Слайды и текст доклада
Pic.1
Искусственная вентиляция легких при проведении общей анестезии. Практические аспекты. Искусственная вентиляция легких при проведении общей анестезии. Практические аспекты.
Pic.2
Вот к примеру, скажем, ИВЛ Ежели кто то вздумал удавиться Даже если помереть успел Может снова к жизни возвратиться
Pic.3
Стимуляция дыхания Основным стимулом для работы дыхательного центра является РаСО2 Вторичным стимулом дыхательного центра является РаО2 Т. е. для стимуляции дыхания достаточно увеличения РаСО2 в …
Pic.4
Гиповентиляция Анестетики, в независимости от механизма их действия, угнетают ответ дыхательного центра на РаСО2. Гиповентиляция - недостаточная легочная вентиляция, приводящая к повышенному …
Pic.5
Гиповентиляция Как определить состояние гиповентиляции? 1. Практически всегда при хирургической стадии наркоза будет гиповентиляция вследствии изменения чуствительности дыхательного центра к РаСО2; …
Pic.6
Гиповентиляция Ограничение применения пульсоксиметрии: Снижение периферического пульсирующего кровотока, обусловленное периферической вазоконстрикцией (гиповолемия, гипотензия, холод, сердечная …
Pic.7
Гиповентиляция Ограничение применения капнометрии Малый дыхательный объем; Калибровка; ТЭЛА Нужно помнить, что разница между РаСО2 и ЕtСО2 составляет около 5 мм рт. ст. (РаСО2 > ЕtСО2)
Pic.8
Искуственная вентиляция Дыхание под переменным положительным давлением; IPPV (Intermittent Positive Pressure Ventilation). Принципиальное различие между спонтанным и ДППД: спонтанное дыхание — …
Pic.9
Искуственная вентиляция Преимущества: Обеспечение нормальной вентиляции, сохранение КЩР, предотвращение кислородного голодания тканей, предотвращение смерти.
Pic.10
Искуственная вентиляция Недостатки: Повышенное внутригрудное давление. Повышение давления в правом предсердии, уменьшение венозного возврата, уменьшение сердечного выброса что особенно заметно на …
Pic.11
Искуственная вентиляция Показания к ИВЛ при неотложной помощи: показанна во всех случаях, когда объем спонтанной вентиляции не обеспечивает адекватного газообмена. Критерии перехода на ИВЛ: Апное. …
Pic.12
Искуственная вентиляция Показания к ИВЛ при неотложной помощи: показанна во всех случаях, когда объем спонтанной вентиляции не обеспечивает адекватного газообмена. ЧДД более 30-40. При нормальном …
Pic.13
Аппараты для ИВЛ Ручной аппарат для ИВЛ (мешок амбу)
Pic.14
Аппараты для ИВЛ Автоматические аппараты С механическим приводом (ФАЗА) С пневмоприводом (Малятко)
Pic.16
Аппараты для ИВЛ Основные параметры работы: Управление по объему; Управление по давлению; ЧДД; Соотношение вдох:выдох; Принудительная (IPPV), вспомогательная (SIMV) Контроль давления на выдохе — ПДКВ …
Pic.17
Проведение ИВЛ Перед началом ИВЛ нужно ответить на такие вопросы: Время вдоха Частота дыхания Соотношение вдох:выдох Дыхательный объем
Pic.18
Проведение ИВЛ Время вдоха 1-1,5 сек для мелких животных 1,5-3 сек для крупных Объем 8-10 (20) мл/кг. Рекомендовано выставлять как можно больший объем, так как это препятствует образованию …
Pic.19
Проведение ИВЛ ЧДД 8-12(16) дых. движений/мин. Может быть увеличена либо уменьшена за счёт уменьшения либо увеличения дыхательного объёма для сохранения минутной вентиляции. Давление 12-15 мм. вод. …
Pic.20
Проведение ИВЛ Соотношение вдох:выдох (I:Е) Формирует среднее давление в воздухоносных путях во время вдоха. Чем дольше вдох, тем более равномерно идет распределение давления в легких, и чем короче …
Pic.21
Проведение ИВЛ Соотношение вдох:выдох (I:Е) Для клинически здорового животного оптимальное соотношение при ИВЛ составляет 1:2. Уменьшение соотношения (1:3-1:4) не создает условий для нормального …
Pic.22
Проведение ИВЛ ИВЛ с ПДКВ (PEEP) Положительное давление в конце вдоха (positive end-expiratory pressure) способствует: Оптимальному распределению воздуха в легких. Предупреждению спадения альвеол и …
Pic.23
Проведение ИВЛ ИВЛ с ПДКВ (PEEP) Показания к ИВЛ с ПДКВ: Режим «по умолчанию» (при его наличии) Устранение ателектазов легких в конце обширных и длительных операций. Острый респираторный …
Pic.24
Проведение ИВЛ Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV) Принцип вентиляции, когда аппарат приспосабливается к дыханию пациента. Аппарат регулирует количество дыхательных …
Pic.25
Проведение ИВЛ Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция (SIMV) Таким образом сохраняется минутный дыхательный объем (заданный аппаратом) но предоставляется возможность для …
Pic.26
Проведение ИВЛ Режим Sign (вздох) Через заданное время дыхательных циклов один дыхательный цикл проводится с высоким (около 30 мм. вод. ст) давлением и бȯльшим объемом. Это делается для того, что бы …
Pic.27
Перевод на принудительную вентиляцию Депрессия дыхательных центров — увеличение дозы анестетика либо препаратов угнетающих дыхательный центр; Препараты вызывающие паралич дыхательной мускулатуры; …
Pic.28
Переход на спонтанное дыхание
Pic.29
Место аппарата ИВЛ в контуре
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!