакцина против кори, паротита, краснухи фирмы Глаксо СмитКляйн, Англия;
Pic.56
Вакцинация в 1 год. Ревакцинация в 6 лет. По эпидемическим показаниям – вакцинация серонегативных подростков и взрослых.
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!
