Презентация «Экстрагенитальная патология и беременность»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Экстрагенитальная патология и беременность»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 58 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 5.45 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Экстрагенитальная патология и беременность
Экстрагенитальная патология и беременность
Pic.2
«Экстрагенитальная патология и беременность», слайд 2
Pic.3
«Экстрагенитальная патология и беременность», слайд 3
Pic.4
«Экстрагенитальная патология и беременность», слайд 4
Pic.5
«Экстрагенитальная патология и беременность», слайд 5
Pic.6
Экстрагенитальная патология является фоном для: Осложненного течения беременности: Поздние гестозы А
Экстрагенитальная патология является фоном для: Осложненного течения беременности: Поздние гестозы Анемии беременных Угроза прерывания Первичная и вторичная ФПН Осложнений родов и послеродового …
Pic.7
Беременность и роды способствуют: - утяжелению течения ЭГЗ - декомпенсации пораженного органа - клин
Беременность и роды способствуют: - утяжелению течения ЭГЗ - декомпенсации пораженного органа - клинической манифестации соматической патологии П О Ч Е М У ?? формирование 3 круга к/о (+1 ОЦК) …
Pic.8
СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОРОКИ СЕРДЦА: Приобретенные(ревматические) – 95% Врожденные – 5%
СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОРОКИ СЕРДЦА: Приобретенные(ревматические) – 95% Врожденные – 5% Сброс крови слева направо (дефекты перегородок) Сброс крови справа налево (синие пороки) С …
Pic.9
Сердечная недостаточность - неспособность сердца обеспечить кровообращение, соответствующее метаболи
Сердечная недостаточность - неспособность сердца обеспечить кровообращение, соответствующее метаболическим потребностям организма в период беременности и родов. Снижение сократительной способности …
Pic.10
Степени акушерского риска при пороках сердца I – нет выраженной СН и осложнений ревматизма (субклини
Степени акушерского риска при пороках сердца I – нет выраженной СН и осложнений ревматизма (субклинические проявления) II – начальные появления СН и активности ревматизма III –IV - декомпенсированная …
Pic.11
Тактика ведения при пороках сердца вне беременности Планирование беременности на фоне полноценной ко
Тактика ведения при пороках сердца вне беременности Планирование беременности на фоне полноценной контрацепции (ОК, барьерная) Обследование для решения вопроса о возможности вынашивания беременности …
Pic.12
Тактика ведения при пороках сердца во время беременности Обследование в ранние сроки в специализиров
Тактика ведения при пороках сердца во время беременности Обследование в ранние сроки в специализированном стационаре для решения вопроса о возможности вынашивания беременности Повторная …
Pic.13
Противопоказания к вынашиванию беременности Активный или рецидивирующий ревмокардит Митральный стено
Противопоказания к вынашиванию беременности Активный или рецидивирующий ревмокардит Митральный стеноз 2, 3 степени Комбинированные и сложные пороки с легочной гипертензией Мерцательная аритмия, …
Pic.14
Влияние пороков сердца на беременность Поздние гестозы без манифестации АД Невынашивание беременност
Влияние пороков сердца на беременность Поздние гестозы без манифестации АД Невынашивание беременности Хроническая ФПН
Pic.15
Влияние беременности на пороки сердца Активация ревматизма в любые сроки беременности Риск развития
