Слайды и текст доклада
Pic.1
Эндоскопическая хирургия в лечении миомы матки
Pic.2
Актуальность. Миома матки − наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль женских половых органов, она занимает значительное место в патологии репродуктивной системы. Лейомиома наблюдается у …
Pic.3
Целью нашего исследования явилось изучение возможности использования эндоскопической хирургии в лечении больных миомой матки
Pic.4
Материал и методы исследования: нами проведён ретроспективный анализ протоколов оперативных вмешательств, выполненных методом лапароскопии в областном эндоскопическом центре за 2002-2006 г.
Pic.5
Всего за данный период было выполнено 2774 операции. В структуре показаний к выполнению оперативных вмешательств по поводу миомы матки составили 110 случаев (3,97%).
Pic.6
Нами было проанализировано 110 историй болезней женщин, находившихся на лечении в областном эндоскопическом центре по поводу миомы матки в период 2002-2006 г.
Pic.7
Число оперативных вмешательств по годам, выполненных по поводу миомы матки на базе Витебского областного клинического роддома №2 составило: 2002 год – 7 женщин (6,4%) 2003 год – 13 женщин (11,8%) …
Pic.8
Для сравнения число оперативных вмешательств лапаротомным доступом по поводу миомы матки составило: 2003 год – 3 женщины 2004 год – 3 женщины 2005 год – 13 женщин 2006 год – 8 женщин
Pic.9
Результаты исследования: На основании ретроспективного анализа, было установлено, что средний возраст больных составил 39,2±5,1 года
Pic.10
Возрастная структура была распределена следующим образом: 20 – 29 лет – 9 жен. (8,2%) 30 – 39 лет – 47 жен. (42,7%) 40 – 49 лет – 48 жен. (43,6%) 50 – 59 лет – 5 жен. (4,6%) 60 – 69 лет – 1 жен. …
Pic.11
Место жительства в основном представлено женщинами, проживающими: в городе – 100 женщин (90,9% ), из них 38,2% (42 женщины) в г. Витебске; в деревне – 10 женщин (9,1%) .
Pic.12
Из анализа жалоб выявлено: 33 женщины (30%) жалоб не предъявляли на момент поступления 97 женщин (70%) жаловались на: - болезненные menses 10 женщин (9,1%) - меноррагии – 24 женщины (21,8%) - …
Pic.13
При анализе гинекологического анамнеза: у 9 женщин (8,2%) миома выявлена во время операции у 32 (29,1%) – до 1 года 58 женщин (52,7%) – 1-5 лет 8 женщин (7,3%) – 6-10 лет 3 женщины (2,7%) – более 10 …
Pic.14
Размер миомы составлял: до 6 нед. – у 18 женщин (16,4%) 6-8 нед. – у 26 женщин (23,6%) 8-10 нед. – у 10 женщин (9,1%) более 10 нед. – 2 женщины (1,8%) У 54 женщин матка была нормальных (обычных) …
Pic.15
Размер узлов составлял: до 1 см – 12 человек (10,9%) до 4 см – 40 человек (36,4%) 4-6 см – 28 человек (25,4%) 6-8 см – 29 человек (26,4%) более 8 см – 1 человек (0,9%)
Pic.16
Предоперационное лечение было проведено: гормональными средствами – 7 женщинам (6,4%) негормональное лечение – 23 женщинам (20,9%) комбинированное лечение – 3 женщинам (2,7%) 77 женщинам (70%) …
Pic.17
При анализе менструальной функции было установлено: нормальная менструальная функция наблюдалась у 76 женщин (69,1%), меноррагии –у 24 женщин (21,8%), менометроррагии – у 9 женщин (8,2%), аменорея – …
Pic.18
Детородная функция в анамнезе составляет: - роды: 1-37 человек (33,6%) 2-37 человек (33,6%) 3-8 человек (7,3%) не было – 28 человек (25,5%) - аборты: 1-31 человек (28,2%) 2-4-34 человека (30,9%) …
Pic.19
При анализе сопутствующей гинекологической патологии было установлено, что хр. сальпингоофорит – у 31 женщины (28,2%) генитальный эндометриоз – у 19 женщин (17,3%): аденомиоз – у 3 женщин (2,7%), …
Pic.20
Бесплодие: I – 13 женщин (11,8%) II – 9 женщин (8,2%) Длительность бесплодия: 1-4 года – 6 женщин (5,5%) 5-9 лет – 12 женщин (10,9%) более 10 лет – 4 женщины (3,6%) Гинекологическая сопутствующая …
Pic.21
Экстрагенитальная патология составила: Заболевания ЖКТ – у 68 женщин (61,8%) - хр. Гастрит – 35 чел. - хр. холецистит, ЖКБ – 11 чел. - хр. колит – 5 чел. - геморрой – 8 чел. - язвенная болезнь – 10 …
Pic.22
Экстрагенитальная патология составила (II): заболевания почек – у 16 женщин (14,5%) - хр. пиелонефрит – 9 чел. - МКБ – 3 чел. - хр. цистит – 2 чел. - нефроптоз – 2 чел. сердечно-сосудистые …
Pic.23
Экстрагенитальная патология составила: Эндокринные заболевания – у 15 женщин (13,6%) - сахарный диабет – у 4 чел. - ДУЗ – 8 чел. - мастопатия – 2 чел. - ожирение – 2 чел. Заболевания легких (хр. …
Pic.24
У 73 женщин были выявлены ранее перенесенные оперативные вмешательства: ГС+РДВ – у 41 женщины (37,3%) ГРС – у 2 женщин (1,8%) кесарево сечение – у 3 женщин (2,7%) ДЭК – у 33 женщин (30%) …
Pic.25
Объем настоящих операций распределился следующим образом: консервативная миомэктомия: - удаление субсерозного узла – 79 жен. (71,9%) - удаление интрамурального узла – 2 жен. (1,8%) - удаление …
Pic.26
Продолжительность оперативного вмешательства составила: до 1 часа – 44 жен. (40%) до 2 часов – 20 жен. (18,2%) до 3 часов – 34 жен. (30,9%) до 4 часов – 12 жен. (10,9%) Перехода на лапаротомию не …
Pic.27
Продолжительность пребывания больных в стационаре (койко-дней): 1-2 к/д – 18 чел. (16,4%) 3-4 к/д – 39 чел. (35,5%) 5-7 к/д – 35 чел. (31,8%) 8-10 к/д – 14 чел. (12,7%) более 10 к/д – 4 чел. (3,6%)
Pic.28
В послеоперационном периоде осложнений не наблюдалось.
Pic.29
В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная терапия: по короткой схеме – 52 женщинам (47,3%) по длинной схеме – 58 женщинам (52,7%) Инфузионная терапия в течение 1 дня проводилась 21 …
Pic.30
Выводы: При хирургическом лечении миомы матки эндоскопические методы являются операциями выбора у большинства пациенток. При соблюдении показаний и противопоказаний их выполнение обеспечивает высокую …
Pic.31
Выводы: 2. Преимуществом эндохирургии перед лапаротомным доступом является: а) снижение травматичности операции: эндоскопическая технология малоинвазивна, так как объем рассекаемых тканей, …
Pic.32
«Сохранить орган, или часть его,- благородная задача хирурга. Полное удаление органов, имеющих функциональное значение и играющих определенную роль в балансе организма,- калечащая, уродующая …
Pic.33
Благодарим за внимание!
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!