Слайды и текст доклада
Pic.1
Дополнительные методы обследования больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Pic.2
Исследование мочи Клиническое исследование мочи включает в себя анализ физических, химических свойств мочи и микроскопическое исследование мочевого осадка. Исследованию подлежит утренняя свежая …
Pic.3
Исследование физических свойств мочи Количество (200-250мл. в утрен. порции) Цвет мочи: в норме пигмент мочи урохром придает моче желтую окраску различных оттенков в зависимости от степени насыщения …
Pic.10
Исследование физических свойств мочи Прозрачность. В норме – полная. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в …
Pic.11
Исследование физических свойств мочи Относительная плотность (удельный вес) Относительная плотность мочи зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и …
Pic.13
Исследование физических свойств мочи
Pic.14
Повышение относительной плотности (> 1030 г/л): глюкоза в моче при неконтролируемом сахарном диабете; белок в моче (протеинурия) при гломерулонефрите, нефротическом синдроме; малое употребление …
Pic.15
Снижение относительной плотности (< 1010 г/л): хроническая почечная недостаточность острое поражение почечных канальцев полиурия (в результате приема мочегонных, обильного питья) несахарный диабет …
Pic.16
Исследование физических свойств мочи Свежевыпущенная моча запаха не имеет. Аммиачный запах наблюдается у больных циститами, пиелитами, пиелонефритами. У больных диабетом при кетонурии появляется …
Pic.17
Биохимическое исследование мочи рН мочи моча здоровых людей может иметь разную реакцию (рН от 4,5 до 8), обычно реакция мочи слабокислая (рН между 5 и 6). Колебания рН мочи обусловлены составом …
Pic.18
Биохимическое исследование мочи Повышение (рН > 7): метаболический и дыхательный алкалоз; хроническая почечная недостаточность; гиперкалиемия; диета с большим содержанием фруктов и овощей; …
Pic.19
Биохимическое исследование мочи Снижение (рН около 4): метаболический и дыхательный ацидоз; гипокалиемия; обезвоживание; голодание; сахарный диабет; туберкулез; лихорадка; выраженная диарея; прием …
Pic.20
Протеинурия преренальная (связанная с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальная (обусловленной патологией почек), постренальная (связанная с патологией …
Pic.21
Протеинурия Ренальная протеинурия: Клубочковая (связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков). Канальцевая (обусловлена нарушением реабсорбции низкомолекулярных …
Pic.22
Протеинурия Выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках. Нормой концентрации белка в утренней моче обычно считают <0,033 …
Pic.23
Протеинурия нефротический синдром; диабетическая нефропатия; гломерулонефрит; нефросклероз; нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, …
Pic.25
Глюкозурия Глюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т. к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков …
Pic.26
Глюкозурия сахарный диабет; острый панкреатит; гипертиреоидизм; почечный диабет; стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков); отравление морфином, стрихнином, фосфором; демпинг-синдром; синдром …
Pic.27
Кетонурия Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот. Определение кетоновых тел важно в распознавании …
Pic.28
Кетонурия сахарный диабет (декомпенсированный - диабетический кетоацидоз); прекоматозное состояние, церебральная (гипергликемическая) кома; длительное голодание (полный отказ от пищи или диета, …
Pic.29
Микроскопия осадка мочи Микроскопия компонентов мочи проводится в осадке, образующемся после центрифугирования 10 мл мочи. Осадок состоит из твердых частиц, суспендированных в моче: клеток, …
Pic.30
Гематурия Физиологическая эритроцитурия составляет до 1 эритроцита в поле зрения Гематурия – появление в моче большого количества эритроцитов (микрогематурия, когда эритроциты выявляются только под …
Pic.31
Гематурия камни мочевыводящих путей; опухоли мочеполовой системы; гломерулонефрит; геморрагические диатезы (при передозировке антикоагулянтов, гемофилиях, нарушении свертывания, тромбоцитопениях, …