Влияние беременности на пороки сердца Активация ревматизма в любые сроки беременности Риск развития сердечной недостаточности с 28-30 недель Декомпенсация гемодинамики во 2-ом периоде родов и в …
Pic.16
Способы родоразрешения Через естественные родовые пути С выключением потуг (НК 1 и 2 ст. , легочная
Способы родоразрешения Через естественные родовые пути С выключением потуг (НК 1 и 2 ст. , легочная гипертензия, мерцательная аритмия, септический эндокардит, ОСН) Операция кесарева сечения …
Pic.17
Особенности ведения родов Максимальное обезболивание Роды в присутствии анестезиолога, кардиолога Ра
Особенности ведения родов Максимальное обезболивание Роды в присутствии анестезиолога, кардиолога Ранняя амниотомия Оксигенация, кардиотропная терапия Максимальная профилактика и восполнение …
Pic.18
Отек легкого – несоответствие объема притока крови к сердцу из легких и ее оттока Нормализация эмоци
Отек легкого – несоответствие объема притока крови к сердцу из легких и ее оттока Нормализация эмоционального статуса, максимальное обезболивание (морфин) 2. Уменьшение преднагрузки (венозного …
Pic.19
Неотложная помощь при отеке легкого 6. Разрушение пены 7. Снижение проницаемости альвеолярно-капилля
Неотложная помощь при отеке легкого 6. Разрушение пены 7. Снижение проницаемости альвеолярно-капиллярных мембран – антигистаминные средства 8. Улучшение сократительной способности и энергетического …
Pic.20
Артериальная гипертония – 25% материнской смертности 1. Хроническая артериальная гипертензия А. Гипе
Артериальная гипертония – 25% материнской смертности 1. Хроническая артериальная гипертензия А. Гипертоническая болезнь Б. Симптоматическая гипертензия 2. Гестационная артериальная гипертензия 3. …
Pic.21
Стадии ХАГ I стадия – есть повышение АД, но нет поражения органов-мишеней II стадия – есть повышение
Стадии ХАГ I стадия – есть повышение АД, но нет поражения органов-мишеней II стадия – есть повышение АД и поражение органов-мишеней III стадия – существенные нарушения функции сердца (СН), мозга …
Pic.22
Классификация степени АГ(ВОЗ) 1 степень: АД 140-159/90-99 мм рт. ст. 2 степень: АД 160-179/100-109 м
Классификация степени АГ(ВОЗ) 1 степень: АД 140-159/90-99 мм рт. ст. 2 степень: АД 160-179/100-109 мм рт. ст. 3 степень: АД > 180/>110 мм рт. ст.
Pic.23
Тактика ведения Обследование и лечение до 12 нед. в специализированном стационаре для уточнения диаг
Тактика ведения Обследование и лечение до 12 нед. в специализированном стационаре для уточнения диагноза, решения вопроса о возможности вынашивания, подбор гипотензивной терапии Своевременная …
Pic.24
Особенности течения беременности при ГБ Поздние гестозы с ранним началом, гипертензионным синдромом
Особенности течения беременности при ГБ Поздние гестозы с ранним началом, гипертензионным синдромом – до 36% Невынашивание беременности, преждевременные роды – до 30% Первичная ФПН с формированием …
Pic.25
«Экстрагенитальная патология и беременность», слайд 25
Pic.26
Противопоказания к вынашиванию беременности Гипертоническая болезнь 3 стадии (III степень акушерског
Противопоказания к вынашиванию беременности Гипертоническая болезнь 3 стадии (III степень акушерского риска) Цель - в лечении ГБ важно не снизить АД до нормы, а стабилизировать на определенных …
Pic.27
Течение ГБ при беременности Гипертонический криз Кардиалгия Энцефалопатия (головная боль в 1-ой поло
Течение ГБ при беременности Гипертонический криз Кардиалгия Энцефалопатия (головная боль в 1-ой половине дня) Ангиопатия – ретинопатия – отслойка сетчатки Изменения в почках
Pic.28
Родоразрешение По показаниям со стороны матери и плода с учетом состояния родовых путей, тяжести ГБ.
