Презентация «Лабораторная диагностика нарушений гемостаза»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Лабораторная диагностика нарушений гемостаза»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 62 слайда и доступен в формате ppt. Размер файла: 2.18 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Лабораторная диагностика нарушений гемостаза
Лабораторная диагностика нарушений гемостаза
Pic.2
В неповрежденных сосудах - поддержание крови в жидком состоянии. В неповрежденных сосудах - поддержа
В неповрежденных сосудах - поддержание крови в жидком состоянии. В неповрежденных сосудах - поддержание крови в жидком состоянии. При повреждении сосуда: остановка кровотечения (образование тромба), …
Pic.3
КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА
Pic.4
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный) Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный) Коагуляц
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный) Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (первичный) Коагуляционный гемостаз (плазменный, вторичный)
Pic.5
Нормальный эндотелий является антикоагулянтной поверхностью Нормальный эндотелий является антикоагул
Нормальный эндотелий является антикоагулянтной поверхностью Нормальный эндотелий является антикоагулянтной поверхностью При повреждении эндотелия образуется тромбогенная поверхность Остановке …
Pic.6
Функции тромбоцитов Функции тромбоцитов Немедленный гемостаз за счет образования тромбоцитарной проб
Функции тромбоцитов Функции тромбоцитов Немедленный гемостаз за счет образования тромбоцитарной пробки Выделение вазоконстрикторов для уменьшения кровотока в пораженном участке Участие в свертывании …
Pic.7
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 7
Pic.8
Контакт крови с поверхностью субэндотелия Контакт крови с поверхностью субэндотелия Активация тромбо
Контакт крови с поверхностью субэндотелия Контакт крови с поверхностью субэндотелия Активация тромбоцитов – изменение формы от дискоцита к сфероэхиноциту под действием коллагена, БАВ, тромбина …
Pic.9
ранняя начальная остановка кровотечения за счет спазма сосудов, адгезии и агрегации тромбоцитов в зо
ранняя начальная остановка кровотечения за счет спазма сосудов, адгезии и агрегации тромбоцитов в зоне повреждения, секреции из них биологически-активных веществ. При этом происходит образование …
Pic.10
Количество тромбоцитов в крови Количество тромбоцитов в крови Фактор Виллебранда, способствующий адг
Количество тромбоцитов в крови Количество тромбоцитов в крови Фактор Виллебранда, способствующий адгезии тромбоцитов Наличие в мембране тромбоцитов специфического рецептора ГП-Ib, обеспечивающего …
Pic.11
гемостатические реакции, итогом которых является образование фибрина гемостатические реакции, итогом
гемостатические реакции, итогом которых является образование фибрина гемостатические реакции, итогом которых является образование фибрина
Pic.12
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 12
Pic.13
Свертывающая система Свертывающая система Противосвертывающая система Фибринолитическая система Калл
Свертывающая система Свертывающая система Противосвертывающая система Фибринолитическая система Калликреин- кининовая система
Pic.14
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 14
Pic.15
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 15
Pic.16
Образование протромбиназного комплекса (активной протромбиназы) Образование протромбиназного комплек
Образование протромбиназного комплекса (активной протромбиназы) Образование протромбиназного комплекса (активной протромбиназы) Образование тромбина Образование фибрина
Pic.17
Процесс свертывания активируется веществами, которые в норме находятся вне сосудистого русла и посту
Процесс свертывания активируется веществами, которые в норме находятся вне сосудистого русла и поступают в кровоток при повреждении эндотелия. Процесс свертывания активируется веществами, которые в …
Pic.18
Процесс свертывания активируется, когда компоненты, присутствующие внутри сосуда, входят в контакт с
Процесс свертывания активируется, когда компоненты, присутствующие внутри сосуда, входят в контакт с чужеродной поверхностью, т. е. веществами, с которыми в норме контакта не происходит. Процесс …
Pic.19
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 19
Pic.20
- агрегация тромбоцитов - агрегация тромбоцитов - активация V,VII XI XIII - деградация V VIII XI - о
