Презентация «Анаэробная инфекция и столбняк»

Смотреть слайды в полном размере
Презентация «Анаэробная инфекция и столбняк»

Вы можете ознакомиться с презентацией онлайн, просмотреть текст и слайды к ней, а также, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати. Документ содержит 43 слайда и доступен в формате ppt. Размер файла: 36.10 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
Анаэробная инфекция Столбняк
Анаэробная инфекция Столбняк
Pic.2
Классификация по микробной этиологии Клостридиальные 5% Неклостридиальные Bacteroides, Fusobacterium
Классификация по микробной этиологии Клостридиальные 5% Неклостридиальные Bacteroides, Fusobacterium (грамотрицательные палочки), Peptococcus и Peptostreptococcus (грамположительные кокки), …
Pic.3
Условия развития анаэробной инфекции Большой объем некротизированных тканей Обширные повреждения мыш
Условия развития анаэробной инфекции Большой объем некротизированных тканей Обширные повреждения мышц и костей Глубокий раневой канал Наличие раневой полости, плохо сообщающейся с внешней средой …
Pic.4
Патогенез
Патогенез
Pic.5
абсцессы мозга - 60%; абсцессы мозга - 60%; флегмоны шеи - 100%; аспирационные пневмонии - 93%; абсц
абсцессы мозга - 60%; абсцессы мозга - 60%; флегмоны шеи - 100%; аспирационные пневмонии - 93%; абсцессы легкого - 100%; гнойники в брюшной полости - 90%; аппендикулярный перитонит - 96%; …
Pic.6
Клинические особенности анаэробных инфекций Неприятный, гнилостный запах экссудата. Может не быть за
Клинические особенности анаэробных инфекций Неприятный, гнилостный запах экссудата. Может не быть запаха, но зловоние всегда признак анаэробного процесса. Гнилостный характер поражения (гниение - …
Pic.7
Анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей (АНИМТ) манифестная форма хирургической инфекции
Анаэробная неклостридиальная инфекция мягких тканей (АНИМТ) манифестная форма хирургической инфекции, вызванная неклостридиальной анаэробной флорой. Характеризуется быстро прогрессирующим течением, …
Pic.8
Микробиологическая классификация анаэробов Анаэробные грамположительные палочки: Clostridium perfrin
Микробиологическая классификация анаэробов Анаэробные грамположительные палочки: Clostridium perfringes, histolyticum, septicum, sporogenes, tertium, ramosum …; actinomyces israelli, naeslundii, …
Pic.9
Классификация АНИМТ Изолированные формы: Неклостридиальный целлюлит: Серозный Флегмонозно-некротичес
Классификация АНИМТ Изолированные формы: Неклостридиальный целлюлит: Серозный Флегмонозно-некротический Неклостридиальный фасциит: Серозный Флегмонозно-некротический Неклостридиальный миозит: …
Pic.10
Лечение АНИМТ Раннее радикальное хирургическое вмешательство с иссечением всех нежизнеспособных ткан
Лечение АНИМТ Раннее радикальное хирургическое вмешательство с иссечением всех нежизнеспособных тканей и созданием условий для аэрации и визуального контроля за течением раневого процесса Интенсивная …
Pic.11
Диагностические ошибки Неверная оценка клинической картины (устанавливается диагноз: воспалительный
Диагностические ошибки Неверная оценка клинической картины (устанавливается диагноз: воспалительный инфильтрат, рожа, тромбофлебит глубоких вен, банальные гнойные заболевания); Неверная трактовка …
Pic.12
Тактические ошибки Неадекватный объем хирургического вмешательства: Неклостридиальная флегмона вскры
Тактические ошибки Неадекватный объем хирургического вмешательства: Неклостридиальная флегмона вскрывается небольшими линейными разрезами; Не выполняется радикальное иссечение пораженных тканей; …
Pic.13
Частота встречаемости основных возбудителей анаэробной клостридиальной инфекции Clostridium perfring
Частота встречаемости основных возбудителей анаэробной клостридиальной инфекции Clostridium perfringes (44-50%), Clostridium oedomatiens (15-50%), Clostridium septicum (10-30%), Clostridium …
Pic.14
Клинические формы анаэробной клостридиальной инфекции Эмфизематозная – газообразование (Clostridium
Клинические формы анаэробной клостридиальной инфекции Эмфизематозная – газообразование (Clostridium perfringes, septicum) Смешанная – отек и газообразование (ассоциации анаэробов) Токсическая – отек …
Pic.15
Клинические формы анаэробной клостридиальной инфекции Клостридиальная контаминация Клостридиальный ц
Клинические формы анаэробной клостридиальной инфекции Клостридиальная контаминация Клостридиальный целлюлит Клостридиальный мионекроз Смешанная форма Молниеносная Быстро прогрессирующая Медленно …
Pic.16
Анаэробная инфекция бедра (клостридиальный целлюлит)
Анаэробная инфекция бедра (клостридиальный целлюлит)
Pic.17
Анаэробная инфекция голени (клостридиальный мионекроз)
Анаэробная инфекция голени (клостридиальный мионекроз)
Pic.18
Анаэробная гангрена нижней конечности «бронзовая рожа» или «голубая рожа»