Родоразрешение По показаниям со стороны матери и плода с учетом состояния родовых путей, тяжести ГБ. При консервативных родах - максимальное обезболивание Роды в присутствии анестезиолога, терапевта …
Pic.29
Динамика АД при беременности у женщин с ГБ До 12 недель – стабильное, иногда – повышение за счет эмо
Динамика АД при беременности у женщин с ГБ До 12 недель – стабильное, иногда – повышение за счет эмоциональной лабильности 14-26 недель – снижение за счет формирования 3 круга к/обращения 26-28 …
Pic.30
Влияние НЦД на беременность Угроза прерывания Поздние гестозы Анемия беременных ФПН
Влияние НЦД на беременность Угроза прерывания Поздние гестозы Анемия беременных ФПН
Pic.31
Лечение беременных с НЦД Воздействие на ЦНС Витаминотерапия, антиоксиданты Универсальные адаптогены
Лечение беременных с НЦД Воздействие на ЦНС Витаминотерапия, антиоксиданты Универсальные адаптогены Профилактика ФПН Критерии эффективности: нормализация сна, стабилизация АД, улучшение самочувствия. …
Pic.32
Заболевания щитовидной железы и беременность Относительная гестационная гипотироксинемия Увеличение
Заболевания щитовидной железы и беременность Относительная гестационная гипотироксинемия Увеличение ЩЖ (зоб) Гиперфункция (тиреотоксикоз) Недостаточность функции (гипотиреоз) Воспаление (тиреоидит) …
Pic.33
Лечение патологии щитовидной железы Диффузный токсический зоб – тиреостатики, хирургическое лечение
Лечение патологии щитовидной железы Диффузный токсический зоб – тиреостатики, хирургическое лечение Гипотиреоз +АИТ – ЗГТ Эндемический эутиреоидный зоб – препараты йода
Pic.34
Сахарный диабет и беременность КЛАССИФИКАЦИЯ ПО Баранову: 1 ст. (легкая) – нет и не было кетоза, сах
Сахарный диабет и беременность КЛАССИФИКАЦИЯ ПО Баранову: 1 ст. (легкая) – нет и не было кетоза, сахар крови не >7,7 ммоль/л натощак 2 ст. (средняя) – кетоз +, сахар крови не >12,1 ммоль/л 3 …
Pic.35
Гестационный сахарный диабет Клинически выраженный Скрыто протекающий Потенциальный диабет – ранняя
Гестационный сахарный диабет Клинически выраженный Скрыто протекающий Потенциальный диабет – ранняя стадия Субклинический – нарушение толерантности к глюкозе
Pic.36
Осложнения беременности при сахарном диабете Невынашивание беременности –до 30% Поздний гестоз (нача
Осложнения беременности при сахарном диабете Невынашивание беременности –до 30% Поздний гестоз (начало в 32-35 нед) – до 60% ФПН с проявлениями эмбрио- и фетопатии, многоводие, крупный плод Инфекции …
Pic.37
Влияние беременности на сахарный диабет До 16 недель – улучшение течения СД (ХГ) 16- 28 недель – уху
Влияние беременности на сахарный диабет До 16 недель – улучшение течения СД (ХГ) 16- 28 недель – ухудшение течения, повышение потребности в инсулине (контринсулярные гормоны плаценты) 33-34 недели – …
Pic.38
Тактика ведения беременных с сахарным диабетом Госпитализация в эндокринологическое отделение до 12
Тактика ведения беременных с сахарным диабетом Госпитализация в эндокринологическое отделение до 12 нед. (идеально – до беременности) для решения вопроса о возможности вынашивания Повторная …
Pic.39
Противопоказания к вынашиванию беременности Тяжелая форма инсулинзависимого сахарного диабета с осло
Противопоказания к вынашиванию беременности Тяжелая форма инсулинзависимого сахарного диабета с осложнениями: ИБС Прогрессирующая ретинопатия Тяжелая нефропатия Полинейропатия
Pic.40
Осложнения родов при сахарном диабете Несвоевременное излитие околоплодных вод Слабость родовой деят
Осложнения родов при сахарном диабете Несвоевременное излитие околоплодных вод Слабость родовой деятельности Клинически узкий таз Дистоция плечиков плода Интранатальный дистресс плода Кровотечения ГСИ
Pic.41
«Экстрагенитальная патология и беременность», слайд 41
Pic.42
Диабетическая фетопатия
Диабетическая фетопатия
Pic.43
Влияние гломерулонефрита на беременность Поздние гестозы, раннее начало и тяжелые формы, приводящие
Влияние гломерулонефрита на беременность Поздние гестозы, раннее начало и тяжелые формы, приводящие к ПОНРП Невынашивание беременности ФПН с проявлениями ЗВУР, ВУИ, гибелью плода Анемии беременных
Pic.44
Акушерская тактика при гломерулонефрите Ранняя госпитализация и обследование в нефрологическом стаци