- агрегация тромбоцитов - агрегация тромбоцитов - активация V,VII XI XIII - деградация V VIII XI - образование фибрина - стимуляция фибринолиза - высвобождение лейкотриенов, ТхА2, ФВ, эндотелина - …
Pic.21
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 21
Pic.22
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 22
Pic.23
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 23
Pic.24
Исследование системы гемостаза определение причин кровоточивости; распознавание причин склонности к
Исследование системы гемостаза определение причин кровоточивости; распознавание причин склонности к тромбофилии; отбор больных группы риска для профилактики кровотечений и тромбоэмболий в …
Pic.25
Методы, характеризующие сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (исследование состояния сосудов –проба «щи
Методы, характеризующие сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (исследование состояния сосудов –проба «щипка», проба Кончаловского-Румпель-Лееде; исследование тромбоцитарного компонента - длительность …
Pic.26
Методы исследования Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
Методы исследования Методы исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
Pic.27
Проба щипка Манжеточная проба М. П. Кончаловского – Румпель - Лееде Оценка результатов: “отрицательн
Проба щипка Манжеточная проба М. П. Кончаловского – Румпель - Лееде Оценка результатов: “отрицательная проба” - не более 10 петехий “слабо положительная” - 10-20 петехий “положительная” - 20-30 …
Pic.28
Длительность кровотечения при стандартном проколе кожи - методы Duke, Ivy, Шитиковой Длительность кр
Длительность кровотечения при стандартном проколе кожи - методы Duke, Ivy, Шитиковой Длительность кровотечения при стандартном проколе кожи - методы Duke, Ivy, Шитиковой Подсчет количества …
Pic.29
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 29
Pic.30
Определение времени кровотечения по Дуке (из микрососудов кожи) В норме 2- 4 мин (не более 5 мин)
Определение времени кровотечения по Дуке (из микрососудов кожи) В норме 2- 4 мин (не более 5 мин)
Pic.31
Нормальные величины: Нормальные величины: 180 – 320 х 109/л (Воробьев А. И. , 1985), 150 - 400 х 109
Нормальные величины: Нормальные величины: 180 – 320 х 109/л (Воробьев А. И. , 1985), 150 - 400 х 109/л (Н. Тиц, 1997)
Pic.32
Средний объем тромбоцитов (MPV) Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме этот показатель варьирует от
Средний объем тромбоцитов (MPV) Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме этот показатель варьирует от 7,4 до 10,4 мкм3. "Молодые" кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при …
Pic.33
Тромбоцитарная формула Тромбоцитарная формула
Тромбоцитарная формула Тромбоцитарная формула
Pic.34
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 34
Pic.35
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 35
Pic.36
Методы исследования Методы исследования коагуляционного гемостаза
Методы исследования Методы исследования коагуляционного гемостаза
Pic.37
Принцип: определяют время свертывания цельной нестабилизированной венозной крови. Нормальные величин
Принцип: определяют время свертывания цельной нестабилизированной венозной крови. Нормальные величины: 5-10 мин. Клиническое значение : Характеризует состояние системы гемостаза в целом. Укорочение …
Pic.38
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 38
Pic.39
Активированное частичное тромбопластиновое время Активированное частичное тромбопластиновое время (А
Активированное частичное тромбопластиновое время Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АПТВ, каолин – кефалиновое время) Нормальные величины: 27-35 сек. Клиническое значение : АЧТВ …
Pic.40
Определение протромбиновой активности Определение протромбиновой активности (ПТ - протромбиновый тес
Определение протромбиновой активности Определение протромбиновой активности (ПТ - протромбиновый тест, ПВ - протромбиновое время) Клиническое значение : ПТ имитирует внешний путь свертывания крови и …
Pic.41
время свертывания в секундах (нормальное значение ПВ -12-20 сек в зависимости от активности тромбопл
время свертывания в секундах (нормальное значение ПВ -12-20 сек в зависимости от активности тромбопластина) время свертывания в секундах (нормальное значение ПВ -12-20 сек в зависимости от активности …
Pic.42
ПВ пациента, сек ПВ пациента, сек МНО= –––––––––––––––– = ПО мич Нормальное ПВ, сек
ПВ пациента, сек ПВ пациента, сек МНО= –––––––––––––––– = ПО мич Нормальное ПВ, сек
Pic.43
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 43
