Презентация Функциональная анатомия мочевой системы

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Функциональная анатомия мочевой системы


Вашему вниманию предлагается презентация «Функциональная анатомия мочевой системы», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 28 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 13.44 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Функциональная анатомия мочевой системы, слайд 1
Pic.2
Вопросы лекции Понятие о юкстагломерулярном аппарате Функциональная анатомия мочеточника Функциональ
Вопросы лекции Понятие о юкстагломерулярном аппарате Функциональная анатомия мочеточника Функциональная анатомия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала Развитие и аномалии развития органов мочевой системы
Pic.3
Понятие о мочевой системе (МС) МС – это совокупность функционально-взаимосвязанных органов, обеспечи
Понятие о мочевой системе (МС) МС – это совокупность функционально-взаимосвязанных органов, обеспечивающих выведение из организма с мочой вредных веществ, образующихся в результате обмена веществ. Органы МС: почки→мочеточники→мочевой пузырь→мочеиспускательный канал За сутки выводится 1,5 литра мочи. Кроме мочи вредные вещества выделяются с потом – 500 мл, с калом – 200 мл, с выдыхаемым воздухом 200 – мл. Всего выводится 2,5 литра воды
Pic.4
Основные функции МС Образование и выведение мочи Поддержание тканевого гомеостаза Регуляция АД Регул
Основные функции МС Образование и выведение мочи Поддержание тканевого гомеостаза Регуляция АД Регуляция эритропоэза
Pic.5
Внешнее строение почки Бобовидная форма, размер 12х6х3 см. Масса – 180 г; 1/250 от массы тела 2 полю
Внешнее строение почки Бобовидная форма, размер 12х6х3 см. Масса – 180 г; 1/250 от массы тела 2 полюса: верхний – закруглен, нижний –заострен. 2 поверхности: передняя – выпуклая, задняя – плоская 2 края: латеральный – выпуклый, медиальный вогнут (имеет пазуху, в пределах которой находятся ворота почки; она ограничена передней и задней губами. )
Pic.6
Топография почек Голотопия – поясничная область, забрюшинное пространство Синтопия: сверху – надпоче
Топография почек Голотопия – поясничная область, забрюшинное пространство Синтопия: сверху – надпочечники медиально – мочеточники, аорта и нижняя полая вена, поджелудочная железа снизу – толстая кишка
Pic.7
Топография почек Скелетотопия правая почка – Th12(L1)- L3, левая почка – Th11(Th12) - L2 XII ребро –
Топография почек Скелетотопия правая почка – Th12(L1)- L3, левая почка – Th11(Th12) - L2 XII ребро – по середине слева, обтекает верхний полюс справа.
Pic.8
Особенности фиксации почек Почечное ложе: диафрагма m. psoas major m. quadratus lumborum m. transver
Особенности фиксации почек Почечное ложе: диафрагма m. psoas major m. quadratus lumborum m. transversus abdominis Внутреннее давление Особенности почечной фасции: Покрывает почку сверху, спереди и сзади. Сзади в виде мешка. Латерально листки сращены, медиально нет. Спереди листок общий, сзади отдельный. Между почечной фасцией и фиброзной капсулой имеются фиброзные тяжи, которые идут через жировую капсулу. В связи с этим почка может смещаться вниз и медиально (мигрировать). Почка при дыхании смещается на 2-5 см
Pic.9
Почечная ножка (ПН) ПН – это совокупность структур, расположенных в воротах почки. Сзади располагает
Почечная ножка (ПН) ПН – это совокупность структур, расположенных в воротах почки. Сзади располагается мочеточник Спереди почечные артерия и вена Сосуды весьма вариабельны. Почечная лоханка может располагаться в почечной пазухе и вне ее. Все структуры окружены соединительной тканью и жиром ПН имеет важное значение при нефрэктомии (удалении почки).
Pic.10
Особенности кровоснабжения почки Почечная артерия образует 4 передних предлоханочных ветви и 1 задню
Особенности кровоснабжения почки Почечная артерия образует 4 передних предлоханочных ветви и 1 заднюю – позадилоханочную. Соответственно артериям выделяют пять сегментов: Верхний - 1 Передне-верхний - 2 Передне-нижний - 3 Нижний - 4 Задний - 5
Pic.11
Особенности интраорганных артерий Сегментарные артерии делятся на 2 междолевые. Междолевые артерии а
Особенности интраорганных артерий Сегментарные артерии делятся на 2 междолевые. Междолевые артерии анастомозируют между собой и образуют дуговые От дуговых отходят междольковые В одном сегменте – 2-3 доли, поэтому они открываются в общий сосочек. В одной доле ≈ 600 долек
Pic.12
Внутреннее строение почки Корковое и мозговое вещество. Граница – дуговые артерии. Мозговое вещество
Внутреннее строение почки Корковое и мозговое вещество. Граница – дуговые артерии. Мозговое вещество располагается в виде пирамид. В пирамидах находятся петля Генле и собирательные трубки. Пирамид в почке – 12-20. Корковое вещество: Лучистая часть – проникновение пирамид (междольковые сосуды и собирательные трубки) Свернутая часть – клубочки и проксимальные и дистальные канальцы. Бертиниевы столбы – между пирамидами.
