Презентация «Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 61 слайд и доступен в формате ppt. Размер файла: 1.16 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Pic.2
История вопроса I этап – до XVI в. Еризистрат и Герофил : наличие лимфатических сосудов (ЛС), связь
История вопроса I этап – до XVI в. Еризистрат и Герофил : наличие лимфатических сосудов (ЛС), связь с лимфоузлами. Гиппократ и Аристотель: «белая кровь», бесцветная жидкость.
Pic.3
II этап – до XIX в. Евстахий (1564) описал ГЛП у лошади – белая грудная вена. Фаллопий (1564) описал
II этап – до XIX в. Евстахий (1564) описал ГЛП у лошади – белая грудная вена. Фаллопий (1564) описал Л. С. в печени. Гаспар Азелли (1622) – белые сосуды переносят в печень питательные в-ва. Рудбек, …
Pic.4
III этап –с начала XX века Роль лимфатической системы в переносе возбудителей инфекции и клеток опух
III этап –с начала XX века Роль лимфатической системы в переносе возбудителей инфекции и клеток опухолей, обмен веществ. Стефанис Ф. А. , Иосифов Г. М. , Жданов Д. А. , Спиров И. С. – топография …
Pic.5
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 5
Pic.6
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 6
Pic.7
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 7
Pic.8
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 8
Pic.9
ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ФУНКЦИИ Иммунологическая, Резорбционная, Транспортная, Барьерно-фил
ФИЗИОЛОГИЯ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ФУНКЦИИ Иммунологическая, Резорбционная, Транспортная, Барьерно-фильтрационная, Гемопоэтическая, Обменная, Резервуарная.
Pic.10
Физические свойства лимфы Прозрачная, желтоватая, соленая, с приторным запахом. Лимфоплазма и ф. э.
Физические свойства лимфы Прозрачная, желтоватая, соленая, с приторным запахом. Лимфоплазма и ф. э. Состав лимфы зависит от жизнедеятельности органа. Реакция щелочная, рН- 7,88 (7,4-9,2). …
Pic.11
Химический состав лимфы Белок , альбумин . Фибриноген – 2,0 г/л, Pt – 30-78%. Свертываемость , че
Химический состав лимфы Белок , альбумин . Фибриноген – 2,0 г/л, Pt – 30-78%. Свертываемость , чем крови. Na, K, Ca, Mg, Cl, P, аминокислоты. Клеточный состав: лимфоциты – 90% (2-6 г/л), моноциты …
Pic.12
Основные методы исследования лимфатической системы Внешний осмотр Пальпация - размеры, число увеличе
Основные методы исследования лимфатической системы Внешний осмотр Пальпация - размеры, число увеличенных Л. У. , их плотность, болезненность, отек п/к клетчатки т гиперемия кожи) 3. Гистологические …
Pic.13
4. Лимфография. 4. Лимфография. Прямая ( в просвет Л. С. ) Непрямая (депо в мягких тканях) Сочетанна
4. Лимфография. 4. Лимфография. Прямая ( в просвет Л. С. ) Непрямая (депо в мягких тканях) Сочетанная: Лимфангиография (л. с. ), Лимфангиоаденография (л. с. +л. у. ), Лимфангиоаденодуктография (л. с. …
Pic.14
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 14
Pic.15
Противопоказания к ЛГ Противопоказания к ЛГ Тяжелое состояние больного Кахексия. Острое инфекционное
Противопоказания к ЛГ Противопоказания к ЛГ Тяжелое состояние больного Кахексия. Острое инфекционное заболевание. Заболевания легких, сердца, печени, почек в ст. декоменсации. Гнойные поражения кожи …
Pic.16
5. Радиоизотопная лимфография 5. Радиоизотопная лимфография (РЭК Л. У. избирательно поглощают радиои
5. Радиоизотопная лимфография 5. Радиоизотопная лимфография (РЭК Л. У. избирательно поглощают радиоизотопные коллоиды – Au-198, In-111, альбумин чел. сыв. I131) Распознавание поражения Л. У. при …
Pic.17
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 17
Pic.18
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 18
Pic.19
Классификация Недостаточность лимфообращения А) механическая (сдавление опухолью, лимфаденэктомия, р
Классификация Недостаточность лимфообращения А) механическая (сдавление опухолью, лимфаденэктомия, рубцевание, лимфангиит, воспаление, тромбофлебит, лимфангиоспазм). Б) динамическая …
Pic.20
ЛИМФАДЕНИТ Классификация: Специфические (tbc, сифилис, инфекционные, вирусные, бруцеллезные, токсопл
ЛИМФАДЕНИТ Классификация: Специфические (tbc, сифилис, инфекционные, вирусные, бруцеллезные, токсоплазмозные и др. ) Неспецифические. По течению: острые, подострые, хронические По локализации : …
Pic.21
этиология (стафилококки, кишечная палочка, протей и др. , их токсины и продукты распада тканей). Пер
этиология (стафилококки, кишечная палочка, протей и др. , их токсины и продукты распада тканей). Первичные очаги (гнойная рана, фурункул, панариций, рожа, ангины, маститы и др. ). Непосредственное …
Pic.22
Клиника острого лимфаденита Болезненный, увел. Л. У. , гиперемия кожи, лимфангоит. Головная боль, сл
