Презентация - Газовая гангрена

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Газовая гангрена


Вашему вниманию предлагается презентация на тему «Газовая гангрена», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 17 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 829.20 KB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Анаэробная инфекция Выполнила студентка 304 группы специальности «Лечебное дело» Ибрагимова Ю. Р. Пр
Анаэробная инфекция Выполнила студентка 304 группы специальности «Лечебное дело» Ибрагимова Ю. Р. Преподаватель д. м. н. Коршукова О. А.
Pic.2
Определение Газовая гангрена (или анаэробная гангрена, мионекроз) — инфекция, которая обусловлена ро
Определение Газовая гангрена (или анаэробная гангрена, мионекроз) — инфекция, которая обусловлена ростом и размножением клостридиальной микрофлоры в тканях организма. Газовая гангрена развивается обычно при обширных размозжениях тканей (огнестрельные, рваные, рвано-ушибленные раны), нередко загрязнённые землёй, обрывками одежды. Чем больше разрушены ткани, особенно мышцы, тем благоприятнее условия для развития газовой гангрены.
Pic.3
Статистика А. и. ран в мирное время возникает редко, поэтому основной статистический материал относи
Статистика А. и. ран в мирное время возникает редко, поэтому основной статистический материал относится к военному времени. Частота А. и. , возникающей как осложнение ран, зависит от многих факторов, из к-рых главнейшими являются характер ранения, срок и качество оказания хирургической помощи. А. и. огнестрельных ран возникает примерно у 1—2% раненых. Значение особенностей и локализации ран может быть охарактеризовано так: А. и. чаще всего возникает при осколочных ранениях тех участков конечностей, на к-рых имеются мощные мышечные массивы, заключенные в прочные костно-фасциальные футляры. Летальность при А. и. всегда была очень высокой. По статистическим данным, относящимся к первой мировой войне, она колебалась в пределах 30—50%. Примерно такие же цифры, по данным первой мировой войны, приводили и зарубежные хирурги. Так, летальность, по наблюдениям составила 50—60%. Летальность при А. и. во время Великой Отечественной войны во всех мед. учреждениях также была значительной.
Pic.4
Эпидемиология Газовая гангрена в связи с широкой распространенностью возбудителя встречается довольн
Эпидемиология Газовая гангрена в связи с широкой распространенностью возбудителя встречается довольно часто, особенно при массовых ранениях и травмах (войны, катастрофы) и несвоевременной хирургической обработке ран.
Pic.5
Этиология и патогенез Бактерии рода - Clostridiae Основные возбудители: Clostridium perfringens (90
Этиология и патогенез Бактерии рода - Clostridiae Основные возбудители: Clostridium perfringens (90 % случаев) Clostridium septicum Clostridium histolyticum Clostridium novii Clostridium fallax Clostridium bifermentans Clostridium sordellii Возбудитель быстро приобретает способность к заражению, выделяя газообразующие и растворяющие ткани экзотоксины, которые способствуют быстрому распространению инфекции.
Pic.6
Морфология Вегетативные клетки крупные, грамположительные, неподвижные. Форма может варьировать. В о
Морфология Вегетативные клетки крупные, грамположительные, неподвижные. Форма может варьировать. В организме образуют капсулы. Споры крупные, овальные, расположены центрально; клетка практически не деформируется.
Pic.7
Факторы патогенности Продуцируют экзотоксины, специфические для каждого вида, воздействующие на ЦНС;
Факторы патогенности Продуцируют экзотоксины, специфические для каждого вида, воздействующие на ЦНС; выделяют ферменты (коллагеназу, гиалуронидазу, дезоксирибонуклеазу), разрушающие соединительную ткань, а также гемолизин, разрушающий эритроциты. Мишенью для действия основных токсинов являются биологические мембраны клеток. В основе механизма поражения лежат ферментативные процессы, катализирующие гидролитическое расщепление и нарушение клеточной проницаемости, что в последующем ведет к отеку в области поражения тканей.
Pic.8
Антигенная структура Выделяют 5 сероваров ( A, B, C, D, E ), различающихся по антигенным свойствам п
Антигенная структура Выделяют 5 сероваров ( A, B, C, D, E ), различающихся по антигенным свойствам продущируемых экзотоксинов. Все серовары образуют альфа- токсин (лецитиназу ). Тип А включает много подтипов, идентифицируемых в РА.
Pic.9
Экологическая ниша С. perfrinqens широко распространён в окружающей среде: его выделяют из воды, поч
Экологическая ниша С. perfrinqens широко распространён в окружающей среде: его выделяют из воды, почвы сточных вод; часто обитает в кишечнике людей и животных. Наиболее часто в почве и испражнениях обнаруживают серотип А. Место постоянного обитания представителей серотипа С, ответных за пищевые токсикоинфекции у человека, пока не установлено; возбудителей выделяют из мясных и рыбных консервов и органов людей, скончавшихся от «некротического энтерита».
Pic.10
