Слайды и текст доклада
Pic.1
Легочное сердце. Гемодинамические и электрофизиологические основы ремоделирования сердца. Функциональные методы исследования Муканова Алтынай 526 ОМ
Pic.2
План: Понятие ЛС Классификация ЛС Этиология Патогенез Клиническая картина Диагностика
Pic.3
Легочным сердцем (ЛС) называют вторичное увеличение ПЖ (его гипертрофию и/или дилатацию), которое обусловлено легочной артериальной гипертензией, развившейся в результате заболеваний, нарушающих …
Pic.4
Классификация легочного сердца
Pic.7
Патогенез Механизмы развития легочной артериальной гипертензии Гипоксическая легочная вазоконстрикция. В нормально функционирующем легком существует достаточно сложный механизм регуляции местного …
Pic.9
В результате формирования легочной АГ развиваются и постепенно прогрессирует ряд гемодинамических изменений, наиболее характерных для больных с развернутой клинической картиной хронического ЛС: В …
Pic.10
Клиническая картина У большинства больных хроническим ЛС долгое время преобладают характерные клинические признаки воспалительного процесса в бронхолегочной системе, а также дыхательной …
Pic.11
Жалобы Жалобы Одышка является наиболее характерным субъективным проявлением легочной АГ. Однако на ранних стадиях развития заболевания ее трудно отличить от проявлений собственно дыхательной …
Pic.12
Тахикардия является весьма характерным, хотя и неспецифичным, признаком легочной АГ. Нередко она может быть проявлением дыхательной недостаточности и рефлекторного повышения активности САС у больных …
Pic.13
Слабость, повышенная утомляемость, тяжесть в нижних конечностяхи другие признаки снижения толерантности к физической нагрузке нередко выявляются у больных ЛС, особенно при возникновении признаков …
Pic.14
Церебральные расстройства чаще выявляются у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью идекомпенсированным ЛС. Выраженная энцефалопатия у этих больных возникает в результате хронической …
Pic.15
Осмотр Осмотр Компенсированное легочное сердце Внешний вид больных с компенсированным ЛС неспецифичен и скорее отражает внешние проявления основного заболевания легких и дыхательной недостаточности. …
Pic.16
Декомпенсированное легочное сердце Декомпенсированное легочное сердце У больных декомпенсированным ЛС, наряду с клиническими признаками, описанными выше, появляются некоторые симптомы, указывающие на …
Pic.17
Набухание шейных венявляется важным клиническим признаком повышения ЦВД и застоя крови в венах большого круга кровообращения. Следует, правда, помнить, что набухание шейных вен можно выявить не …
Pic.18
Исследование органов дыхания Исследование органов дыхания При исследовании органов дыхания обнаруживают разнообразные изменения, зависящие от характера основного патологического процесса в легких, …
Pic.19
Лицо больного с вентиляционной дыхательной недостаточностью и диффузной (серым) цианозом Лицо больного с вентиляционной дыхательной недостаточностью и диффузной (серым) цианозом
Pic.20
Исследование органов брюшной полости Исследование органов брюшной полости Гепатомегалия выявляется практически у всех больных декомпенсированным ЛС. Печень увеличена в размерах, при пальпации …
Pic.21
Осмотр, пальпация и перкуссия сердца Осмотр, пальпация и перкуссия сердца Осмотр и пальпация сердца позволяют выявить гипертрофию и дилатацию ПЖ еще на стадии компенсированного легочного сердца, т. …
Pic.23
Аускультация сердца Аускультация сердца Наиболее характерным аускультативным признаком легочной АГ является акцент II тона на легочной артерии. Расщепление II тона во II межреберье слева от грудины, …
Pic.24
Электрокардиография Электрокардиография При электрокардиографическом исследовании у больных хроническим ЛС выявляются признаки гипертрофии ПЖ и ПП. Наиболее ранние изменения ЭКГ — это появление в …
Pic.25
rSR‘ тип : rSR‘ тип : появление в отведении V1 комплекса QRS типа rSR'; увеличение амплитуды зубцов R'V1 и SV5, 6; при этом амплитуда R'V1 > 7 мм или R'V1 + SV5, 6 > 10,5 …
Pic.27
qR-типвыявляется при выраженной гипертрофии ПЖ, когда его масса несколько больше массы миокарда ЛЖ. Для этого типа ЭКГ-изменений характерно (рис. 13. 10): qR-типвыявляется при выраженной гипертрофии …
Pic.29
S-тип ЭКГ-изменений часто наблюдается у больных с выраженнойэмфиземой легкихи хроническим ЛС, когда гипертрофированное сердце резко смещается кзади, преимущественно за счет эмфиземы. При этом вектор …
Pic.30
Рентгенологическое исследование Рентгенологическое исследование Рентгенологическое исследование позволяет уточнить характер поражения легких, а также выявить несколько важных рентгенологических …
Pic.32
Эхокардиография Эхокардиография Эхокардиографическое исследование у больных хроническим ЛС проводится с целью: объективного подтверждения наличия гипертрофии ПЖ и ПП; оценки систолической функции ПЖ; …
Pic.34
Диагностика легочной артериальной гипертензии необходима для оценки тяжести течения и прогноза хронического ЛС. С этой целью используется допплеровское исследованиеформы потока крови в выносящем …
Pic.35
Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии Катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии Катетеризация правых отделов сердца является основным методом прямого измерения давления …
Pic.36
Исследование функции внешнего дыхания Исследование функции внешнего дыхания 1. Общая емкость легких (ОЕЛ). 2. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ). 3. Остаточный объем легких (ООЛ). 4. Функциональная …
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!