Клиника острого лимфаденита Болезненный, увел. Л. У. , гиперемия кожи, лимфангоит. Головная боль, слабость, подъем температуры. Доминирование лимфаденита при стихании основного процесса. Слияние Л. …
Pic.23
Хронический лимфаденит Первично-хронический (слабо вирулентная флора, хр. тонзилит, зубы, потертости
Хронический лимфаденит Первично-хронический (слабо вирулентная флора, хр. тонзилит, зубы, потертости ног, микротравмы). Исход острого лимфаденита – затяжное хроническое течение. КЛИНИКА Увлеченные Л. …
Pic.24
МЕЗАДЕНИТ Острый и хронический Неспецифический (простой и гнойный) Туберкулезный Псевдотуберкулезный
МЕЗАДЕНИТ Острый и хронический Неспецифический (простой и гнойный) Туберкулезный Псевдотуберкулезный. Этиопатогенез Возбудитель  Л. У. брыжейки кишечника (из appendix’a, к-ка, В. Д. П. , легких) – …
Pic.25
КЛИНИКА Болевой синдром: час - 2-3 дня. С-м Мак-Фаддена – боль по краям прямой мышцы на 2-3 см  пуп
КЛИНИКА Болевой синдром: час - 2-3 дня. С-м Мак-Фаддена – боль по краям прямой мышцы на 2-3 см  пупка. С-м Штернберга – боль по линии: правая подвздошная область – левое подреберье. С-м «рашпиля» - …
Pic.26
Д/д-ка лимфаденитов Л. у. при инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, дифтерия). Tbc, сифилис,
Д/д-ка лимфаденитов Л. у. при инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, дифтерия). Tbc, сифилис, лимфогранулематоз, злокачест-венные опухоли. Лечение лимфаденитов Ликвидация первичного очага. …
Pic.27
Лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов, осложняющее различные воспалительные процессы Классифи
Лимфангиты (воспаление лимфатических сосудов, осложняющее различные воспалительные процессы Классификация По характеру: простой и гнойный. По течению: острый и хронический. По виду: капиллярный …
Pic.28
Этиология Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, ассоциации. Первичный очаг инфекции (р
Этиология Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей, ассоциации. Первичный очаг инфекции (раны, ссадины, флегмоны, и т. д. ). Патогенез Микробы, токсины межтканевые щели  лимф. капилляры  …
Pic.29
Клиника
Клиника
Pic.30
Диагностика Анамнез. Клиника. Объективные данные. Лечение Ликвидация первичного очага. А/б терапия (
Диагностика Анамнез. Клиника. Объективные данные. Лечение Ликвидация первичного очага. А/б терапия (бактериограмма). Покой, возвышенное положение. Лечение лимфостаза.
Pic.31
Лимфангиома Дети первого года жизни. Опухоль-порок развития. Не подвергается малигнизации. Поражает
Лимфангиома Дети первого года жизни. Опухоль-порок развития. Не подвергается малигнизации. Поражает кожу, п/к клетчатку лица и шеи, рот, язык, клетчатку средостения и забрюш. пр-ва, редко внутренние …
Pic.32
Классификация по строению
Классификация по строению
Pic.33
Диагностика Пункция (д/д с другой опухолью). R-логическое исследование (в полости): «облаковидная» ф
Диагностика Пункция (д/д с другой опухолью). R-логическое исследование (в полости): «облаковидная» форма, четкие контуры, неоднородная ст-ра. Лечение оперативное- радикальное удаление Одномоментное – …
Pic.34
Слоновость - elephantiasis Хроническое заболевание, связанное с нарушением лимфообращения в коже, п/
Слоновость - elephantiasis Хроническое заболевание, связанное с нарушением лимфообращения в коже, п/к клетчатке и фасции, приводящее к расстройству белкового обмена с последующим прогрессирующим …
Pic.35
Классификация Первичная форма Врожденная (простая и семейная болезнь Милроя, 1892 г. ) Идиопатическа
Классификация Первичная форма Врожденная (простая и семейная болезнь Милроя, 1892 г. ) Идиопатическая (гипо- и гиперплазия лимфатических путей, недостаточность клапанов) ЛИМФЕДЕМА
Pic.36
Первичная лифедема Lymphedema congenita (б-нь Милроя) С рождения 10-25% жен:муж-2:1 Чаще ноги 2/3 –
Первичная лифедема Lymphedema congenita (б-нь Милроя) С рождения 10-25% жен:муж-2:1 Чаще ноги 2/3 – билатерально Гистология – аплазия лимфатических стволов
Pic.37
Вторичная лифедема США – удаление или повреждение лимфоузлов, химио- и лучевая терапия (рак молочной
Вторичная лифедема США – удаление или повреждение лимфоузлов, химио- и лучевая терапия (рак молочной железы), Филяриоз (Wuchereria bancrofti)- 140 млн новых случаев в год Флебэктомия, операции на …
Pic.38
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 38
Pic.39
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 39
Pic.40
Клиника Медленное возникновение и развитие заболевания. Чаще односторонняя локализация отечности. Ас
Клиника Медленное возникновение и развитие заболевания. Чаще односторонняя локализация отечности. Асимметрия отечности при двухстороннем поражении. Интермиттерующий характер отечности.
