Презентация «Катетеризация центральных вен»
Смотреть слайды в полном размере 
Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 34 слайда и доступен в формате ppt. Размер файла: 3.33 MB
Pic.1
Катетеризация центральных вен
Pic.2
Определение Катетеризация центральной вены – установка катетера в крупные вены (верхняя и нижняя полые вены, брахиоцефальные, подключичные, подвздошные вены и общие бедренные вены)
Pic.3
НЕМНОГО ИЗ ИСТОРИИ Впервые катетеризация центральной вены была описана в 1929г. хирургом-интерном Вернером Фоснером, когда он ввёл катетер себе в сердце через головную вену.
Pic.4
Катетеризация центральных вен имела огромное влияние на продолжительность и качество жизни. Катетеризация центральных вен имела огромное влияние на продолжительность и качество жизни.
Pic.5
Заместительная почечная терапия
Pic.6
Чрескожное коронарное вмешательство
Pic.7
Лечение ЗНО
Pic.8
Показания: Мониторинг ЦВД и других показателей. Большие объёмы инфузионной терапии Применение «едких» препаратов Парентеральное питание Установка венозного доступа у пациентов с «плохими» венами. …
Pic.9
Общие противопоказания Инфекции в зоне пункции. Вегетация на трикуспидальном клапане ОСТАЛЬНЫЕ ЗАВИСЯТ ОТ ВЫБОРА ВЕНЫ.
Pic.10
Выбор вены. Зависит от цели установки катетера, состояния мест будущей пункции, общего состояния пациента. Подключичная вена – опасность пневмоторакса, но меньше риск осложнений при постановке на …
Pic.11
Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее подключичный и бедренный доступы, показало более высокую частоту тромботических осложнений при бедренном доступе у взрослых пациентов. …
Pic.12
Другое рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее катетеризацию внутренней яремной вены и бедренной вены, показывает эквивалентные показатели частоты осложнений: пункции артерии, …
Pic.13
Большинство членов американского общества анестезиологов сходятся во мнении, что выбор внутренней яремной вены для катетеризации предпочтителен для минимизации рисков, связанных с установкой катетера …
Pic.14
Основные техники: Катетер на игле ( как катетеризация периферической вены) Катетер через иглу Техника Сельдингера
Pic.15
Техника Сельдингера 1) Положение Транделенбурга, асептические условия. 2) Найти треугольник образованный головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключицей. 3) Инфильтрировать кожу местным …
Pic.16
5) Пунктируем вену основной иглой в том же месте и под тем же углом, что и поисковой иглой. 5) Пунктируем вену основной иглой в том же месте и под тем же углом, что и поисковой иглой. 6) Отсоединяем …
Pic.17
Pic.18
Доступ к подключичной вене Надключичный доступ Более доступный при СЛР Более доступный при оперативных вмешательствах Более доступный у пациентов с повышенной массой тела Подключичный доступ Самый …
Pic.19
Подключичный доступ к подключичной
Pic.20
УЗ НАВИГАЦИЯ И КОНТРОЛЬ Определение анатомии места инъекции и локализации сосуда Подтверждение вены (вена, а не артерия) Использование УЗ контроля в реальном времени Контроль нахождения иглы в вене …
Pic.21
ТЕХНИКИ УЗ КОНТРОЛЯ По короткой оси По длинной оси
Pic.22
Пункция вены по короткой оси методикой «треугольников».
Pic.23
Пункция вены по короткой оси методикой «сверху вниз»
Pic.24
Катетеризация вены по длинной оси
Pic.25
Pic.26
Катетеризация внутренней яремной вены под УЗ контролем Положение Транделенбурга, асептические условия. УЗ ИДЕНТИФИКАЦИЯ СОСУДА 2) Найти треугольник образованный головками грудино-ключично-сосцевидной …
Pic.27
4) Пунктируем вену основной иглой под УЗИ наведением 4) Пунктируем вену основной иглой под УЗИ наведением 5) Отсоединяем шприц УЗИ КОНТРОЛЬ 6) Вводим J-образный проводник. 7) Удаляем иглу. УЗИ …
Pic.28
Pic.29
Pic.30
Катетеризация подключичной вены под УЗ наведением Подключичная вена образовывается при слиянии v. axillaris и v. cephalica. Это слияние может происходить близко от перехода подключичной вены под …
Pic.31
Pic.32
Pic.33
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Pic.34
Список литературы Krishna Kumar Govindarajan. , Central Venous Access via Tunneled Anterior Approach to Internal Jugular Vein: статья [электронный ресурс]// MedScape 04. 09. 2017 URL:(Дата обращения: …
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!
