Слайды и текст доклада
Pic.2
Поджелудочная железа
Pic.3
Острый панкреатит – это острое заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежат дегенеративно-воспалительные процессы, вызванные аутолизом тканей железы собственными ее ферментами.
Pic.4
Эпидемиология 7-12% всех острых заболеваний органов брюшной полости (3 место после острого аппендицита и острого холецистита). Острый панкреатит наиболее часто наблюдают в возрасте 30—60 лет. Женщины …
Pic.5
Этиология Основной фактор - аутолиз тканей поджелудочной железы вследствие воздействия на нее собственных активизированных протеолитических ферментов. Предрасполагающие факторы: Повышение давления в …
Pic.7
Классификация Панкреатит отечный (интерстициальный). Панкреатит некротический (панкреонекроз) стерильный: по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный; по …
Pic.8
Осложнения острого панкреатита: Парапанкреатический инфильтрат. Панкреатогенный абсцесс. Перитонит: ферментативный (абактериалный), бактериальный. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: …
Pic.9
Клиника Боль. Рвота. Задержка в отхождении газов и кала, вздутие живота (в результате паралитической непроходимости). Бледность или желтушность кожных покровов (механическая желтуха). Цианоз: цианоз …
Pic.10
Объективные данные вздутие, больше в эпигастрии – раздутая поперечная ободочная кишка (симптом Бонде); цианоз области пупка – симпом Кулена, боковых отделов – симптом Грей-Тернера; пальпация …
Pic.11
Лабораторные данные ОАК – высокий гематокрит (гемоконцентрация), лейкоцитоз, сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Амилаза сыворотки повышена (больше 7 мг/с/л), отсутствует при панкреонекрозе. Амилаза …
Pic.12
Инструментальные данные УЗИ КТ, МРТ Рентгенологическое исследование Лапароцентез с исследованием содержимого брюшной полости на ферменты. Лапароскопия ЭРХПГ
Pic.14
Лечение Цели: Купирование боли, устранение нервно-рефлекторных расстройств. Предупреждение и ликвидация желчной и панкреатической протоковой гипертензии. Блокада экскреторной функции ПЖ. Коррекция …
Pic.16
Консервативное лечение Антисекреторная терапия: окреотид 100 мг 3 р/д, 5-7 дней 5-фторурацил 10 мг/кг, однократно Антиферментативная терапия: контрикал 50 тыс. Ед Детоксикационная терапия: мочегонные …
Pic.17
Хирургическое лечение Показания: неуверенность в диагнозе. инфицированный панкреонекроз и/или панкреатогенный абсцесс, септическая флегмона забрюшинной клетчатки, гнойный перитонит независимо от …
Pic.18
Цели: Удаление инфицированных некротизированных участков ткани (некрсеквестрэктомия, дистальная резекция железы). Оптимальное дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. Методы: Открытый …
Pic.19
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!