Интоксикация фосфороорганическими пестицидами. Отравление окислами азота, сероводородом и сернистым ангидридом

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Интоксикация фосфороорганическими пестицидами. Отравление окислами азота, сероводородом и сернистым ангидридом

ИНТОКСИКАЦИЯ ФОСФОРООРГАНИЧЕСКИМИ ПЕСТИЦИДАМИ. ОТРАВЛЕНИЕ ОКИСЛАМИ АЗОТА, СЕРОВОДОРОДОМ и СЕРНИСТЫМ АНГИДРИДОМ
Применение ядохимикатов В газообразном, жидком, твердом виде для опыления или опрыскивания полей, садов, огородов, производственных и бытовых помещений. Чаще ядохимикаты применяются не в чистом виде, а в смеси с наполнителями (тальк, мел, известь) в водных растворах или масляных эмульсиях.
Ядохимикаты
Пути проникновения в организм человека через: кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. В основном путь поступления ингаляционный.
Классификация отравлений Острые – при однократном поступлении яда в организм; характеризуются резким началом и выраженными клиническими симптомами. Хронические – при длительном, часто прерывистом поступлении яда в организм в субтоксических дозах. Подострые отравления – при однократном введении яда в организм; клиническое развитие замедлено, наблюдаются редко.
ФОС для борьбы с вредителями
Опрыскивание картофельного поля ФОС
Клиника интоксикаций ФОС Мускариноподобное действие (тошнота, рвота, спазмы в животе, слюнотечение, понос, бронхоспазм, брадикардия, сужение зрачков). Никотиноподобное действие (подергивание глазных мышц, языка, нистагм, фибриллярные подергивания мышц всего тела). Общерезорбтивное действие - поражение ЦНС (психические нарушения, изменения речи, атаксия, дезориентация, дрожание, клонические и тонические судороги, угнетение и паралич продолговатого мозга, отек легких).
Клиника острого отравления ФОС Основные клинические симптомы: Миоз. Поражения ЦНС. Поражения периферической нервной системы: Нарушения дыхания. Нарушения функций ССС. Нарушения функций ЖКТ и печени.
Хроническое отравление ФОС ЦНС — астения, снижение психической активности, эмоциональная лабильность, снижение профессиональных навыков, особенно при работе, требующей точных действий; реже — диэнцефальный синдром. ССС — брадикардия, синусовая аритмия, артериальная гипотензия. Периферическая нервная система — полиневриты, радикулоневриты. Нарушение функций печени, хронический гастрит. Аллергический дерматит (иногда). Снижение холинэстеразы.
Диагностика интоксикаций фосфорорганическими пестицидами Профмаршрут и санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. Анализ клинических признаков: Острые интоксикации: мускариноподобные, никотиноподобные, центральные симптомы (действие ацетилхолина). Хронические интоксикации: астено-вегетативный (неврозоподобный) синдром, парасимпатические эффекты, энцефалопатия (редко), токсический гепатит. Снижение активности холинэстеразы.
Лечение отравлений ФОС Специфическая антидотная терапия патогенетического действия: блокирование М-холинорецепторов (атропинизация). восстановление активности холинэстеразы (реактиваторы холинэстеразы центрального и периферического действия). специфическую терапию проводят под контролем активности холинэстеразы. Ганглиоблокаторы при Н-холинергических реакциях: бензогексоний, пентамин. Дезинтоксикационная терапия: реополиглюкин, плазма. Антиоксидантная терапия: эссенциале-форте, липостабил, токоферол.
МСЭ при отравлениях пестицидами При острых интоксикациях: легкой степени – возвращается к труду; при благоприятном исходе средних и тяжёлых – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; при тяжелом отравлении – перевод на работу вне контакта с токсическими веществами. Если перевод сопровождается снижением квалификации – направляется на спец. проф. МРЭК для решения вопроса о % утраты профтрудоспособности; при наличии осложнений – признаются нетрудоспособными. При хронических интоксикациях: начальные проявления – временный перевод на работу вне контакта с токсическими веществами; при выраженных формах - противопоказан труд в контакте с пестицидами, определяется % утраты трудоспособности, группа инвалидности.
ОТРАВЛЕНИЕ ОКСИДОМ АЗОТА
Профессиональное отравление окислами азота
Физико-химические свойства О. А. - смесь закиси (N2O), моноокиси (NO), трехокиси (N2O3), двухокиси (NO2), четырехокиси (N2O4), пятиокиси (N2O5) азота. Цвет образующегося облака зависит от преобладания в составе О. А. тех или иных компонентов – от черного при преобладании моноокиси до оранжевого при преобладании двуокиси азота.
Получение О. А. образуются при: синтезе азотной кислоты и нитратов; при работах с дымящей азотной кислотой; в процессах, связанных с получением мышьяковой кислоты и арсената натрия, серной кислоты по нитрозному способу, щавелевой и хромовой кислот, алифатических и ароматических нитрокрасителей; при изготовлении целлулоида, фотопленки, искусственного шелка; при получении искусственных удобрений; при действии азотной кислоты на органические вещества (уголь, дерево, бумагу и т. д. ) и различные металлы при их травлении; при взрывных работах в угольных шахтах, туннелях; при горении динамита, аммонитов, целлулоида, кинопленки (вместе с СО,HCN и др. ), электрической дуги; при сварке, кислородно-флюсовой резке металлов; при силосовании и др. О. А. являются составной частью пороховых газов, образуются при запуске ракет, работающих на твердых топливах. При взрывах и запусках ракет концентрация О. А. может достигать 20-40%
Антропогенные источники поступления в окружающую среду Сгорание ископаемого топлива, транспорт, производство азотной и серной кислот, бактериальное разложение силосного материала. Нельзя недооценивать микротехногенные аномалии — эксплуатацию домашних бытовых приборов, газовых плит, курение. Ежегодно в атмосферу городов выбрасывается более 50 млн. т О. А. с продуктами сгорания и 25 млн т с выбросами химической промышленности. Динамика концентраций оксидов А. в городском воздухе в течение суток тесно связана с интенсивностью движения транспорта и солнечного излучения. С нарастанием интенсивности автомобильного движения (с 6 до 8 ч утра) концентрации первичного загрязнителя — оксида А. (II) заметно увеличиваются. Восход солнца влечет за собой накопление в атмосфере оксида А. (IV) вследствие фотохимического окисления оксида А. (II).