Pic.41
I стадия - лимфедема Незначительная отечность стоп и н/3 голени к концу дня. Отеки исчезают в горизо
I стадия - лимфедема Незначительная отечность стоп и н/3 голени к концу дня. Отеки исчезают в горизонтальном положении. Отек мягкий, кожа подвижна, берется в складку, не спаяна с п/к клетчаткой и …
Pic.42
II стадия - фибредема Отеки постоянные, прогрессируют. Не исчезают в горизонтальном положении. Отеки
II стадия - фибредема Отеки постоянные, прогрессируют. Не исчезают в горизонтальном положении. Отеки деревянистой плотности, нет ямки при надавливании. Кожа не смещается, не берется в складку. В …
Pic.43
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 43
Pic.44
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 44
Pic.45
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 45
Pic.46
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 46
Pic.47
Диагностика – анамнез + характерный вид пораженной части тела, лимфография, радиоизотопная ЛГ, флебо
Диагностика – анамнез + характерный вид пораженной части тела, лимфография, радиоизотопная ЛГ, флебография Дифференциальная диагностика Отеки сердечного, почечного, эндокринного генеза. Опухоли …
Pic.48
Осложнения лимфедемы (лимфостаза) Риск развития лимфангиосаркомы Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен
Осложнения лимфедемы (лимфостаза) Риск развития лимфангиосаркомы Тромбоз и тромбофлебит глубоких вен Кожные заболевания Инфекционные осложнения Ампутация
Pic.49
Цели лечения Восстановление лимфоттока Удаление избыточного количества белков из ткани (необходимост
Цели лечения Восстановление лимфоттока Удаление избыточного количества белков из ткани (необходимость лечения в стадии лимфедемы) Предотвращение осложнений P. S. Желание и готовность пациента …
Pic.50
Лечение 1. Эластичное бинтование (compression) Начинать сразу при отеке, систематичность применения,
Лечение 1. Эластичное бинтование (compression) Начинать сразу при отеке, систематичность применения, бинтовать в горизонтальном положении, достаточная степень компрессии. Массаж и самомассаж– …
Pic.51
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 51
Pic.52
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 52
Pic.53
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 53
Pic.54
Хирургическое лечение Цели Уменьшение объема пораженной конечности. Усиление эффекта консервативной
Хирургическое лечение Цели Уменьшение объема пораженной конечности. Усиление эффекта консервативной терапии. Профилактика осложнений
Pic.55
Хирургическое лечение Способы: Резекционный (операция типа Караванова и др. ) Улучшение оттока (тран
Хирургическое лечение Способы: Резекционный (операция типа Караванова и др. ) Улучшение оттока (транспозиция сальника, лимфангиопластика, наложение лимфовенозных и лимфонодовенозных анастомозов. …
Pic.56
«Хирургическое лечение заболеваний лимфатической системы», слайд 56
Pic.57
Операции на лимфатической системе Экстирпация лимфоузлов (поражение mts). Лимфовенозные анастомозы (
Операции на лимфатической системе Экстирпация лимфоузлов (поражение mts). Лимфовенозные анастомозы (Л. У. – вена, Л. С. – вена) Канюлирование ГЛП. Лигирование ГЛП при его повреждениях, анастомоз с …
Pic.58
Дренирование ГЛП (1910- H. Wilms, 1923 –W. Castain) Показания Уремия, портальная гипертензия, механи
Дренирование ГЛП (1910- H. Wilms, 1923 –W. Castain) Показания Уремия, портальная гипертензия, механическая желтуха, печеночная недостаточность, острый панкреатит. Для иммунодепрессии. Для получения …
Pic.59
Лимфосорбция (очищение лимфы от токсических в-в путем перфузии ее через в-ва, на которых сорбируются
Лимфосорбция (очищение лимфы от токсических в-в путем перфузии ее через в-ва, на которых сорбируются токсины) Основные этапы Получение центральной лимфы. Очищение лимфы (выбор сорбента, подготовка). …
Pic.60
Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов Предпосылки Непосредственное воздействие препара
Эндолимфатическое введение лекарственных препаратов Предпосылки Непосредственное воздействие препарата на опухолевую ткань или микроорганизмы в очаге поражения или накопления Максимальная …
Pic.61
Области применения Вторичные иммунодефициты (иммунореанимация) Онкологические заболевания Способы пр
Области применения Вторичные иммунодефициты (иммунореанимация) Онкологические заболевания Способы проведения Антеградный Ретроградный Сочетанный


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!