Презентация «Госпитальные инфекции»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Госпитальные инфекции»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 30 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 439.00 KB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Госпитальные инфекции
Госпитальные инфекции
Pic.2
Определение ВОЗ Нозокомиальные инфекции ( nosocomium - лат. nosokomeo - греч. - больница) любое инфе
Определение ВОЗ Нозокомиальные инфекции ( nosocomium - лат. nosokomeo - греч. - больница) любое инфекционное заболевание, которое возникает У госпитализированных больных после 48 часов пребывания в …
Pic.3
Факторы риска НИ Длительность нахождения в ОРИТ Широкое использование антибиотиков Тяжесть состояния
Факторы риска НИ Длительность нахождения в ОРИТ Широкое использование антибиотиков Тяжесть состояния (APACHE II > 15) Возраст >60 лет Сопутствующие заболевания (ХОБЛ, СД) Инвазивные …
Pic.4
Структура НИ EPIC n=2064 (1417 ОРИТ, 10038 пациентов) Колонизация 85% инфекции 25,6% пневмония 46,9%
Структура НИ EPIC n=2064 (1417 ОРИТ, 10038 пациентов) Колонизация 85% инфекции 25,6% пневмония 46,9% МВП 17,6% кровотока 12% ран 6,9% ЛОР 5,1% КиМТ 4,8% ЖКТ 4,5%
Pic.5
При планировании антибиотикотерапии необходимо учитывать: Локализацию очага инфекции Условия возникн
При планировании антибиотикотерапии необходимо учитывать: Локализацию очага инфекции Условия возникновения (Внебольничная, Нозокомиальная) Тяжесть инфекции На основании локального мониторинга …
Pic.6
Отечественные исследования антибиотикорезистентности РЕЗОРТ - многоцентровое проспективное микробиол
Отечественные исследования антибиотикорезистентности РЕЗОРТ - многоцентровое проспективное микробиологическое исследование резистентности к антимикробным препаратам бактериальных возбудителей …
Pic.7
Структура возбудителей НИ в ОРИТ (РЕВАНш 2006 г) Enterobacteriaceae 32,0% P. aeruginosa 27,3% Staphy
Структура возбудителей НИ в ОРИТ (РЕВАНш 2006 г) Enterobacteriaceae 32,0% P. aeruginosa 27,3% Staphylococcus spp. 18,8% Acinetobacter baumannii 10,4% Enterococcus spp. 5,7% Stenotrophomonas …
Pic.8
Изменение структуры Гр (-) инфекций в ОРИТ 1996 год P. aeruginosa E. coli Klebsiella P. mirabilis En
Изменение структуры Гр (-) инфекций в ОРИТ 1996 год P. aeruginosa E. coli Klebsiella P. mirabilis Enterobacter Acinetobacter baumannii
Pic.9
«Госпитальные инфекции», слайд 9
Pic.10
Бета-лактамазы Цеф I Цеф II Цеф III Цеф IV Карб Класс С + + + - - Класс А Широкий спектр + - - - - Р
Бета-лактамазы Цеф I Цеф II Цеф III Цеф IV Карб Класс С + + + - - Класс А Широкий спектр + - - - - Расширенный спектр + + + + - NmcA, Sme, Imi - - - - + Класс D + + + + - Класс В + + + + +
Pic.11
«Госпитальные инфекции», слайд 11
Pic.12
Продукция БЛРС госпитальными штаммами Enterobacteriaceae в ОРИТ России
Продукция БЛРС госпитальными штаммами Enterobacteriaceae в ОРИТ России
Pic.13
Чувствительность Enterobacteriaceae продуцентов БЛРС
Чувствительность Enterobacteriaceae продуцентов БЛРС
Pic.14
Клиническая интерпретация БЛРС (Klebsiella spp. , E. coli, P. mirabilis) Косвенные признаки: Госпита
Клиническая интерпретация БЛРС (Klebsiella spp. , E. coli, P. mirabilis) Косвенные признаки: Госпитальный штамм Klebsiella spp. или E. coli Устойчивость in vitro хотя бы к одному из Цефалоспоринов …
Pic.15
