Слайды и текст доклада
Pic.1
Клиническая фармакология антибактериальных препаратов
Pic.3
Классификация патогенных возбудителей
Pic.4
Принципы рациональной антибактериальной терапии Выбор стартового препарата должен учитывать: микрофлору, вызвавшую инфекционный процесс; проникновение препарата в очаг инфекции и создание …
Pic.5
Противомикробные средства
Pic.6
Основные фармакокинетические термины МПК (Минимальная подавляющая концентрация) – минимальная концентрация антибиотика, необходимая для подавления видимого роста микроорганизма in vitro. Измеряется в …
Pic.8
Пенициллины I. Природные Бензилпенициллин Экстенциллин II. Полусинтетические 1. Пенициллиназостабильные - Оксациллин 2. Аминопенициллины - Ампициллин Амоксициллин III. Ингибиторзащищенные пенициллины …
Pic.9
Спектр антимикробного действия пенициллинов
Pic.11
MRSA MRSA – метициллинрезистентный Staphylococcus аureus Диагностический тест – резистентность к оксациллину, что свидетельствует о наличии альтернативного механизма резистентности, не связанного с …
Pic.12
Особенности фармакокинетики пенициллинов Создают высокие концентрации в легких, почках, слизистой кишечника, репродуктивных органах, плевральной и перитонеальной жидкости. Проникают через ГЭБ в …
Pic.14
Спектр антимикробного действия цефалоспоринов
Pic.15
Особенности фармакокинетики цефалоспоринов Высокие концентрации отмечаются в легких, почках, печени, мышцах, коже, костях, синовиальной, перикардиальной, плевральной и перитонеальной жидкостях. В …
Pic.17
Особенности фармакокинетики карбапенемов Препараты вводятся только внутривенно Хорошо распределяются в организме Выводятся преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции …
Pic.18
Побочные эффекты бета-лактамных антибиотиков Пенициллины: Аллергические реакции - вероятность перекрестной аллергии Аминопенициллины - сыпь Ингибиторзащищенные пенициллины - транзиторная …
Pic.19
Побочные эффекты бета-лактамных антибиотиков Карбапенемы:
Pic.20
КЛАССИФИКАЦИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ
Pic.21
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФТОРХИНОЛОНОВ
Pic.22
ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОДИНАМИКИ ФТОРХИНОЛОНОВ Уникальный механизм бактерицидного действия (подавление функции ДНК-гиразы), в связи с чем нет перекрестной резистентности с бета-лактамами и …
Pic.23
Показания к назначению В зависимости от поколения Фторхинолоны 2 поколения – абдоминальные инфекции, инфекции мочевыводящих путей Фторхинолоны 3 и 4 поколения («респираторные») – абдоминальные …
Pic.24
Побочные реакции фторхинолонов Побочные реакции фторхинолонов Тендениты, разрывы сухожилий Лейкопения Кардиоваскулярные нарушения, удлинение QT-интервала (нарушения ритма) Фотосенсибилизация …
Pic.25
Механизм действия Бактерицидное действие, обусловленное: 1. нарушением синтеза белка рибосомами в бактериальной клетке 2. повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки
Pic.26
Спектр действия АМГ
Pic.27
Особенности фармакокинетики АМГ Особенности фармакокинетики АМГ АМГ – гидрофильные соединения. При приеме внутрь практически не всасываются, поэтому вводятся парентерально Высокие концентрации …
Pic.28
Побочное действие АМГ Нефротоксичность (факторы риска – нарушение функции почек, пожилой возраст, высокие дозы, одновременный прием других нефротоксичных препаратов – ванкомицин, фуросемид) 2. …
Pic.29
Особенности режима дозирования аминогликозидов При парентеральном введении дозы всех аминогликозидов должны рассчитываться на килограмм массы тела пациента. Максимальные дозы не следует назначать …
Pic.30
Макролиды Макролиды Классификация по химической структуре и по происхождению
Pic.31
Спектр действия макролидов
Pic.32
Механизм действия Молекула антибиотика обратимо связывается с пептидил-трансферазным центром рибосомальной 50S-субъединицы, что вызывает отщепление пептидной цепи от рибосомы. В результате …
Pic.33
Резистентность микрофлоры
Pic.34
Особенности фармакокинетики макролидов Биодоступность per os: 80-95 % Хорошее проникновение в ткани, терапевтические концентрации в плазме Высокие внутриклеточные концентрации Плохо проникают через …
Pic.35
Возможные побочные реакции Тошнота (3%), диспепсия (2%), диарея (3%), изменение вкусовой чувствительности, боли в животе (правом подреберье) Головные боли (2%) Изменение активности печеночных …
Pic.36
Некоторые фармакокинетические параметры тетрациклина и доксициклина Классификация Природные – тетрациклин Полусинтетические – доксициклин
Pic.37
Спектр действия тетрациклинов
Pic.38
Показания к назначению тетрациклинов Чума (неосложненная бубонная форма) Туляремия Сибирская язва Холера Риккетсиозы (сыпной, возвратный тиф; пятнистая лихорадка Скалистых гор и др. ) Кокксиелез …
Pic.39
Побочные эффекты Дисколорация зубов, дефекты эмали зубов Нарушение образования костной ткани и замедление роста Возрастание азотемии у больных с ХПН Гепатотоксичность ЖКТ - диспепсические явления: …
Pic.40
Антибиотикорезистентность Природная или генетическая: генетически обусловленное отсутствие чувствительности микроорганизмов к антибактериальному препарату Приобретенная: возникает в результате …
Pic.41
Механизмы формирования антибиотикорезистентности
Pic.43
Одной из причин резистентности и хронизации инфекций являются биопленки – организованные ассоциации микроорганизмов, образующие защитную оболочку вокруг сообщества
Pic.46
Контроль эффективности антибактериальной терапии - через 48-72 час Контроль эффективности антибактериальной терапии - через 48-72 час 1. Положительная динамика клинического состояния (снижение …
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!