Презентация «Клиническая фармакокинетика»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Клиническая фармакокинетика»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 24 слайда и доступен в формате ppt. Размер файла: 359.50 KB

Просмотреть и скачать

Pic.1
«Клиническая фармакокинетика», слайд 1
Pic.2
«Клиническая фармакокинетика», слайд 2
Pic.3
«Клиническая фармакокинетика», слайд 3
Pic.4
Введение большой начальной, или нагрузочной, дозы проводится в случае необходимости быстрого достиже
Введение большой начальной, или нагрузочной, дозы проводится в случае необходимости быстрого достижения целевых концентраций ЛС в области мишени. Это актуально для препаратов с большим объемом …
Pic.5
Пример расчета нагрузочной дозы ЛС. В отделение кардиореанимации поступает пациент 54 лет, массой 70
Пример расчета нагрузочной дозы ЛС. В отделение кардиореанимации поступает пациент 54 лет, массой 70 кг, с жалобами на внезапно возникшее сердцебиение, чувство страха, слабость. При осмотре больной в …
Pic.6
1. Обратиться к разделу «Фармакокинетика» ТКФС. Оттуда мы узнаем, что Vd амиодарона после однократно
1. Обратиться к разделу «Фармакокинетика» ТКФС. Оттуда мы узнаем, что Vd амиодарона после однократного внутривенного введения составляет 17 л/кг, а терапевтическая концентрация в сыворотке крови …
Pic.7
Женщина 65 лет обратилась с жалобами на тошноту и рвоту, головную боль, головокружение в течение 2-3
Женщина 65 лет обратилась с жалобами на тошноту и рвоту, головную боль, головокружение в течение 2-3 мес, изменение цветового зрения - предметы кажутся ей желтыми. В анамнезе хроническая сердечная …
Pic.8
Диагностирована гликозидная интоксикация. Проведено лечение. Далее перед лечащим врачом стоит задача
Диагностирована гликозидная интоксикация. Проведено лечение. Далее перед лечащим врачом стоит задача рассчитать оптимальную поддерживающую дозу дигоксина для данной пациентки. Для этого необходимо: …
Pic.9
Печень считается важнейшим органом, где происходят метаболизм ЛС, поэтому патология печени может выз
Печень считается важнейшим органом, где происходят метаболизм ЛС, поэтому патология печени может вызвать разнообразные изменения фармакокинетики ЛС, а следовательно, повлиять на его эффективность и …
Pic.10
Необходимо: Необходимо: 1. Определить, в какой степени ЛС метаболизируется и элиминируется печенью,
Необходимо: Необходимо: 1. Определить, в какой степени ЛС метаболизируется и элиминируется печенью, т. е. нужна или нет коррекция дозы. Как правило, о высоком печеночном клиренсе свидетельствуют …
Pic.11
2. Рассмотреть возможность использования ЛС с аналогичными фармакологическими эффектами (из той же ф
2. Рассмотреть возможность использования ЛС с аналогичными фармакологическими эффектами (из той же фармакологической группы), не подвергающемся метаболизму в печени. Например, если необходимо …
Pic.12
3. Если альтернатива невозможна, необходимо провести коррекцию дозы ЛС. С этой целью определяют степ
3. Если альтернатива невозможна, необходимо провести коррекцию дозы ЛС. С этой целью определяют степень снижения печеночной функции. Как было отмечено выше, на работу печени оказывают влияние …
Pic.13
«Клиническая фармакокинетика», слайд 13
Pic.14
Коррекция дозы ЛС при заболеваниях печени, основанная на оценке белоксинтезирующей функции (по уровн
Коррекция дозы ЛС при заболеваниях печени, основанная на оценке белоксинтезирующей функции (по уровню альбумина плазмы крови). Если концентрация альбумина в сыворотке крови меньше чем 30 г/л, то дозу …
Pic.15
Необходимо рассчитать поддерживающую дозу метилпреднизолона для пациента 45 лет, страдающего аутоимм
Необходимо рассчитать поддерживающую дозу метилпреднизолона для пациента 45 лет, страдающего аутоиммунным циррозом печени и гемолитической анемией. У пациента при осмотре сознание ясное, кожные …
Pic.16
Для решения задачи обратимся к разделам «Фармакокинетика» и «Режим дозирования» ТКФС, откуда мы узна
Для решения задачи обратимся к разделам «Фармакокинетика» и «Режим дозирования» ТКФС, откуда мы узнаем, что препарат метаболизируется в печени, а поддерживающая доза составляет 4-12 мг в сутки, т. е. …
Pic.17
Следовательно, среднюю поддерживающую дозу метилпреднизолона для лиц с нормальной функцией печени не
Следовательно, среднюю поддерживающую дозу метилпреднизолона для лиц с нормальной функцией печени необходимо уменьшить на 50-75%. Поскольку метилпреднизолон не обладает «эффектом первого …
Pic.18
Приведем пример расчета дозы ЛС с «эффектом первого прохождения» при нарушении функции печени. Необх
Приведем пример расчета дозы ЛС с «эффектом первого прохождения» при нарушении функции печени. Необходимо рассчитать суточную дозу галоперидола для пациента с шизофренией и острым вирусным гепатитом, …
Pic.19
Почки, так же как и печень, играют большую роль в фармакокинетике ЛС. Рассматривая назначение ЛС пац
Почки, так же как и печень, играют большую роль в фармакокинетике ЛС. Рассматривая назначение ЛС пациентам с поражением почек, необходимо выделять заболевания, сопровождающиеся снижением почечной …
Pic.20
Как указывалось выше, важным фармакокинетическим параметром, на который следует обратить внимание пр
Как указывалось выше, важным фармакокинетическим параметром, на который следует обратить внимание при расчете дозы, становится доля препарата, выводимая почками в неизмененном виде или в виде …
Pic.21
«Клиническая фармакокинетика», слайд 21
Pic.22
Необходимо определить рациональный режим дозирования антибактериального препарата левофлоксацина для
Необходимо определить рациональный режим дозирования антибактериального препарата левофлоксацина для пациентки с пневмонией и хроническим гломерулонефритом 48 лет, весом 64 кг, концентрация …
Pic.23
1. Обратимся к разделу «Фармакокинетика» ТКФС, откуда узнаем, что левофлоксацин на 70-87% выводится
1. Обратимся к разделу «Фармакокинетика» ТКФС, откуда узнаем, что левофлоксацин на 70-87% выводится почками в неизмененном виде, т. е. fu составляет примерно 0,8, а средняя доза при пневмонии и …
Pic.24
Кроме того, рассчитав значения клиренса креатинина, можно воспользоваться рекомендациями, приведенны
Кроме того, рассчитав значения клиренса креатинина, можно воспользоваться рекомендациями, приведенными в ТКФС: «При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при …


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!