Слайды и текст доклада
Pic.1
ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК: КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКИЙ ПОДХОД И ЛЕЧЕНИЕ В ДОДИАЛИЗНОМ ПЕРИОДЕ Днепропетровская государственная медицинская академия Проф. А. В. Курята
Pic.4
Определение ХЗП Существующее на протяжении > 3 месяцев заболевание почек с соответствующими изменениями в анализах мочи независимо от того, имеется ли снижение функции почек или нет; Существующее …
Pic.5
Распространенность ХБП NeoERICA: 41,296 пациентов
Pic.6
Оптимизация ведения ХБП: своевременность помощи Увеличивается тенденция позднего обращения за нефрологической помощью
Pic.7
Раннее выявление ХБП Пациенты с ХБП имеют неблагоприятный прогноз: в течение 6 месяцев после первой консультации у 40% развивается диализная стадия ХПН Раннее выявление и лечение позволяет увеличить …
Pic.8
Зависимость продолжительности жизни больных с ХПН от уровня креатинина в сыворотке крови
Pic.10
Классификация ХЗП/ХПН (Украина, 2005) Примечание: КФ - клубочковая фильтрация; ЛЗФП - лечение с замещением функции почек (программный гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация)
Pic.11
Классификация ХЗП ни в коей мере не устраняет нозологической самостоятельности отдельных заболеваний (гломерулонефриты, диабетический гломерулосклероз и др. ), но она позволяет унифицировать оценку …
Pic.12
СКФ – объем плазмы,фильтруемой в клубочках в единицу времени. Данный термин относится к функции отдельных нефронов, но чаще СКФ используют для определения суммы скоростей фильтрации всех …
Pic.13
Соотношение между концентрацией креатинина в сыворотке крови и истинными значениями СКФ у пациентов с почечной недостаточностью. Нормальное значение концентрации креатинина в сыворотке показано …
Pic.14
Креатинин крови не эквивалентнен рСКФ Возраст Пол Масса тела Мышечная масса Раса Креатинин крови 120 мкмоль/литр = 120 мкмоль/литр рСКФ 30 мл/мин. ≠ 130 мл/мин.
Pic.15
Можно ли в качестве показателя СКФ использовать величину содержания азота мочевины в крови (АМК)? Можно ли в качестве показателя СКФ использовать величину содержания азота мочевины в крови (АМК)? АМК …
Pic.16
Формулы для оценки уровней клубочковой фильтрации Формула Cockroft - Gault (применяется наиболее часто, однако при уровнях КФ < 10- 15 мл/мин может давать искажения):
Pic.17
Факторы прогрессирования ХБП Сохраняющаяся активность дебютного заболевания почек Гипертензия Персистирующая протеинурия Высокобелковая диета Гиперлипидемия Гиперфосфатемия Анемия Кардиоваскулярные …
Pic.18
Согласно рекомендациям Американского общества нефрологов риск-факторы подразделяют на 4 группы (Snively C. , Gutierrez C. , 2004): Согласно рекомендациям Американского общества нефрологов …
Pic.19
Под ренопротекцией понимают комплекс лечебных мер, направленных на замедление темпов прогрессирования ХЗП/ХПН. С учетом того, что эффективность патогенетической терапии ХЗП (в том числе, …
Pic.20
Ведущие подходы к ренопротекции (NKF, ERA-EDTA) - контроль АГ; - применение ингибиторов АПФ и/или (?) антагонистов рецепторов ангиотензина II (использование этих двух классов - самостоятельный важный …
Pic.21
Артериальная гипертензия АГ в настоящее время рассматривается в качестве одного из важнейших факторов риска прогрессирования ХЗП/ХПН независимо от этиологии ХЗП и независимо от наличия и степени ХПН. …
Pic.22
Оптимальными уровнями АД при наличии ХЗП, включая лиц с ХПН, в соответствии с мнениями экспертов NKF (National Kidney Foundation, США) и ERA-EDTA (European Renal Association - European Dialysis and …
Pic.23
Ренопротекторные эффекты ингибиторов АПФ выражены на различных этапах развития почечных поражений при АГ, а также недиабетических и диабетических ХЗП (NKF, ERA-EDTA)
Pic.24
Ниркова гемодинаміка при АГ – роль РАС
Pic.25
ДОСЛІДЖЕННЯ DETAIL: основні результати
Pic.26
к настоящему времени появляются сообщения об эффективности сочетания тиазидовых диуретиков с петлевыми при умеренной и даже выраженной степени ХПН. Калий-сберегающие диуретики не показаны лицам с ХПН …
Pic.27
Анемия при ХЗП: Номенклатура, эпидемиология, эффекты лечения Определение: • Нb < 115 г/л - Ж • НЬ < 135 г/л - М • Нb < 120 г/л – М > 70 лет
Pic.28
Эпидемиология: анемия часта при ХПН, если: КФ < 30 мл/мин, или Креатинин плазмы > 0,2-0,5 ммоль/л при СД - более рано Эпидемиология: «Почечная анемия» более часта у лиц с: СД - в 3-4 раза (|f …
Pic.29
Анемия при ХЗП. Показания к назначению и дозы ЭСП ЭСП должны быть назначены всем пациентам с ХЗП, имеющим устойчивое (2-кратное измерение с интервалом в 2 нед) | Нв < 110 (Ht < 33%), если …
Pic.30
Анемия при ХЗП. Лечение препаратами железа • Все пациенты с ХЗП и почечной анемией (± Д, Т), получающие ЭСП, должны получать препараты железа Лица на ГД имеют ↑ потребность в препаратах железа …
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!