Pic.13
Нефрон (Н) Н – это структурно-функциональная единица почки, обеспечивающая процесс образования мочи.
Нефрон (Н) Н – это структурно-функциональная единица почки, обеспечивающая процесс образования мочи. Элементы нефрона: Почечное тельце (капсула Боумена-Шумлянского и капиллярный клубочек) Проксимальный извитой каналец Петля Генле Дистальный извитой каналец, который впадает в собирательные трубочки. В обеих почках 2 млн. почечных клубочков (в одной почке 1 млн. нефронов). Один клубочек включает 50 капиллярных петель. Длина всех капиллярных клубочков 25 км, площадь 5 м2. Почечная капсула – двустенный бокал, в который осуществляется ультрафильтрация первичной мочи. Первичная моча – 99% - Н2О, мочевина, мочевая кислота (это безбелковый ультрафильтрат)
Pic.14
Виды нефронов Корковые (периферические) – располагаются в наружной зоне коркового вещества – их 80%
Виды нефронов Корковые (периферические) – располагаются в наружной зоне коркового вещества – их 80% Юкстамедуллярные – располагаются во внутренней зоне на границе коркового и мозгового вещества – их 20% Образование мочи проходит в три стадии: Фильтрация 150-180 л первичной мочи Реабсорбция в проксимальном канальце – микроэлементы, аминокислоты, витамины, ионы NaCl; в области петли – Н2О и Na+ в толстом сегменте – Na+ и Cl-, фосфаты В дистальном канальце – органические вещества, антибиотики. Красители. Секреция
Pic.15
Чудесная сеть почки – rete mirabile renis А1 – приносящая артериола (давление до 100 мм рт. ст. ) К1
Чудесная сеть почки – rete mirabile renis А1 – приносящая артериола (давление до 100 мм рт. ст. ) К1 – капиллярный клубок А2 – выносящая артериола (давление 70 мм рт. ст. ) К2 – капиллярные сети вокруг извитых канальцев В – венулы За 1 минуту через почки проходит 1 л крови, за сутки 1500 л.
Pic.16
Особенности юкстамедуллярных нефронов Клубочки более крупные Тонкий сегмент петли Генле длиннее и сп
Особенности юкстамедуллярных нефронов Клубочки более крупные Тонкий сегмент петли Генле длиннее и спускается почти до верхушки пирамиды Выносящая артериола по диаметру почти равна приносящей, поэтому ультрафильтрация замедлена. Выносящая артериола не распадается на вторичную капиллярную сеть, а переходит в венулы – это артериоло-венулярный анастомоз для сброса крови. ЮМА обеспечивают минимальную фильтрацию, так как в основном осуществляется сброс крови, мало образуется первичной мочи и практически отсутствует реабсорбция ЮМА работает при ишемии почки, при кровопотере, в экстренных ситуациях.
Pic.17
Мочевыводящие структуры почки Интраренальные собирательные трубочки сосочковые проточки. На вершине
Мочевыводящие структуры почки Интраренальные собирательные трубочки сосочковые проточки. На вершине одной пирамиды открывается 10-15 сосочков Экстраренальные малые чашки – 5-7, большие чашки – 2-3, лоханка
Pic.18
Форникальный аппарат почки (ФАП) ФАП – это комплекс структур, обеспечивающий выведение мочи из интра
Форникальный аппарат почки (ФАП) ФАП – это комплекс структур, обеспечивающий выведение мочи из интраренальных мочевыводящих путей в экстраренальные. Он включает: свод мышцы m. levator fornicis m. sphincter fornicis m. longitudinalis calycis m. spiralis calycis клетчатку синуса сосуды междольковую соединительную ткань почечный сосочек Накопление и опорожнение чашечек происходит в две фазы: систолы (2-4 сек) и диастолы (10-15 сек).
Pic.19
Юкстагломерулярный аппарат почки (ЮГМА) ЮГМА – это комплекс специализированных структур, обеспечиваю
Юкстагломерулярный аппарат почки (ЮГМА) ЮГМА – это комплекс специализированных структур, обеспечивающих регуляцию водно-солевого обмена и артериального давления.