Pic.44
1,6 (1,3-1,9) 1,6 (1,3-1,9) 2,5 (2,0-3,0) 3,5 (3,0-4,5) 3,0 (2,5-3,5) 2,5 (2,0-3,0) 2,0-4,0 + аспири
1,6 (1,3-1,9) 1,6 (1,3-1,9) 2,5 (2,0-3,0) 3,5 (3,0-4,5) 3,0 (2,5-3,5) 2,5 (2,0-3,0) 2,0-4,0 + аспирин 3,0 (2,5-3,5)
Pic.45
Высокий МНО от 2,5 до 3,0 Высокий МНО от 2,5 до 3,0 Средний МНО от 2,0 до 3,0 Низкий МНО от 1,6 до 2
Высокий МНО от 2,5 до 3,0 Высокий МНО от 2,5 до 3,0 Средний МНО от 2,0 до 3,0 Низкий МНО от 1,6 до 2. 0
Pic.46
Тромбиновое время (ТВ) Тромбиновое время (ТВ) Нормальные величины : в плазме в норме 28-32 сек Клини
Тромбиновое время (ТВ) Тромбиновое время (ТВ) Нормальные величины : в плазме в норме 28-32 сек Клиническое значение : Это время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к …
Pic.47
Тромбиновое время (ТВ) удлиняется при: Тромбиновое время (ТВ) удлиняется при: наследственных и приоб
Тромбиновое время (ТВ) удлиняется при: Тромбиновое время (ТВ) удлиняется при: наследственных и приобретенных а- и гипофибриногенемиях (тяжелые поражения печени, фибринолиз, острый ДВС-синдром), при …
Pic.48
Концентрация фибриногена в плазме : 2- 4 г/л Концентрация фибриногена в плазме : 2- 4 г/л Синтезируе
Концентрация фибриногена в плазме : 2- 4 г/л Концентрация фибриногена в плазме : 2- 4 г/л Синтезируется в печени Быстрообновляемый белок: период полураспада 3,5-4 дня Белок острой фазы Независимый …
Pic.49
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 49
Pic.50
Референсные значения протеина С: 94-124% Референсные значения протеина С: 94-124% Референсные значен
Референсные значения протеина С: 94-124% Референсные значения протеина С: 94-124% Референсные значения протеина S: 81-111% Активность протеина С следует определять до начала лечения антикоагулянтами …
Pic.51
ПОВЫШЕНИЕ протеина С отмечается во время беременности. ПОВЫШЕНИЕ протеина С отмечается во время бере
ПОВЫШЕНИЕ протеина С отмечается во время беременности. ПОВЫШЕНИЕ протеина С отмечается во время беременности. СНИЖЕНИЕ протеина С: врожденный (наследственный) дефицит или аномалии протеина С; …
Pic.52
Референсные значения АТ: 86 - 116% СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ (активности) АТ: врожденный (наследственный)
Референсные значения АТ: 86 - 116% СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ (активности) АТ: врожденный (наследственный) дефицит или аномалии АТ (снижение активности или чувствительности к гепарину); заболевания печени …
Pic.53
Тесты для исследования Тесты для исследования фибринолитической системы
Тесты для исследования Тесты для исследования фибринолитической системы
Pic.54
Референсные значения: XIIа зависимый фибринолиз 4–10 мин Референсные значения: XIIа зависимый фибрин
Референсные значения: XIIа зависимый фибринолиз 4–10 мин Референсные значения: XIIа зависимый фибринолиз 4–10 мин УКОРОЧЕНИЕ ВРЕМЕНИ ЛИЗИСА (активация фибринолиза) УВЕЛИЧЕНИЕ ВРЕМЕНИ ЛИЗИСА …
Pic.55
Тесты активации Тесты активации свертывания крови
Тесты активации Тесты активации свертывания крови
Pic.56
Референсные значения D-димера: 33,5-727,5 нг/мл Референсные значения D-димера: 33,5-727,5 нг/мл D-ди
Референсные значения D-димера: 33,5-727,5 нг/мл Референсные значения D-димера: 33,5-727,5 нг/мл D-димеры – показатель того, что в процессе фибринолиза расщепляется именно фибрин, а не фибриноген или …
Pic.57
Референсные значения: (РФМК по орто-фенантролиновому тесту) - до 4,0 мг% Референсные значения: (РФМК
Референсные значения: (РФМК по орто-фенантролиновому тесту) - до 4,0 мг% Референсные значения: (РФМК по орто-фенантролиновому тесту) - до 4,0 мг% ПОВЫШЕНИЕ: активация внутрисосудистого свертывания …
Pic.58
Определение количества тромбоцитов (подсчет и измерение) Определение количества тромбоцитов (подсчет
Определение количества тромбоцитов (подсчет и измерение) Определение количества тромбоцитов (подсчет и измерение) Изучение мазка периферической крови Время кровотечения Активированное частичное …
Pic.59
Оценочные тесты 1- го уровня – лаборатории первичного звена: Количество тромбоцитов, время кровотече
Оценочные тесты 1- го уровня – лаборатории первичного звена: Количество тромбоцитов, время кровотечения, АЧТВ, ПВ (МНО), фибриноген по Клаусу Оценочные тесты 2-го уровня – лаборатории диагностических …
Pic.60
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 60
Pic.61
«Лабораторная диагностика нарушений гемостаза», слайд 61
Pic.62
Благодарю за внимание!
Благодарю за внимание!


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!