Токсическое действие. Растения. Под действием кислорода воздуха и водяных паров из О. А. образуется азотная кислота, которая попадает на листья растений и вызывает ожоги в виде коричневых пятен, после чего развивается омертвение тканей. Для поражения наиболее чувствительных растений достаточно воздействия концентрации О. А. в атмосферном воздухе 38 мг/м3, для более устойчивых — 85 мг/м3 . На фотосинтез древесных растений влияют гораздо меньшие концентрации — 0,05 мг/м3 .
Общий характер действия на теплокровных. Зависит от содержания в газовой смеси различных О. А. При контакте О. А. с влажной поверхностью легких образуются азотная и азотистая кислоты, поражающие альвеолярную ткань, что приводит к отеку легких и сложным рефлекторным расстройствам. При отравлении О. А. в крови образуются нитраты и нитриты. Последние, действуя непосредственно на артерии, вызывают расширение сосудов и снижение кровяного давления. Попадая в кровь, нитриты превращают глобин в метгемоглобин. Повреждение эритроцитов приводит к появлению метгемоглобина в моче и к кислородной недостаточности.
Острое отравление Животные. 30-минутное вдыхание 1900 мг/м3 приводит к гибели всех мышей в течение суток, при 100–1300 мг/м3 погибает 50 %. Половина крыс гибнет в первые сутки после вдыхания 800–900 мг/м3 в течение 25 мин, а 50 % морских свинок — после 30-минутного вдыхания 800–1100 мг/м3. ЛК50 для крыс при 15-минутной экспозиции 1880 мг/м3 (в пересчете на N2O5). У кроликов при 730 мг/м3 смерть наступает через 1 ч 45 мин после начала опыта. При 30-минутном воздействии 1350 мг/м3 и выше все собаки погибали в период от 30 мин до 50 ч после отравления, при 1200 мг/м3 и ниже (и той же экспозиции) — выздоравливали. Ультрамикроскопическое исследование костного мозга крыс, подвергавшихся однократному воздействию О. А. в концентрации 400 мг/м3, выявило появление клеток с деструктивными изменениями; разрыхление и повреждение апикальной плазмолеммы, фрагментацию ядер, нарушение целостности плазматических мембран клеток эритроидного ряда.
Гигиенические нормативы. В воздухе рабочей зоны ПДК р. з. = 5 мг/м3 (в пересчете на диоксид азота), пары, 3 класс опасности, вещество с остронаправленным механизмом действия, за содержанием которого в воздухе требуется автоматический контроль. Зарубежные стандарты. ПДК = 10 мг/м3.
Меры профилактики 1. Санитарно-технические мероприятия - эффективная вентиляция, герметизация, проветривание выработок после взрывных работ (для оксидов азота). 2. Обеспеченность персонала химических объектов индивидуальными средствами защиты органов дыхания и инструктирование: их по пра­вилам техники безопасности и поведения в случае аварии. 3. Лечебно-профилактические мероприятия - к работе с окислами азота и хлором не допускаются лица с хроническими заболеваниями орга­нов дыхания. 4. Гигиеническое нормирование - ПДК для хлора в производственных помещениях составляет 1 мг/м , для окислов азота - 5 мг/м .
Природоохранные мероприятия. Улавливание О. А. в аппаратуре, хвостовых и вентиляционных выбросах, рециркуляция выхлопных газов автотранспорта. Проведение комплекса гигиенических, технических и планировочных мероприятий по оздоровлению воздушного бассейна от выбросов автотранспорта. Природоохранные мероприятия. Улавливание О. А. в аппаратуре, хвостовых и вентиляционных выбросах, рециркуляция выхлопных газов автотранспорта. Проведение комплекса гигиенических, технических и планировочных мероприятий по оздоровлению воздушного бассейна от выбросов автотранспорта. Неотложная помощь. При угрозе развития отека легких — 20 % глюконат кальция в/в (медленно), преднизолон до 1000 мг. При подозрении на отек легких — фуросемид. При рефлекторных расстройствах дыхания и сердечной деятельности на первой стадии отравления показано применение так называемой «противодымной смеси», имеющей следующий состав: хлороформ — 40,0, этиловый спирт ректификат — 40,0, эфир серный — 30,0, нашатырный спирт — 5 капель. При удушье, вызванном рефлекторным бронхоспазмом, показано назначение атропина или эфедрина (Окислы азота). При попадании газов в глаза — немедленное промывание проточной водой в течение 15 мин при раскрытой глазной щели, затем местный анестетик. При поражении кожи — помощь как при ожогах.
Острые отравления сероводородом
Острые отравления сернистым газом (сернистый ангидрид)
Первая помощь при острых отравлениях сероводородом и сернистым газом