Презентация - Особенности течения кариеса во временных зубах

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Особенности течения кариеса во временных зубах

Вашему вниманию предлагается презентация на тему «Особенности течения кариеса во временных зубах», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 67 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 6.10 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Особенности течения кариеса во временных зубах
Особенности течения кариеса во временных зубах
Pic.2
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 2
Pic.3
Зачаток зуба 1-амелобласты 2- одонтобласты 3- эмаль, 4- дентин
Зачаток зуба 1-амелобласты 2- одонтобласты 3- эмаль, 4- дентин
Pic.4
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 4
Pic.5
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 5
Pic.6
Сканирующаям электронная микроскопия эпоксидного шлифа экватора моляра с частично протравленной эмал
Сканирующаям электронная микроскопия эпоксидного шлифа экватора моляра с частично протравленной эмалью: Сканирующаям электронная микроскопия эпоксидного шлифа экватора моляра с частично протравленной эмалью: 1 - дентин; 2 - разграничительная –эмалево-дентинная пластинка; 3 - базальный слой эмали; 4 - срединный слой эмали; 5 - пелликула.
Pic.7
Химический состав эмали зубов: Гидроксиапатит — 75,04% Карбонапатит — 12,06% Хлорапатит — 4,39% Фтор
Химический состав эмали зубов: Гидроксиапатит — 75,04% Карбонапатит — 12,06% Хлорапатит — 4,39% Фторапатит — 0,66% Карбонат кальция — 1,33% Карбонат магния —1,62% Органические вещества — 1,2% Вода — 3,8%
Pic.8
Минеральные вещества в эмали распределены неравномерно. Поверхностные более плотные слои содержат ме
Минеральные вещества в эмали распределены неравномерно. Поверхностные более плотные слои содержат меньше воды, карбонатов и больше фтора. Количество неорганических компонентов уменьшается в направлении от поверхности к зоне перехода эмали в дентин
Pic.9
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 9
Pic.10
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 10
Pic.11
Минерализация эмали: Преэруптивная: - Первичная – образование и рост кристаллов энамелобластами - Вт
Минерализация эмали: Преэруптивная: - Первичная – образование и рост кристаллов энамелобластами - Вторичная (созревание эмали) Постэруптивная: - Третичная - происходит после прорезывания зуба, и особенно интенсивно - в течение первого года нахождения коронки зуба в полости рта. Часть неорганических веществ поступает со стороны дентина, но основное их количество поставляет слюна. В связи с этим для полноценной третичной минерализации очень важен минеральный состав и рН слюны.
Pic.12
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 12
Pic.13
В кислой среде происходит деминерализация: ионы кальция замещаются протонами водорода
В кислой среде происходит деминерализация: ионы кальция замещаются протонами водорода
Pic.14
Дентин (dentinum) это грубо-волокнистая соединительная ткань, состоящую из основного вещества, прони
Дентин (dentinum) это грубо-волокнистая соединительная ткань, состоящую из основного вещества, пронизанного дентинными трубочками (канальцами) 1-5 мкм диаметром 15 000 - 75 000 на 1м2 . В дентине содержится 70-72% неорганических и 28-30% органических веществ и воды. Основу неорганического вещества составляет фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция, и в небольшом количестве фторид кальция, магния, натрия. Самый глубокий слой дентина, расположенный на границе с пульпой зуба, называется предентином. Это тонкий слой неминера- лизованной органической матрицы, которая состоит в основном из коллагеновых белков.
Pic.15
Химический состав дентина: Основу неорганического вещества дентина составляет фосфат кальция (гидрок
Химический состав дентина: Основу неорганического вещества дентина составляет фосфат кальция (гидроксиапатит), карбонат кальция, фторид кальция, магния, натрия. Органическую основу дентина образует коллаген, мукополисахариды жиры.
