Презентация «Неопухолевая патология почек»
Смотреть слайды в полном размере 
Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 77 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 21.85 MB
Pic.1
ПОЧЕК
Pic.2
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК в зависимости от преимущественной локализации патологического процесса 1. Гломерулопатии (воспалительные, не воспалительные) а. Гломерулонефрит (первичный, вторичный) …
Pic.3
Pic.4
Pic.5
Pic.6
Световая микроскопия – гематоксилин и эозин Световая микроскопия – гематоксилин и эозин Гистохимия – PAS- реакция, серебрение, конго-рот, пикрофуксин по ван Гизону и пр. Иммуногистохимия – …
Pic.7
Pic.8
Pic.9
Pic.10
— это двустороннее диффузное, как правило иммунное воспаление клубочков почек — это двустороннее диффузное, как правило иммунное воспаление клубочков почек
Pic.11
КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА 1. Нозология а. первичный б. вторичный 2. Этиология а. установленной этиологии бактерии (стрептококк) простейшие (малярийный плазмодий) вирусы б. …
Pic.12
МЕХАНИЗМЫ повреждения клубочков при ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ Иммунокомплексный – в основе - циркулирующие иммунные комплексы (ЦИКи) – острый сывороточный нефрит 2. Антительный – АТ + фиксированные антигены = …
Pic.13
Многоклеточность (гиперцеллюлярность) Многоклеточность (гиперцеллюлярность) Утолщение базальной мембраны (преципитированные белки, субэндотелиальные, внутримембранные или субэпителиальные депозиты ) …
Pic.14
А. Пролиферация клеток в клубочках. А. Пролиферация клеток в клубочках. 1. Пролиферация мезангиальных клеток - более трех клеточных ядер в центральной части клубочковой дольки. 2. Пролиферация …
Pic.15
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФОРМЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА 1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит иммунокомплексный интракапиллярный экссудативный экссудативно-пролиферативный пролиферативный 2. Подострый …
Pic.16
Диффузное глобальное заболевание клубочков Диффузное глобальное заболевание клубочков Развивается через 1—4 недели после стрептококковой инфекции глотки или кожи Чаще встречается у детей 6—10 лет, …
Pic.17
Pic.18
В процесс вовлекаются все почечные клубочки В процесс вовлекаются все почечные клубочки Клубочки – гиперемия, многоклеточность - пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, инфильтрация …
Pic.19
Pic.20
ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
Pic.21
Характеризуется быстрым и прогрессирующим снижением функции почек, в течение 6 месяцев развивается почечная недостаточность Характеризуется быстрым и прогрессирующим снижением функции почек, в …
Pic.22
В полости капсулы полулунные образования («полулуния»), которые сдавливают клубочек (коллапс). Состав полулуния – 1- пролиферация эпителия капсулы (нефротелия) и подоцитов; 2-моноциты /макрофаги В …
Pic.23
ВИДЫ ПОЛУЛУНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТРОЕНИЯ (в динамике): ЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ ФИБРОЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ ФИБРОЗНОЕ
Pic.24
Pic.25
Pic.26
ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, Х400
Pic.27
Патогенез во многих случаях неизвестен Патогенез во многих случаях неизвестен Морфология - очаговая или диффузная пролиферация мезангиальных клеток (более трех ядер в одной дольке), утолщение …
Pic.28
Pic.29
Pic.30
Pic.31
МПГН включает три типа поражения почек, каждый из которых рассматривается как отдельное заболевание МПГН включает три типа поражения почек, каждый из которых рассматривается как отдельное заболевание …
Pic.32
световая микроскопия световая микроскопия клубочки - увеличены, дольчатость, синехии мезангий - расширение и гиперклеточность петли капилляров имеют двойной контур просветы капилляров сужены, в них …
Pic.33
Pic.34
Pic.35
Pic.36
Pic.37
