Презентация «ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ»
Смотреть слайды в полном размере 
Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 28 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 5.75 MB
Pic.1
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ лекция
Pic.2
Хронический гломерулонефрит – хронически протекающее иммунное воспаление почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым синдромом (протеинурия и/или гематурия) и постепенным ухудшением …
Pic.3
Нефрон 1-сосудистый клубочек 2-проксимальный отдел канальцев 3-петля Гентле 4-дистальный отдел канальцев 5-собирательные трубки
Pic.4
Схематическое изображение строения мезангия 1-мезангиоциты 2-мезангиальный матрикс 3-эндотелий 4-базальная мембрана 5-подоцит 6-малые отростки подоцита 7-просвет капиляра
Pic.5
Классификация Клинические формы Латентная (хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом) Гематурическая Гипертоническая Нефротическая Смешанная (нефротический синдром в сочетании с …
Pic.6
Классификация Фазы Обострение Ремиссия Стадии хронической почечной недостаточности Латентная Консервативная Терминальная
Pic.7
Классификация Морфологические формы диффузный пролиферативный; гломерулонефрит с «полулуниями»; мезангиопролиферативный; мембранозный; мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный); гломерулонефрит с …
Pic.8
Этиология Мезангиопролиферативный гломерулонефрит IgA-нефропатия Хронический вирусный гепатит В Болезнь Крона Синдром Шёгрена Анкиозирующий спондилоартрит Аденокарциномы ЖКТ
Pic.9
Этиология Мембранозный гломерулонефрит Карциномы легкого, кишечника, молочных желез и почек Неходжкенская лимфома, лейкозы СКВ вирусный гепатит В сифилис, филяриатоз, малярия, шистосомоз воздействие …
Pic.10
Этиология Мембранопролиферативный (мезангиокапимярный) гломерулонефрит Идиопатическиий Вторичный при СКВ, криоглобулинемии, хронических вирусных (вирус гепатита С) или бактериальных инфекциях, …
Pic.11
Этиология Гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков Острые респираторные инфекции, вакцинации Иногда возникает после проявления атопического фенотипа На фоне приёма НПВС, рифампицина или …
Pic.12
Этиология Фокально-сегментарный гломерулосклероз Идиопатический Вторичный: серповидноклеточная анемия отторжение почечного трансплантата токсическое воздействие циклоспорина хирургическое иссечение …
Pic.13
Этиология Фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит Часто ассоциирован с лимфопролиферативным заболеванием Фибропластический гломерулонефрит Исход большинства гломерулопатий
Pic.14
Патогенез
Pic.15
Патогенез Неиммунные механизмы. Изменения гемодинамики Гиперлипидемия Интеркуррентные рецидивирующие инфекции мочевых путей Тубулоинтерстициальные изменения
Pic.16
Очаговый сегментный гломерулосклероз 1-плотные отложения 2-базальная мембрана 3-слившиеся отростки подоцитов 4-склеротическая адгезия 5-Т-лимфоцит 6-эритроцит 7-отросток подоцита 8-отложения гиалина …
Pic.17
Ранний очаговый сегментный гломерулосклероз 1-эндотелий капилров 4-фильтрация и экзоцитоз 2-отрлсток подоцитиа альбумина в мочевое пр-во. 3-уплощённый отросток 5-фильтрация и экзоцитоз подоцита …
Pic.18
Патоморфология Мембранозный гломерулонефрит 1-отросток подоцита 4-базальная мембрана 2-щелевая диафрагма 5-эндотелий капиляра 3-слившиеся отростки 6-осьмиофильные тельца подоцита 7-отложения иммунных …
Pic.19
Патоморфология Мембранопролиферативный гломерулонефрит 1-подоциты 2-базальная мембрана 3-просвет капиляра 4-отложение иммунных коммплексов 5-мигрирующий лейкоцит 6-разорванный эндотелий 7-мочевое …
Pic.20
Патоморфология Нефропатия обусловленная IgA/IgG Иммунопатогенез: Образованае IgA источник антигена вирусная инфекция верхних дыхательных путей
Pic.21
Клиническая картина. Мочевой синдром Протеинурия Гематурию Лейкоцитурию Цилиндрурию Нефротический синдром Протеинурия Гиперхолестеринемия Гипоальбуминурия Отеки Гипертензионный синдром
Pic.22
Программа обследования Общий анализ крови, мочи, кала Ежедневное измеренее суточного диуреза и количества выпитой жидкости Исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко БАК: мочевина, креатинин, …
Pic.23
УЗИ почек
Pic.24
Примеры формулировки диагноза Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, фаза обострения, хроническая почечная недостаточность, интермиттирующая стадия.
Pic.25
Дифференциальная диагностика. Хронический пиелонефрит Острый гломерулонефрит Хронический тубулоинтерстициальный нефрит Амилоидоз Диабетическая нефропатия Нефропатия беременных Алкогольная нефропатия …
Pic.26
Лечение. Цели лечения: Элименация этиологического фактора Проведение иммуносупрессивной терапии Снижение повышенного АД Уменьшение отеков Элиминация из крови ЦИК Коррекция гиперлипидемии
Pic.27
Лечение Диета (рекомендуют малобелковую диету) Иммуносупрессивная терапия Глюкокортикоиды Цитостатики Антикоагулянты и антиагреганты Антигипертензивная терапия Ингибиторы АПФ Блокаторы кальциевых …
Pic.28
Лечение Комбинированная терапия Трехкомпонентная схема Цитостатики или глюкокортикоиды Антиагреганты Гепарин Четырёхкомпонентной схема Глюкокортикоиды Цитостатики Антиагреганты Гепарин с переходом на …
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!