Класс В – металлобеталактамазы Инактивируют все бета-лактамные антибиотики Ассоциированная устойчиво
Класс В – металлобеталактамазы Инактивируют все бета-лактамные антибиотики Ассоциированная устойчивость к аминогликозидам, фторхинолонам Встречается преимущественно Pseudomonas spp. , может быть у …
Pic.16
Активность АМП в отношении P. aeruginosa продуцирующих МБЛ
Активность АМП в отношении P. aeruginosa продуцирующих МБЛ
Pic.17
Неферментирующие Гр (-) бактерии (РЕВАНш 2006 г) P. aeruginosa 27,3 % Acinetobacter 10,4% Stenotroph
Неферментирующие Гр (-) бактерии (РЕВАНш 2006 г) P. aeruginosa 27,3 % Acinetobacter 10,4% Stenotrophomonas maltophilia 1,5% Другие 5,7%
Pic.18
Чувствительность P. Aeruginosa ОРИТ 33 стационаров России (РЕЗОРТ 2002 -2004)
Чувствительность P. Aeruginosa ОРИТ 33 стационаров России (РЕЗОРТ 2002 -2004)
Pic.19
Чувствительность Acinetobacter
Чувствительность Acinetobacter
Pic.20
Другие неферментирующие ГР(-) бактерии Burkholderia cepacia • Режимы терапии недостаточно изучены. М
Другие неферментирующие ГР(-) бактерии Burkholderia cepacia • Режимы терапии недостаточно изучены. Меропенем, цефепим, пиперациллин, ко-тримоксазол, хлорамфеникол. Приобретенная резистентность: …
Pic.21
Резистентный стафилококк Оксациллин Цефазолин Цефтриаксон Имипинем Гентамицин Клиндомицин Ванкомицин
Резистентный стафилококк Оксациллин Цефазолин Цефтриаксон Имипинем Гентамицин Клиндомицин Ванкомицин Линезолид
Pic.22
Распространение МRSA в России при нозокомиальных инфекциях Диапазон В среднем 1995 – 1996 0 – 40% 9.
Распространение МRSA в России при нозокомиальных инфекциях Диапазон В среднем 1995 – 1996 0 – 40% 9. 5% [С. В. Сидоренко] 2000 – 2001 0 – 89. 5% 33. 5% [А. В. Дехнич] 2004 – Москва 64. 9% [Сидоренко …
Pic.23
Лечение стафилококковых инфекций MSSA Наиболее эффективны Оксациллин Цефазолин Равноэффективны Цефур
Лечение стафилококковых инфекций MSSA Наиболее эффективны Оксациллин Цефазолин Равноэффективны Цефуроксим Цефепим Клиндамицин Амоксициллин/Клавуланат Тиенам
Pic.24
Антибиотикорезистентность энтерококков Распространение ванкомицин- резистентных энтерококков (VRE) С
Антибиотикорезистентность энтерококков Распространение ванкомицин- резистентных энтерококков (VRE) Северная Америка, Европа - 27. 5% Россия – 3,8% Первый штамм – 2002 г, К настоящему времени выделено …
Pic.25
«Госпитальные инфекции», слайд 25
Pic.26
«Госпитальные инфекции», слайд 26
Pic.27
Контроль антибиотикорезистентности Максимальная терапия с учетом разумной достаточности Де-эскалация
Контроль антибиотикорезистентности Максимальная терапия с учетом разумной достаточности Де-эскалация Исключить профилактическое лечение Не лечить колонизацию Сокращение длительности курсов АБ терапии …
Pic.28
Противоречия антибактериальной терапии тяжелых инфекций Эмпирическая терапия должна перекрывать весь
Противоречия антибактериальной терапии тяжелых инфекций Эмпирическая терапия должна перекрывать весь спектр потенциальных возбудителей
Pic.29
Практические рекомендации по диагностике и антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций (Россия
Практические рекомендации по диагностике и антибактериальной терапии нозокомиальных инфекций (Россия) Нозокомиальная пневмония в хирургии 2004 г. Сепсис 2005 г. Нозокомиальная пневмония 2005 г. …
Pic.30
«Госпитальные инфекции», слайд 30


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!