Pic.16
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 16
Pic.17
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 17
Pic.18
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 18
Pic.19
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 19
Pic.20
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 20
Pic.21
Классификация зубных отложений в полости рта (Пахомов Г. Н. , 1982 г. ) Неминерализованные зубные от
Классификация зубных отложений в полости рта (Пахомов Г. Н. , 1982 г. ) Неминерализованные зубные отложения Пелликула Зубная бляшка Мягкий зубной налет Пищевые остатки (детрит) Минерализованные отложения Наддесневой зубной камень Поддесневой зубной камень
Pic.22
Пелликула зуба – это приобретенная тонкая (от 1,5 до 50 микрон) прозрачная органическая пленка, приш
Пелликула зуба – это приобретенная тонкая (от 1,5 до 50 микрон) прозрачная органическая пленка, пришедшая на смену насмитовой оболочке. Она представляет собой бесструктурное, безмикробное покровное образование на поверхности эмали зуба, возникающее в результате спонтанного осаждения белково- углеводных компонентов слюны: муцина, гликопротеинов, сиалопротеинов.
Pic.23
Зубная бляшка - мягкое аморфное гранулированное отложение, которое накапливается на поверхностях зуб
Зубная бляшка - мягкое аморфное гранулированное отложение, которое накапливается на поверхностях зубов, пломбах,протезах, зубном камне и состоит из нескольких слоев бактерий и межбактериального матрикса
Pic.24
Мягкий зубной налет
Мягкий зубной налет
Pic.25
Зубной камень
Зубной камень
Pic.26
Биологическая пленка – зубной налет под увеличением
Биологическая пленка – зубной налет под увеличением
Pic.27
Все микроорганизмы зубного налета - это постоянные обитатели ротовой полости и в нормальных условиях
Все микроорганизмы зубного налета - это постоянные обитатели ротовой полости и в нормальных условиях безвредны Все микроорганизмы зубного налета - это постоянные обитатели ротовой полости и в нормальных условиях безвредны Однако при не соблюдении гигиены полости рта, число бактерий в налете со временем увеличивается. Бактерии находящиеся ближе к поверхности зуба переходят на анаэробное дыхание, продуктами которого являются различные кислоты (лактат и других органический кислот).
Pic.28
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 28
Pic.29
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 29
Pic.30
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 30
Pic.31
Кариес зубов (caries dentis) – это патологический процесс, который развивается после прорезывания зу
Кариес зубов (caries dentis) – это патологический процесс, который развивается после прорезывания зуба и характеризуется деминерализацией и разрушением твёрдых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде кариозной полости.
Pic.32
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 32
Pic.33
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 33
Pic.34
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 34
Pic.35
Характер изменения в участке поражения зависит от размера пятна. При поражении, площадь которого не
Характер изменения в участке поражения зависит от размера пятна. При поражении, площадь которого не превышает 1 мм2, на шлифах зубов выявляются прозрачная и темная зоны. При увеличении размеров кариозного пятна выявляются четыре зоны: 1 — прозрачная, 2 — темная, 3 — тело поражения, 4 — поверхностная зона
Pic.36
Средний кариес
Средний кариес
Pic.37
Глубокий кариес
Глубокий кариес
Pic.38
Кариес молочного зуба - в 90 % случаев глубокий
Кариес молочного зуба - в 90 % случаев глубокий
Pic.39
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 39
Pic.40
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 40
Pic.41
Вторичный кариес
Вторичный кариес
Pic.42
Кариес зубов Развитие кариеса происходит в результате сложного взаимодействия внешних и внутренних ф
Кариес зубов Развитие кариеса происходит в результате сложного взаимодействия внешних и внутренних факторов, которое реализуется в системе микроорганизм – слюна – структура эмали.
Pic.43
Особенности течения кариеса во временных зубах, слайд 43
Pic.44
Кариесогенные факторы Общие: неполноценное питание; низкое содержание F в питьевой воде; соматически
Кариесогенные факторы Общие: неполноценное питание; низкое содержание F в питьевой воде; соматические заболевания ребёнка; экстремальные влияния.
Pic.45
Кариесогенные факторы Местные: патогенная микрофлора зубного налёта; изменения количественного и кач
Кариесогенные факторы Местные: патогенная микрофлора зубного налёта; изменения количественного и качественного состава слюны; употребление пищевых продуктов с большим содержанием рафинированных углеводов.
Pic.46
Кариесогенные факторы Нарушение резистентности зубных тканей: неполноценная структура; отклонения в
Кариесогенные факторы Нарушение резистентности зубных тканей: неполноценная структура; отклонения в химическом составе; наследственная предрасположенность к кариесу.
