Презентация . Коронаролитические, гипохолестеринемические

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. КОРОНАРОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. ГИПОХОЛЕСТЕРИНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, в основе которого лежит несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и уровнем его поступления с коронарным кровотоком. Формы течения ИБС: - внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца) - стенокардия - инфаркт миокарда - постинфарктный кардиосклероз - сердечная недостаточность

ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СТЕНОКАРДИИ (АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА)‏ I. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода к нему: 1. органические нитраты 2. блокаторы кальциевых каналов: а) бензотиазепины б) дигидропиридины в) фенилалкиламины 3. активаторы АТФ-зависимых калиевых каналов II. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде: 1. β-адреноблокаторы 2. α,- β-адреноблокаторы 3. ингибиторы ионного тока в клетках синусового узла III. Кардиопротекторные средства (средства, повышающие устойчивость кардиомиоцитов к ишемии): 1. триметазидин‏

ФАРМАКОДИНАМИКА НИТРОГЛИЦЕРИНА Купирование приступов стенокардии 1. сублингвально: - таблетки нитроглицерина по 0,00025г, 0,0005г и 0,001г - капсулы с 1% масляным раствором - аэрозоль дозированный (1 доза – 0,0004г)‏ - спрей дозированный 2. в/в капельно: - раствор нитроглицерина для инфузий - концентрат для приготовления р-ра для инфузий

КЛАССИФИКАЦИЯ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (по поколениям)‏

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ Побочные эффекты неселективных β-адреноблокаторов: - брадикардия, - нарушение проводимости, - сердечная недостаточность, - артериальная гипотензия. - снижение кровоснабжения сердца, мозга, почек, скелетных мышц, - бронхоспазм, - повышение тонуса беременной матки, - снижение функции щитовидной железы, - угнетение ЦНС, - синдром отдачи, - эректильная дисфункция.

ФАРМАКОДИНАМИКА КАРВЕДИЛОЛА Показания для назначения: - профилактика приступов стенокардии Побочные эффекты: - головная боль, головокружение, потеря сознания, нарушения сна, депрессия, - брадикардия, гипотензия, - сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запоры, рвота, - тромбоцитопения, лейкопения - тяжелые нарушения функции почек, отеки - кожные аллергические реакции, заложенность носа, бронхоспазм

ФАРМАКОДИНАМИКА НИКОРАНДИЛА