Акушерская тактика при гломерулонефрите Ранняя госпитализация и обследование в нефрологическом стационаре Повторная госпитализация во 2-ом триместре, при обострении или присоединении акушерской …
Pic.45
Акушерская тактика в зависимости от степени риска 1 степень – латентная форма гломерулонефрита – про
Акушерская тактика в зависимости от степени риска 1 степень – латентная форма гломерулонефрита – прогноз благоприятный на фоне лечения 2 степень - нефротическая форма – вынашивание беременности …
Pic.46
Влияние пиелонефрита на беременность Самопроизвольные аборты – 4-19% Преждевременные роды – 9-28% По
Влияние пиелонефрита на беременность Самопроизвольные аборты – 4-19% Преждевременные роды – 9-28% Поздние гестозы – 41% Анемии беременных ФПН, ВУИ
Pic.47
Влияние беременности на пиелонефрит Обострение процесса со 2-го триместра и на 4-14 сутки после родо
Влияние беременности на пиелонефрит Обострение процесса со 2-го триместра и на 4-14 сутки после родов: Нарушение уро- и гемодинамики под влиянием прогестерона Механическое сдавление беременной маткой …
Pic.48
Степени риска при пиелонефрите 1 степень – гестационный пиелонефрит 2 степень – хронический пиелонеф
Степени риска при пиелонефрите 1 степень – гестационный пиелонефрит 2 степень – хронический пиелонефрит до беременности 3 степень – пиелонефрит единственной почки, с гипертензией, азотемией – …
Pic.49
Акушерская тактика при пиелонефрите Обследование и лечение при 1 и 2 степени риска до 12 недель бере
Акушерская тактика при пиелонефрите Обследование и лечение при 1 и 2 степени риска до 12 недель беременности совместно с урологом Госпитализация в урологический стационар – при обострениях Дородовая …
Pic.50
План обследования с патологией почек Клинический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому Суточный
План обследования с патологией почек Клинический анализ мочи, по Нечипоренко, по Зимницкому Суточный диурез Бак. посев мочи Проба Реберга Клинический и биохимический анализы крови УЗИ почек
Pic.51
Принципы лечения Восстановление пассажа мочи Медикаментозное (антибактериальная, инфузионная, дезинт
Принципы лечения Восстановление пассажа мочи Медикаментозное (антибактериальная, инфузионная, дезинтоксикационная, седативная, десенсибилизирующая) Немедикаментозное (диетический режим, растительные …
Pic.52
Заболевания печени и беременность 1. Желтухи в связи с беременностью Ранние и поздние гестозы Острый
Заболевания печени и беременность 1. Желтухи в связи с беременностью Ранние и поздние гестозы Острый жировой гепатоз Холестатический гепатоз беременных 2. Желтухи, не связанные с беременностью …
Pic.53
Лечение желтухи 1. Холестатический гепатоз беременных: симптоматическое (стол № 5, гепатопротекторы,
Лечение желтухи 1. Холестатический гепатоз беременных: симптоматическое (стол № 5, гепатопротекторы, витамины, энтеросорбенты) 2. Острый жировой гепатоз беременных- -немедленное прерывание! …
Pic.54
Вирусная инфекция и беременность Грипп, ОРВИ Краснуха – прерывание беременности Генитальный герпес Ц
Вирусная инфекция и беременность Грипп, ОРВИ Краснуха – прерывание беременности Генитальный герпес Цитомегаловирусная инфекция ВИЧ-инфекция
Pic.55
Бактериальные и смешанные инфекции при беременности Стрептококковая инфекция Сифилис Бактериальный в
Бактериальные и смешанные инфекции при беременности Стрептококковая инфекция Сифилис Бактериальный вагиноз Трихомониаз Гонорея Хламидиоз Уреаплазмоз, микоплазмоз Кандидоз Токсоплазмоз
Pic.56
Лечение внутриутробных инфекций В первом триместре терапия не рекомендуется Специфическая терапия с
Лечение внутриутробных инфекций В первом триместре терапия не рекомендуется Специфическая терапия с 14-16 недель после верификации возбудителя Неспецифическая иммуномодулирующая терапия Нормализация …
Pic.57
Прегравидарная подготовка Полноценное лабораторное обследование супружеской пары Санация хронических
Прегравидарная подготовка Полноценное лабораторное обследование супружеской пары Санация хронических очагов инфекции Лечение фоновой ЭГП, репродуктивной дисфункции Превентивная терапия …
Pic.58
Спасибо!
Спасибо!


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!