Pic.47
Кариес зубов Факторами, влияющими на развитие кариеса в раннем возрасте (до 3-х лет) являются: разли
Кариес зубов Факторами, влияющими на развитие кариеса в раннем возрасте (до 3-х лет) являются: различные виды нарушения структуры зубов, возникшие во время эмбриогенеза, в антенатальный период, под влиянием заболеваний матери (системные, инфекционные), связанные с нарушением минерального обмена, а также токсикоза; искусственное вскармливание; тяжелые заболевания в первые месяцы после рождения; недоношенность детей; антибиотикотерапия в первые месяцы после рождения; недостаточное поступлением фтора в организм (проживание в зонах пониженного содержания F в воде).
Pic.48
Кариес зубов После 3-х лет, наряду с указанными, присоединяются другие факторы: генетическая предрас
Кариес зубов После 3-х лет, наряду с указанными, присоединяются другие факторы: генетическая предрасположенность (несовершенная минерализация зубов); алиментарный фактор (в пищевом рационе преобладает углеводная пища и недостаточно поступает белка, микро- и макроэлементов); недостаточная функция зубов, приводящая к плохому пережёвыванию пищи; плохая гигиена полости рта; аномалии и деформации прикуса (дополнительные ретенционные пункты для скопления зубного налёта) недостаточная функциональная активность слюнных желёз (снижение минерализующего потенциала ротовой жидкости).
Pic.49
Кариес зубов Классификации Наиболее распространена клинико-анатомическая классификация кариеса (по г
Кариес зубов Классификации Наиболее распространена клинико-анатомическая классификация кариеса (по глубине поражения): Кариес в стадии пятна Поверхностный кариес Средний кариес Глубокий кариес По характеру клинического течения : Острый кариес Хронический кариес
Pic.50
Классификации кариеса По локализации: фиссурный; апроксимальный; пришеечный; сочетанной локализации
Классификации кариеса По локализации: фиссурный; апроксимальный; пришеечный; сочетанной локализации (щёчной, губной, язычной поверхностей). По последовательности возникновения : первичный вторичный, или рецидивирующий.
Pic.51
Классификация по Т. Ф. Виноградовой (1978) По степени активности кариозного процесса: компенсированн
Классификация по Т. Ф. Виноградовой (1978) По степени активности кариозного процесса: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный.
Pic.52
Практическое значение классификации Т. Ф. Виноградовой Возможность диагностировать не только кариес
Практическое значение классификации Т. Ф. Виноградовой Возможность диагностировать не только кариес отдельного зуба, но и оценить активность кариозного процесса в целом. Возможность определить кратность проведения плановых и дополнительных осмотров и санаций полости рта. Определение в диспансерные группы и проведение реминерализующей терапии: - при компенсированной форме – 2 раза в год, - при субкомпенсированной – 4 раза в год, - при декомпенсированной форме – 6 раз в год.
Pic.53
Кариес зубов Клиника Клиническими симптомами кариеса зубов являются: изменение цвета эмали (меловое
Кариес зубов Клиника Клиническими симптомами кариеса зубов являются: изменение цвета эмали (меловое или темно-коричневое пятно); шероховатость эмали, определяемая зондом; наличие дефекта (полость различной величины и глубины); боль от термических, химических и механических раздражителей, проходящая после устранения раздражителя.
Pic.54
Кариес зубов Особенности диагностики кариеса зубов у детей Сбор анамнеза у детей младшего возраста п
Кариес зубов Особенности диагностики кариеса зубов у детей Сбор анамнеза у детей младшего возраста проводят в присутствии родителей Крайне осторожное зондирование и перкуссия, чтобы не причинить преждевременную боль Перкуссия должна быть сравнительной, причем начинать необходимо со здоровой стороны Проведение всех манипуляций должно сопровождаться пояснениями врача; с ребенком должен поддерживаться постоянный диалог и контакт.
Pic.55
Особенности клинического течения кариеса временных зубов на стадии формирования корня Острое и остре
Особенности клинического течения кариеса временных зубов на стадии формирования корня Острое и острейшее течение. Предпосылкой развития раннего кариеса у детей 1-3 лет является нарушение процессов структурообразования твёрдых тканей временных зубов. Отмечается быстрое разрушение дентина в результате его слабой минерализации и отсутствия защитных реакций со стороны незрелой пульпы.