Pic.20
Функциональная анатомия мочеточника Длина 25-28 см (правый короче на 1-2 см), Ø 0,5 см. 3 части: Абд
Функциональная анатомия мочеточника Длина 25-28 см (правый короче на 1-2 см), Ø 0,5 см. 3 части: Абдоминальная Тазовая Внутристеночная 3 оболочки: Слизистая – имеет продольные складки, хорошо выражена подслизистая основа Мышечная – изнутри продольный слой, снаружи циркулярный, то есть наоборот. При этом в тазовой части еще один слой - наружный продольный, а во внутристеночной круговой отсутствует, что обеспечивает постоянное поступление мочи. Адвентициальная 3 сужения: лоханочное, на границе абдоминальной и тазовой частей, во внутристеночной части.
Pic.21
Функциональная анатомия мочевого пузыря Мочевой пузырь – емкость для сбора и изгнания мочи. Объем 35
Функциональная анатомия мочевого пузыря Мочевой пузырь – емкость для сбора и изгнания мочи. Объем 350 – 750 мл. Части: Верхушка Тело Дно Шейка 3 оболочки: слизистая, мышечная, адвентициальная или серозная. Дно ограничено устьями мочеточников и отверстием мочеиспускательного канала (складок не имеет, так как нет подслизистой основы) Мышечная оболочка из трех слоев: внутренний и наружный продольные, средний круговой. В области шейки круговой слой формирует внутренний сфинктер (1 см) и петлю детрузора. При заполнении пузыря петля перегибает мочеиспускательный канал. Спереди есть участок, не прикрытый серозной оболочкой, где можно сделать прокол.
Pic.22
Функциональная анатомия мочеиспускательного канала МИК у мужчин – 20-22 см 3 части: простатическую –
Функциональная анатомия мочеиспускательного канала МИК у мужчин – 20-22 см 3 части: простатическую – в составе простаты перепончатую – мочеполовой диафрагмы промежности губчатую – в половом члене 3 расширения: простатическое луковичное в области головки 3 сужения: выход из мочевого пузыря в области мочеполовой диафрагмы наружное отверстие на головке Слабое место – между луковицей губчатого тела и мочеполовой диафрагмой. МИК у женщин – 5 см располагается в составе передней стенки влагалища 2 сфинктера: внутренний (непроизвольный) наружный (произвольный)
Pic.23
Развитие почки Предпочка (pronephros) – 3-я неделя внутриутробного развития. Функционирует до 8 неде
Развитие почки Предпочка (pronephros) – 3-я неделя внутриутробного развития. Функционирует до 8 недели, затем редуцируется. Это 7 пар канальцев (протонефридий), который одним концом прилежит к сосудистым клубочкам брюшной аорты, другим – открывается в целом. Клубочки фильтруют плазму крови. Вторичная почка (metanephros) – функционирует с 9 недели до 11. Затем редуцируется. Закладывается каудальнее. Фильтрация осуществляется не в канальцы, а в капсулу по типу Боумена-Шумлянского
Pic.24
Развитие почки Третичная – тазовая почка – 8-10 неделя. Закладывается на уровне бифуркации аорты, за
Развитие почки Третичная – тазовая почка – 8-10 неделя. Закладывается на уровне бифуркации аорты, затем поднимается. Закладываются типичные нефроны, к ним подрастает вырост Вольфова протока, который образует мочеточник, лоханку, чашечки и собирательные трубочки. Нефроны и собирательные трубочки соединяются. Если не соединяются – поликистоз.
Pic.25
Аномалии развития почки Аплазия, гипоплазия (отсутствие, недоразвитие) Поликистоз (несрастание нефро
Аномалии развития почки Аплазия, гипоплазия (отсутствие, недоразвитие) Поликистоз (несрастание нефронов и собирательных трубочек) Аномалии формы: подковообразная, S-образная, L-образная и т. д. Аномалии количества (одна, три, дольчатая) Аномалии сосудов почки (наличие добавочных сегментированных артерий) Эктопия почки (гомо- и геторолатеральная)
Pic.26
Аномалии развития мочеточника и мочевого пузыря Локальные сужения и зарастание просвета Удвоение моч
Аномалии развития мочеточника и мочевого пузыря Локальные сужения и зарастание просвета Удвоение мочеточника Врожденная извилистость Дивертикулы мочевого пузыря Сообщение мочевого пузыря с прямой кишкой
Pic.27
Значение лекции Для понимания смежных дисциплин – гистология, патологическая анатомия, физиология Дл
Значение лекции Для понимания смежных дисциплин – гистология, патологическая анатомия, физиология Для урологии Для нефрологии Для терапии и хирургии
Pic.28
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!