Pic.32
Лейкоцитурия Обнаружение в моче лейкоцитов более 2 – 4 в п/зр у мужчин и 5 – 6 у женщин называется лейкоцитурией; наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей Массивная …
Pic.33
Лейкоцитурия 1. Терминальная: Le попадают в мочу при воспалении мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит) 2. Тотальная (почечная): а) инфекционное воспаление (преобладают нейтрофилы, …
Pic.34
При подсчете лейкоцитов обычно определяют количество так называемых активных лейкоцитов, или клеток Штернгеймера – Мальбина. Это крупные лейкоциты, принимающие специальную окраску генциан-виолетом. …
Pic.36
Повышение лейкоцитов в моче наблюдается почти при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: Острый и хронический пиелонефрит Гломерулонефрит Цистит, уретрит, простатит Камни в мочеточнике …
Pic.37
Цилиндрурия Цилиндры – это белковые слепки канальцев и в моче здоровых не встречаются Гиалиновые цилиндры - чисто белковые слепки канальцев Зернистые цилиндры –при дегенеративных изменениях Эр. , Le. …
Pic.38
Проба Аддиса–Каковского – подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в суточном кол-ве мочи Проба Аддиса–Каковского – подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в суточном кол-ве мочи (у здоровых: …
Pic.39
Проба Зимницкого при обычном для него пищевом и питьевом режиме собирает мочу через каждые 3 часа в течение суток (8 порций). В каждой порции определяется количество мочи и удельный вес. В норме …
Pic.40
Изменения плотности мочи при функциональной недостаточности почек Относительная функц. недостаточность почек Колебания плотн. мочи достаточные Уд. вес мочи снижен (гипостенурия) Компенсаторная …
Pic.42
Расчетные методы СКФ
Pic.43
Рентгенологические методы исследования (обзорный снимок почек, экскреторная внутривенная урография, ретроградная урография) Рентгенологические методы исследования (обзорный снимок почек, экскреторная …
Pic.45
Внутривенная урография. Удвоение левой почки
Pic.51
Основные синдромы при заболеваниях почек 1. Мочевой синдром (наличие патологических изменений в анализах мочи). Всегда сопутствует почечной патологии, являясь иногда единственным ее признаком. …
Pic.53
2. Гипертензионный синдром встречается при большинстве болезней почек и обусловлен тремя основными причинами: 2. Гипертензионный синдром встречается при большинстве болезней почек и обусловлен тремя …
Pic.58
3. Отечный синдром связан с задержкой в организме жидкости: набухание кожи, подкож. клетчатки, органов (печень, селезенка, легкие, головной мозг),скопление жидкости в полости плевры, перикарда, …
Pic.60
4. Нефротический синдром характеризуется массивной протеинурией 3 г. белка/с. , гипопротеинемией (гипоальбуминурией), гиперлипидемией и развитием отеков. 4. Нефротический синдром характеризуется …
Pic.62
Характерны гипопротеинемические отеки, быстро нарастающие вплоть до анасарки Характерны гипопротеинемические отеки, быстро нарастающие вплоть до анасарки Выражена гипопротеинемия за счет …
Pic.66
Синдром хронической почечной недостаточности (ХПН) Развивается вследствие уменьшения числа и изменения функции оставшихся нефронов и характеризуется снижением экскреторной и инкреторной функции почек …
Pic.69
Основные клинические симптомы при ХПН: Внешний вид: одутловатость лица, землистый цвет кожи, сладковатый запах при дыхании. Синдром гипергидратации: снижена фильтрация – увеличение ОЦК – накопление …
Pic.70
Основные клинические симптомы при ХПН: Артериальная гипертензия – обязательны спутник ХПН (лишь при поликистозе и амилоидозе не обнаруживается на ранних этапах) и плохо коррегируется лекарственными …
Pic.71
Основные клинические симптомы при ХПН: Поражение легких и плевры: усиление легочного рисунка («водяное легкое»), застойное легкое, присоединение пневмонии, развитие плеврита. Перикардит – симптом …
Скачать презентацию
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!