Резистентность Споры способны длительное время сохраняться в окружающей среде; способны вегетировать
Резистентность Споры способны длительное время сохраняться в окружающей среде; способны вегетировать в почве, богатый гумусом. При варке мяса некоторые споры погибают в течение нескольких минут, тогда как другие выдерживают кипячение в течение 2 часов; споры, находящиеся в жировой ткани, выживают на протяжении длительного времени. Термоустойчивость спор серотипов В и D относительно невысокая (погибают при кипячении в течение 15-30 мин), споры типов А и С более устойчивы и выживают при кипячении и даже автоклавировании в течение 1-6 ч. Споры отличает высокая устойчивость к химическим и физическим воздействиям.
Pic.11
Диагностика Посев и выявление клостридий при микроскопировании. Диагноз ставится на основании характ
Диагностика Посев и выявление клостридий при микроскопировании. Диагноз ставится на основании характерной раны, общей интоксикации. Диагноз подтверждается рентгенологически (определяется «пористость» мышечных тканей) и микроскопически (обнаружение клостридий в раневом отделяемом). Дифференциальный диагноз проводят с фасциальной газообразующей флегмоной (нет поражения мышц) и путридной (гнилостной) инфекцией.
Pic.12
Микробиологическая диагностика Бактриологическое исследование. Материалом для исследований служат би
Микробиологическая диагностика Бактриологическое исследование. Материалом для исследований служат биоптаты поражённых тканей, перевязочный и шовный материал, одежда, образцы. Основу диагностических мероприятий составляют выделение и идентификация возбудителей и их токсинов. Микроскопия материала позволяет обнаружить крупные грамположительные палочки. Выделение и идентификация возбудителей Для выделения используют жидкие и плотные среды. Идентификацию микроорганизма осуществляют набором стандартных тестов (подвижность, серологические реакции и др. ). Жидкие среды (обычно Китта-Тароцци). Используют для накопления возбудителей газовой гангрены. С жидких сред проводят пересев на плотные среды. При подозрении на смешанную флору исследуемый материал разделяют на две части. Одну засевают на жидкие среды без прогревания, а вторую прогревают после посева, что позволяет выделить клостридии из термоустойчивых спор. Плотные среды для выявление возбудителя газовой гангрены.
Pic.13
Бактериоскопическое исследование. Проводится путем микроскопии мазков, приготовленных из отечной жид
Бактериоскопическое исследование. Проводится путем микроскопии мазков, приготовленных из отечной жидкости или некротизированной ткани. Наличие в препаратах крупных грамположительных палочек, часть из которых образует капсулу, позволяет поставить предварительный диагноз. Бактериоскопическое исследование. Проводится путем микроскопии мазков, приготовленных из отечной жидкости или некротизированной ткани. Наличие в препаратах крупных грамположительных палочек, часть из которых образует капсулу, позволяет поставить предварительный диагноз.
Pic.14
Патогенез и клиническая картина Газовая гангрена развивается в результате попадания возбудителей в р
Патогенез и клиническая картина Газовая гангрена развивается в результате попадания возбудителей в рану, особенно при наличии в ране некротизированных тканей, снижении резистентности организма. Образуемые вегетативными формами клостридий токсины и ферменты приводят к повреждению здоровых тканей и тяжелой общей интоксикации организма. Инкубационный период короткий — 1—3 дня, клиническая картина разнообразна и сводится к отеку, газообразованию в ране, нагноению с интоксикацией. Течение болезни усугубляют сопутствующие микроорганизмы (стафилококки, протеи, кишечная палочка, бактероиды и др. ).
Pic.15
Газовая гангрена, слайд 15
Pic.16
Иммунитет Перенесенная инфекция не создает иммунитета. Ведущая роль в защите от Токсина принадлежит
Иммунитет Перенесенная инфекция не создает иммунитета. Ведущая роль в защите от Токсина принадлежит антитоксическому иммунитету. Для активной иммунизации применяют анатоксины против газовой гангрены в составе секстанатоксина; прививки проводят по специальным показаниям (военнослужащие, землекопы и др. ).
Pic.17
Лечение и профилактика «Лампасные» разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и по
Лечение и профилактика «Лампасные» разрезы кожи, мышц, оболочек с иссечением омертвевших тканей и подозрительных на некроз участков. Налаживание оттока гноя из раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков; рану оставляют открытой. Абсолютный покой конечности. Пенициллин до 20—40 млн ЕД в сутки (2—3 раза в день внутривенно) в течение 10—14 дней, тетрациклин. Противогангренозная сыворотка и анатоксин неэффективны как при лечении, так и при проведении профилактики газовой гангрены. При быстром нарастании интоксикации — гильотинная ампутация конечности. Профилактика - первичная хирургическая обработке всех загрязненных ран. Соблюдение асептики и антисептики.


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!