Pic.56
Кариес временных зубов Кариозные поражения локализуются в пришеечной области верхних резцов и в боро
Кариес временных зубов Кариозные поражения локализуются в пришеечной области верхних резцов и в бороздах временных моляров. Кариес быстро прогрессирует, распространяясь по плоскости, охватывая стойкие к кариесу поверхности зуба (вестибулярную на резцах, бугры на молярах).
Pic.57
Кариес временных зубов Характерна множественность поражения временных зубов и симметричное расположе
Кариес временных зубов Характерна множественность поражения временных зубов и симметричное расположение кариозных дефектов.
Pic.58
Кариес временных зубов Характерен быстрый переход из неосложнённой формы кариеса в осложнённую. Это
Кариес временных зубов Характерен быстрый переход из неосложнённой формы кариеса в осложнённую. Это обусловлено анатомическими особенностями строения дентина и пульпы во временных зубах в период формирования корня.
Pic.59
Циркулярный кариес
Циркулярный кариес
Pic.60
Циркулярный кариес Кариозный процесс быстро распространяется в сторону пульповой камеры, однако остр
Циркулярный кариес Кариозный процесс быстро распространяется в сторону пульповой камеры, однако острые пульпиты в таких зубах практически не встречаются. Очень часто заканчивается отломом коронки временного зуба, однако из-за образования заместительного дентина остается конусообразная культя зуба.
Pic.61
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Острый начальный кариес – слишком быстро прот
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Острый начальный кариес – слишком быстро протекает в молочных зубах и потому очень редко диагностируется. Субъективные данные отсутствуют. Объективно: кариозное пятно покрыто толстым слоем зубного налета, после удаления которого и при высушивании поверхности виден участок эмали белого цвета, потерявший природный блеск.
Pic.62
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Поверхностный кариес – чаще всего имеет остро
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Поверхностный кариес – чаще всего имеет острое течение. Особенностью являются жалобы детей на действие химических раздражителей (кислое, сладкое). Хроническое течение встречается очень редко, при этом дефект имеет вид темно-коричневого пятна с дефектом эмали, жалобы отсутствуют.
Pic.63
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Средний кариес – чаще имеет острое течение. Р
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Средний кариес – чаще имеет острое течение. Ребенок жалуется на задержку еды между зубами, чувствительность в случае действия химических и термических раздражителей. Объективно: кариозная полость с узким входным отверстием, подрытые края эмали имеют матовый бледный цвет, дентин мягкий, желтого цвета, снимается пластами. Зондирование дна и стенок полости, как правило, безболезненное.
Pic.64
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Глубокий кариес – чаще имеет острое течение,
Кариес временных зубов на стадии сформированного корня Глубокий кариес – чаще имеет острое течение, жалобы на болевые ощущения от механических и термических раздражителей. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Независимо от слоя оставшегося дентина, во всех случаях вызывает необратимые изменения в пульпе – бактериальное обсеменение → отек → экссудация → воспаление. NB! Если глубокая кариозная полость расположена на апроксимальной поверхности, сразу же ставят диагноз – пульпит. Хроническое течение встречается крайне редко у соматически здоровых детей с незначительной интенсивностью кариозного процесса и высокой реактивностью организма.
Pic.65
Кариес временных зубов на стадии резорбции корня В клинике преимущественно диагностируются осложнённ
Кариес временных зубов на стадии резорбции корня В клинике преимущественно диагностируются осложнённые формы кариеса в виде хронических форм пульпита и периодонтита. У соматически здоровых детей кариес может иметь и типичное хроническое течение Жалобы чаще всего отсутствуют По локализации преимущественно встречается апроксимальный кариес временных моляров и верхних резцов
Pic.66
Дифференциальная диагностика кариеса временных зубов Важны данные объективного обследования: глубина
Дифференциальная диагностика кариеса временных зубов Важны данные объективного обследования: глубина и локализация кариозной полости; цвет и консистенция поражённого дентина, особенно на дне кариозной полости; состояние слизистой оболочки дёсен и переходной складки возле поражённого зуба.
Pic.67
Благодарю за внимание!
Благодарю за внимание!


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!