Презентация «Аутоиммунный гепатит (АИГ)»
Смотреть слайды в полном размере 
Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 15 слайдов и доступен в формате ppt. Размер файла: 92.00 KB
Pic.1
Аутоиммунный гепатит (АИГ) не разрешившийся перипортальный гепатит неизвестной этиологии с наличием гипергаммаглобулинемии и тканевых аутоантител, который в большинстве случаев отвечает на …
Pic.2
Классификация АИГ
Pic.3
Схема патогенеза АИГ Триггерные факторы Генетическая (вирусы гепатита А, В, С, предрасположенность герпеса, Эпштейна-Барр, лекарства? ) Ослабление иммунологического надзора над аутореактивными …
Pic.4
Варианты начала АИГ Наиболее часто – постепенное начало с развитием неспецифических симптомов (слабость, артралгии, желтушность кожи и склер) У 10-25% больных острое начало по типу острого вирусного …
Pic.5
Pic.6
Особенности течения АИГ 4. Гепатоспленомегалия 5. Наличие внепеченочных проявлений аутоиммнного генеза 6. Повышение уровня γ-глобулина в 1,5 раза и более 7. Антинуклеарные антитела >1:40, …
Pic.7
Внепеченочные проявления АИГ Кожные васкулиты Артралгии и артриты Миалгии и полимиозит Лимфаденопатия Пневмонит, фиброзирующий альвеолит, плеврит Перикардит, миокардит
Pic.8
Внепеченочные проявления АИГ Тиреоидит Хашимото Гломерулонефрит Синдром Шегрена Язвенный колит, болезнь Крона Сахарный диабет Гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопения и др.
Pic.9
Критерии диагноза «определенного АИГ» Отсутствие в анамнезе - гемотрансфузий; недавнего приема гепатотоксических лекарств; злоупотребления алкоголем; отсутствие маркеров вируса гепатитов В, С, Д; …
Pic.10
Показания к терапии АИГ 1. Абсолютные Выраженные, неуклонно прогрессирующие симптомы ↑ АсАТ ≥ 10 норм ↑ АсАТ ≥ 5 норм + γ-глобулинов ≥ 2 норм Мостовидные некрозы, мультилобулярные некрозы …
Pic.11
Лечение АИГ не проводится • бессимптомное течение; • небольшие изменения лабораторных показателей; • непереносимость преднизолона и /или азатиоприна в анамнезе; • увеличение АсАТ < 3 норм; • …
Pic.12
Лечение АИГ средней степени активности Преднизолон 30-40 мг/сут или Преднизолон 10-20 мг/сут + азатиоприн 50-100 мг/сут Поддерживающие дозы Преднизолон 5-10 мг/сут, азатиоприн 25-50 мг/сут
Pic.13
Схема лечения тяжелой формы АИГ
Pic.14
Схемы отмены препаратов при АИГ
Pic.15
Контроль терапии АИГ Определение сывороточных уровней билирубина, γ-глобулинов, АСТ на 3-й, 6-й, 9-й и 12-й неделях лечения, затем каждые 6 мес в течение года, далее 1 раз в год
Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!
