Слайды и текст доклада
Pic.1
Основы современной анестезиологии Кандидат медицинских наук Алиханов Руслан Богданович
Pic.2
САМУЭЛЬ КОЛЬТ (1814-1862)
Pic.3
МАЙКЛ ФАРАДЕЙ (1791-1867)
Pic.4
В. МОРТОН и Д. УОРРЕН 16 ОКТЯБРЯ 1846г.
Pic.5
Николай Иванович Пирогов (1847г. )
Pic.6
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ-прерывание рефлекторных дуг, связанных с болевой импульсацией на уровне головного мозга НАРКОЗ – то же + полное отключение сознания
Pic.7
АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ – БЕЗОПАСНОСТЬ БОЛЬНОГО И ОПЕРАЦИИ Нейролепсия(торможение психического восприятия, сон) Аналгезия-блокада афферентных болевых импульсов Нейровегетативная …
Pic.9
Теории наркоза (исторический интерес) Коагуляционная Липоидная Поверхностного натяжения Гипоксического наркоза Водных микрокристаллов
Pic.10
Теория наркоза (современная концепция) Анестетики в ЦНС блокируют действие катионных каналов клеточных мембран, прерывая возбуждение Наибольшая чувствительность к действию анестетиков у коры …
Pic.11
Ингаляционный наркоз (угнетение структур мозга идет от коры в подкорку-ствол мозга) 1 фаза(стадия)-аналгезия: Частичное угнетение коры ГМ, потеря болевой чувствительности, ретроградная амнезия (кожа …
Pic.12
2 фаза –возбуждения-прогрессивное угнетение коры головного мозга Отсутствие сознания и двигательно-речевое возбуждение
Pic.13
3 фаза –хирургическая: 4 уровня: 1 уровень: движения глазных яблок: совершают медленные некоординированные движения, зрачки сужаются, но сохраняются роговичный и глоточный рефлексы( т. е. …
Pic.14
2 уровень-роговичного рефлекса:отсутствие роговичного рефлекса, что свидетельствует о том, что торможение достигло ствола мозга, т. е. достигается нейро-вегетативная блокада
Pic.15
3 уровень-расширения зрачка-торможение зрачкового рефлекса-это говорит о блокировании на уровне моста, сопровождается остановкой дыхания и кровообращения Сигнал тревоги для анестезиолога!
Pic.16
4 уровень-диафрагмального дыхания-полная арефлексия- в анестезиологической практике применяться не должен, требует реанимационных мероприятий 4 стадия(фаза)-пробуждения
Pic.17
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ ЗАКИСЬ АЗОТА ФТОРОТАН(ГАЛОТАН, НАРКОТАН)ПЕНТРАН, ЭНФЛЮРАН, ИЗОФЛЮРАН, ДЕСФЛЮРАН ТРИХЛОРЭТИЛЕН КСЕНОН
Pic.20
Конико-и трахеостомия
Pic.22
Наркозные аппараты и для ИВЛ
Pic.23
Наркозные аппараты Дозирование анестетика, приготовление газовой смеси и поддержание постоянства ее состава Обеспечение циркуляции газовой смеси
Pic.26
Контуры работы наркозного аппарата Открытый Полуоткрытый Полузакрытый Закрытый
Pic.27
Внутривенная анестезия Преимущества : простота применения и точность дозировки анестетика Недостатки: неуправляемость наркоза до окончания действия препарата
Pic.28
Препараты для внутривенного наркоза Гексенал Тиопентал-натрий Кетамин Пропофол Диприван Мидозолам(дормикум) Сомбревин Виадрил
Pic.29
миорелаксанты Полное обездвиживание пациента, расслабление мышц для выполнения операции Возможность и обязательность проведения ИВЛ Облегчение интубации трахеи
Pic.30
миорелаксанты Деполяризующие(короткого действия)—суксаметония хлорид, бромид, иодид(дитилин, курацид, листенон Антидеполяризующие (векуророния бромид, павулон, пипекурония бромид(ардуан), траквиум, …
Pic.31
Осложнения наркоза Асистолия Апноэ Анафилактический шок Аспирация Бронхоспазм Повреждения во время интубации трахеи
Pic.32
Синдром Мендельсона (аспирационный пневмонит) Бронхоспазм Цианоз и тахикардия Прогрессирующая дыхательная недостаточность
Pic.33
Спасибо за внимание
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!