Презентация - Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения

Смотреть слайды в полном размере
Презентация Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения


Вашему вниманию предлагается презентация на тему «Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения», с которой можно предварительно ознакомиться, просмотреть текст и слайды к ней, а так же, в случае, если она вам подходит - скачать файл для редактирования или печати.

Презентация содержит 20 слайдов и доступна для скачивания в формате ppt. Размер скачиваемого файла: 5.02 MB

Просмотреть и скачать

Pic.1
АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК: ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
АМИЛОИДОЗ ПОЧЕК: ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Pic.2
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 2
Pic.3
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 3
Pic.4
Классификация
Классификация
Pic.5
Клиническая классификация амилоидоза 1. Первичный амилоидоз (AL) • возникающий без явной причины • а
Клиническая классификация амилоидоза 1. Первичный амилоидоз (AL) • возникающий без явной причины • ассоциированный с множественной миеломой макроглобулинемией Вольденстрема 2. Вторичный амилоидоз (AA) • при хронических инфекциях • при РА, ЮРА, АС, БШ, Чарг-Стросс, ССД, смешЗСТ • при онкологических заболеваниях 3. Семейный (наследственный) амилоидоз • при периодической болезни (сефарды, евреи, курды, армяне) АА синдром Макла – Уэллса Muckle-Wells) – нефропатия, крапивница, глухота (АА) аутосомно-доминантные формы при которых в Транстиретине изменены аминокислоты (метионин на валин в 30 положении TTR Met30 и др)
Pic.6
Этиология АА -амилоидоз
Этиология АА -амилоидоз
Pic.7
Основные типы Амилоидоза
Основные типы Амилоидоза
Pic.8
Клиническая картина определяется поражением органов-мишеней Основные органы-мишени AL-амилоидоз: сер
Клиническая картина определяется поражением органов-мишеней Основные органы-мишени AL-амилоидоз: сердце, ЖКТ, почки. АА-амилоидоз: почки, печень, селезенка, кишечник. Семейный амилоидоз (ATTR): периферическая нервная система (сенсорно-моторная невропатия и нарушение вегетативных функций) сердце, желудочно-кишечный тракт, почки. Системный старческий (ATTR) сходен с AL-амилоидозом основные органы-мишени сердце, сосуды, сочетается с атеросклерозом отличается меньшей тяжестью поражения. Диализный амилоидоз: кости, периартикулярные ткани (переломы), синдром карпального канала.
Pic.9
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 9
Pic.10
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 10
Pic.11
Клиника Амилоидоза почек
Клиника Амилоидоза почек
Pic.12
Латентная (бессимптомная) стадия Амилоид присутствует в интермедиарной зоне и по ходу прямых сосудов
Латентная (бессимптомная) стадия Амилоид присутствует в интермедиарной зоне и по ходу прямых сосудов пирамидок развивается отек и очаги склероза. В этот период при АП преобладают клинические проявления основного заболевания. Стадия длится 3-5 и более лет.
Pic.13
Протеинурическая (альбуминурическая) стадия амилоид появляется прежде всего в мезангии, в петлях кап
Протеинурическая (альбуминурическая) стадия амилоид появляется прежде всего в мезангии, в петлях капилляров, в пирамидах и корковом веществе гломерул, в сосудах. Развиваются склероз и атрофия нефронов, гиперемия и лимфостаз. Почки увеличены и плотны, матово- серо-розового цвета. Протеинурия в начале выражена умеренно, может какой-то период быть даже преходящей, уменьшаться и увеличиваться, но затем становится стойкой. Продолжительность стадии от 10 до 13 лет.
Pic.14
Нефротическая (отечная) стадия – амилоидно- липоидный нефроз – амилоид во всех отделах нефрона. Скле
Нефротическая (отечная) стадия – амилоидно- липоидный нефроз – амилоид во всех отделах нефрона. Склероз и амилоидоз мозгового слоя, но корковый слой без выраженных склеротических изменений. . Большая сальная почка. Клинически –классический нефротический синдром: с потерей белка с мочей более 3-5 г/с, гипоальбуминемией, гиперхолестеринемии, липидурии с отеками анасарки. В мочевом осадке находят гиалиновые, а по мере нарастания протеинурии – зернистые цилиндры. Возможны микро-и макрогематурия, лейкоцитурия без признаков пиелонефрита. Продолжительность стадии до 6 лет
Pic.15
Уремическая (терминальная, азотемическая) стадия – амилоидная сморщенная почка – уменьшенная в разме
Уремическая (терминальная, азотемическая) стадия – амилоидная сморщенная почка – уменьшенная в размерах, плотная, с рубцами почка. ХПН мало отличается от таковой при других заболеваниях почек. Считается, что в отличие от ГН, при котором наступление ХПН, протекающей с полиурией, может приводить к хотя бы частичному схождению отеков, при амилоидозе азотемия развивается на фоне низкого артериального давления и нефротического синдрома.
Pic.16
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 16
Pic.17
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 17
Pic.18
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 18
Pic.19
Амилоидоз почек. Диагностика. Принципы лечения, слайд 19
Pic.20
Лечение АА-амилоидоза Основная стратегия – лечение причины воспалительного заболевания У больных с Р
Лечение АА-амилоидоза Основная стратегия – лечение причины воспалительного заболевания У больных с РА, серонегативными полиартритами базисная терапия метотрексатом 7,5 мг/нед Периодическая болезнь и тяжелая рецидивирующая подагра – колхицин 2 мг/сут При хронических нагноениях – по возможности хирургическое иссечение


Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!