Анаэробная гангрена нижней конечности «бронзовая рожа» или «голубая рожа»
Pic.19
Анаэробная гангрена верхней конечности
Анаэробная гангрена верхней конечности
Pic.20
«Особые» симптомы Выявление нарастания отека - симптом Мельникова Выявление эмфиземы - крепитация; с
«Особые» симптомы Выявление нарастания отека - симптом Мельникова Выявление эмфиземы - крепитация; симптом лезвия бритвы; симптом шпателя; симптом пробки шампанского; проба Бете (ткань плавает в р-ре …
Pic.21
Общие симптомы Слабость, заторможенность, иногда эйфория, бред Жажда, тошнота, иногда рвота Бледност
Общие симптомы Слабость, заторможенность, иногда эйфория, бред Жажда, тошнота, иногда рвота Бледность кожи, заостренные черты лица, сухой язык Тахикардия, гипотония, гипертермия, олигурия Анемия, …
Pic.22
Диагностика Ввиду того, что для выделения и идентификации неклостридиальной микрофлоры при бактериол
Диагностика Ввиду того, что для выделения и идентификации неклостридиальной микрофлоры при бактериологическом исследовании требуется специальное оборудование и срок 3-5 суток в повседневной …
Pic.23
Профилактика Своевременная ПХО Введение антибиотиков Адекватная транспортная и лечебная иммобилизаци
Профилактика Своевременная ПХО Введение антибиотиков Адекватная транспортная и лечебная иммобилизация Строгие показания к использованию кровеостанавливающего жгута Профилактика переохлаждения и …
Pic.24
Виды операций при анаэробной инфекции Некрэктомия Лампасные разрезы Ампутация
Виды операций при анаэробной инфекции Некрэктомия Лампасные разрезы Ампутация
Pic.25
Лампасные разрезы
Лампасные разрезы
Pic.26
Ампутация
Ампутация
Pic.27
Показания к ампутации конечности при анаэробной инфекции Анаэробная гангрена всего сегмента конечнос
Показания к ампутации конечности при анаэробной инфекции Анаэробная гангрена всего сегмента конечности Молниеносная форма анаэробной инфекции Сложные многооскольчатые , внутрисуставные переломы, …
Pic.28
«Анаэробная инфекция и столбняк», слайд 28
Pic.29
«Анаэробная инфекция и столбняк», слайд 29
Pic.30
«Анаэробная инфекция и столбняк», слайд 30
Pic.31
«Анаэробная инфекция и столбняк», слайд 31
Pic.32
Анаэробная гангрена культи
Анаэробная гангрена культи
Pic.33
«Анаэробная инфекция и столбняк», слайд 33
Pic.34
Общее лечение Специфическое лечение (150000 МЕ поливалентной противогангренозной сыворотки или по 50
Общее лечение Специфическое лечение (150000 МЕ поливалентной противогангренозной сыворотки или по 50000 МЕ сывороток антиперфрингенс, антисептикум, антиэдематиенс) Антибактериальная терапия …
Pic.35
Столбняк Распространенность Во время ВОВ встречался у 0,07% раненых. По данным ВОЗ ежегодно заболева
Столбняк Распространенность Во время ВОВ встречался у 0,07% раненых. По данным ВОЗ ежегодно заболевает до 1 млн. человек. Летальность может достигать 50%. Возбудитель – Cl. tetani. Факторы …
Pic.36
Классификация По виду повреждения: Раневой Постинъекционный Послеожоговый Послеоперационный По распр
Классификация По виду повреждения: Раневой Постинъекционный Послеожоговый Послеоперационный По распространенности: Общий (генерализованный) Нисходящий Восходящий По клиническому течению: Острый …
Pic.37
Инкубационный период Инкубационный период 4 – 14 дней Доклинические проявления: Головная боль Бессон
Инкубационный период Инкубационный период 4 – 14 дней Доклинические проявления: Головная боль Бессонница Раздражительность Общее недомогание Потливость Боль в области раны Подергивание тканей в ране …
Pic.38
Клиническая картина Симптом Лори-Эпштейна (подергивание мышечных волокон в ране при сдавлении конечн
Клиническая картина Симптом Лори-Эпштейна (подергивание мышечных волокон в ране при сдавлении конечности проксимальнее раны; сокращение жевательных мышц при постукивании по подбородку) Тризм …
Pic.39
Осложнения Разрыв мышц Переломы костей Разрывы внутренних органов Асфиксия Аспирация рвотными массам
Осложнения Разрыв мышц Переломы костей Разрывы внутренних органов Асфиксия Аспирация рвотными массами
Pic.40
Лечение Местное Общее: Специфическая серотерапия (противостолбнячная сыворотка 200000 МЕ под наркозо
Лечение Местное Общее: Специфическая серотерапия (противостолбнячная сыворотка 200000 МЕ под наркозом 2 суток, затем 140000 МЕ 2-3 дня; противостолбнячный человеческий иммуноглобулин 900 МЕ …
Pic.41
Профилактика Плановая Экстренная неспецифическая специфическая
Профилактика Плановая Экстренная неспецифическая специфическая
Pic.42
Экстренная профилактика столбняка Для иммунизированных: 0,5 мл столбнячного анатоксина Для неиммуниз
Экстренная профилактика столбняка Для иммунизированных: 0,5 мл столбнячного анатоксина Для неиммунизированных: 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки + 1,0 мл столбнячного анатоксина
Pic.43
«Анаэробная инфекция и столбняк», слайд 43


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!