Pic.38
световая микроскопия световая микроскопия - капилляры клубочков - утолщение стенок (РAS-реакция) - мезангий - расширение с увеличением матрикса и клеточности - капсула клубочка, базальные мембраны …
Pic.39
Конечная стадия естественного течения всех морфологических форм ГН Конечная стадия естественного течения всех морфологических форм ГН Морфологические признаки: -склероз капиллярных петель, их синехии …
Pic.40
Pic.41
Pic.42
1) выделение суточного белка с мочой в количестве, превышающем 3,0 г/л (массивная протеинурия) 1) выделение суточного белка с мочой в количестве, превышающем 3,0 г/л (массивная протеинурия) 2) …
Pic.43
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПЕРВИЧНЫЙ Болезнь минимальных изменений (липоидный нефроз) Мембранозная нефропатия ФСГГ ВТОРИЧНЫЙ При различных заболеваниях (гломерулонефрит, амилоидоз и др. )
Pic.44
Детский возраст Детский возраст Под световым микроскопом клубочки выглядят интактными. Иммунофлуоресценция - отложений нет ЭМ: БМ не изменена, ножки отростков подоцитов «сливаются» вследствие …
Pic.45
Pic.46
Pic.47
Нефропатия, вызванная диффузным глобальным субэпителиальным отложением иммунных депозитов в стенках клубочковых капилляров. Нефропатия, вызванная диффузным глобальным субэпителиальным отложением …
Pic.48
Стадия I - субэпителиальное накопление ИК – при электронной микроскопии куполообразные отложения ("горбы"). Световая микроскопия – минимальные изменения. Стадия I - субэпителиальное …
Pic.49
Pic.50
Pic.51
МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ- PAS реакция
Pic.52
МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ
Pic.53
В начале заболевания – в части клубочков (фокально) — сегментарный склероз, синехии, пролиферация мезангиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, коллапс капиллярных петель В начале …
Pic.54
Pic.55
Вторичный, белок АА Вторичный, белок АА Патогенез - гиперсекреция печенью белка острой фазы воспаления- альфа-глобулина (SAA) в ответ на любое хроническое воспаление (осложняет ХОБЛ; туберкулез – …
Pic.56
Макроскопический – Макроскопический – р-р йода + серная кислота = фиолетовое окрашивание как у крахмала (лат. amelo). Р. Вирхов неправильно оценил изменения как крахмалистое перерождение – амилоидоз. …
Pic.57
СТАДИИ АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК Латентная- Протеинурическая -большая сальная почка Нефротическая – большая белая амилоидная почка, амилоидно – липоидный нефроз 4. Уремическая- амилоидно сморщенная почка
Pic.58
АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК
Pic.59
АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК (окр. конго красный, Х200)
Pic.60
Pic.61
ОСНОВНЫЕ ПОЧЕЧНЫЕ СИНДРОМЫ Нефритический -повреждение сосудистого клубочка - гематурия различной степени выраженности, артериальная гипертензия, олигурия; минимальная или умеренная протеинурия; отеки …
Pic.62
Pic.63
Pic.64
Pic.65
Pic.66
Pic.67
Pic.68
– симптомокомплекс, возникающий в результате первичного или вторичного хронического заболевания почек, обусловленный прогрессирующим склерозированием ткани почки и гибелью нефронов, проявляющийся …
Pic.69
Pic.70
Воспалительные заболевания: Воспалительные заболевания: -Хронический гломерулонефрит -Хронический пиелонефрит Поражение почек при аутоиммунных и ревматических заболеваниях Туберкулез почек Нефропатия …
Pic.71
ВТОРИЧНО СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА
Pic.72
Кожа – серовато-зеленоватая (урохром), налет солей (хлориды, ураты); гиперфункция потовых желез; геморрагический синдром. Кожа – серовато-зеленоватая (урохром), налет солей (хлориды, ураты); …
Pic.73
Pic.74
Pic.75
Морфологические варианты: Морфологические варианты: -СВЕТЛОКЛЕТОЧНЫЙ - СОСОЧКОВЫЙ (ПАПИЛЛЯРНЫЙ) - ХРОМОФОБНЫЙ ДРУГИЕ ПКК - МУЦИНОЗНЫЙ ТУБУЛЯРНЫЙ И ВЕРЕТЕНОКЛЕТОЧНЫЙ - ТУБУЛОКИСТОЗНЫЙ - …
Pic.76
Pic.77
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!
