Презентация «Акушерский травматизм»

Pic.1

ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова» Медико-психолого-социальный институт Кафедра педиатрии, акушерства и гинекологии АКУШЕРСКИЙ ТРАВМАТИЗМ

Pic.2

Pic.3

Разрывы промежности

Pic.4

I (наружный) этаж тазового дна

Pic.5

Мышцы тазового дна (I этаж)

Pic.6

II (средний) этаж тазового дна - diaphragma urogenitalis

Pic.7

Pic.8

III (внутренний) этаж тазового дна (diaphragma pelvis)

Pic.9

Pic.10

Причины разрывов промежности

Pic.11

Предрасполагающие факторы

Pic.12

Разрыв промежности I степени

Pic.13

Разрыв промежности II степени

Pic.14

Pic.15

Pic.16

Этапы ушивания разрывов промежности III степени

Pic.17

Pic.18

Pic.19

Показания к рассечению промежности 1 угрожающий разрыв промежности; 2. внутриутробная гипоксия плода; 3. преждевременные роды; 4. рубцовая деформация промежности; 5. роды в тазовом предлежании; 6. …

Pic.20

ВИДЫ РАССЕЧЕНИЙ ПРОМЕЖНОСТИ: - ПЕРИНЕОТОМИЯ - СРЕДИНО-ЛАТЕРАЛЬНАЯ ЭПИЗИОТОМИЯ - ЛАТЕРАЛЬНАЯ ЭПИЗИОТОМИЯ

Pic.21

ЭПИЗИОТОМИЯ Кровавое расширение половой щели Может быть односторонней или двухсторонней Разрез проводится на 2-3 см выше задней спайки по направлению к tuber ishii прямыми ножницами глубиной не менее …

Pic.22

ПЕРИНЕОТОМИЯ Срединный разрез промежности Предложен Кюстнером и Михаэлисом (1810 г. ) ПРЕИМУЩЕСТВА: рассекаются только кожа и сухожильный центр, мышечные пласты и фасции остаются неповреж-денными. …

Pic.23

Pic.24

Pic.25

Pic.26

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА

Pic.27

Механическая теория Бандля

Pic.28

Pic.29

Pic.30

Pic.31

Pic.32

«ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ» ТЕОРИЯ Я. В. ВЕРБОВА

Pic.33

СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ

Pic.34

Этиологические компоненты разрывов матки

Pic.35

Гистопатические изменения миометрия

Pic.36

Механические препятствия рождению плода

Pic.37

НАСИЛЬСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ

Pic.38

СОЧЕТАННЫЕ ПРИЧИНЫ

Pic.39

КЛАССИФИКАЦИЯ РАЗРЫВОВ МАТКИ (Л. С. ПЕРСИАНИНОВ, 1964)

Pic.40

I. ПО ВРЕМЕНИ ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Pic.41

II. ПО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМУ ПРИЗНАКУ

Pic.42

Pic.43

Pic.44

III. ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ

Pic.45

IV. ПО ХАРАКТЕРУ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Pic.46

V. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ

Pic.47

Угрожающий разрыв матки- состояние, предшествующее разрыву матки, когда ни разрывов, ни надрывов в ее стенке еще не произошло

Pic.48

Клиническая картина угрожающего разрыва матки при несоответствии размеров головки плода тазу матери имеет манифестную симптоматику

Pic.49

Pic.50

Pic.51

Pic.52

Pic.53

Pic.54

Pic.55

Pic.56

Бандль (1875 г. ) впервые описал клинику угрожающего и свершившегося разрыва матки при механическом препятствии для родоразрешения. При этом происходит отрыв матки от сводов по типу кольпопоррексиса, …

Pic.57

«Атипичные» разрывы матки

Pic.58

Pic.59

Косвенные признаки угрожающего атипичного разрыва матки

Pic.60

Гистопатические разрывы матки

Pic.61

Симптоматика гистопатических разрывов матки по рубцу:

Pic.62

Лечение угрожающего разрыва матки

Pic.63

I ЭТАП

Pic.64

II ЭТАП

Pic.65

НАЧАВШИЙСЯ РАЗРЫВ МАТКИ

Pic.66

СИМПТОМЫ РАЗРЫВА МАТКИ ЗЛОВЕЩИ – БУРЯ СМЕНЯЕТСЯ ЖУТКОЙ ТИШИНОЙ

Pic.67

ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ МАТКИ

Pic.68

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ПОЛНОМ РАЗРЫВЕ МАТКИ

Pic.69

Болевой синдром

Pic.70

КРОВОТЕЧЕНИЕ ( наружное, внутреннее, комбинированное)

Pic.71

СИМПТОМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА – клиническая картина типичная; характерная особенность – стремительность развития.

Pic.72

Средняя продолжительность жизни с момента постановки диагноза до смерти составила:

Pic.73

Неполный разрыв матки

Pic.74

Тактика при свершившемся разрыве матки

Pic.75

ОСТРЫЙ ВЫВОРОТ МАТКИ

Pic.76

РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВЫ СОЧЛЕНЕНИЙ ТАЗА

Pic.77

Послеродовые свищи По патогенетическому признаку Самопроизвольные Насильственные По локализации Пузырно-влагалищные Уретро-влагалищные Мочеточниково-влагалищные Кишечно-влагалищные

Pic.78

Пузырно-влагалищные свищи

Pic.79

Пузырно-маточные свищи

Pic.80

РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ ПЛОДА

Pic.81

«Родовая травма» это повреждения плода, которые возникают исключительно во время родового акта в результате мехаческой травмы

Pic.82

Повреждения центральной и периферической нервной системы I. Экстракраниальные кровоизлияния Субапоневротичекое Кефалогематома (2,5%) II Интракраниальные (внутричерепные) кровоизлияния Эпидуральное …

Pic.83

Повреждения скелета и мышц Перелом ключицы (9 на 1000) Перелом плечевой кости Перелом бедренной кости Перелом костей черепа Линейные Вдавленные Затылочный остеодиастаз Мышечные повреждения …

Pic.84

Экстракраниальные кровоизлияния родовая опухоль с геморрагическим пропитыванием или подкожной гематомой; Субапоневротическое кровоизлияние; кефалогематома.

Pic.85

Субапоневротическое кровоизлияние - кровоизлияние ниже апоневротического покрытия скальпа и соединения лобного и затылочного компонентов затылочно-лобной мышцы. Кровь распространяется ниже апоневроза …

Pic.86

Кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу чаще отмечается в области теменной и затылочной кости.

Pic.87

Внутричерепные кровоизлияния при родовой травме: Эпидуральные Субдуральные Субарахноидальными и внутримозговыми.

Pic.88

Субдуральное внутричерепное кровоизлияние

Pic.89

Эпидуральное внутричерепное кровоизлияние

Pic.90

Повреждения спинного мозга Паралич Эрба («верхний» паралич) при травме С5-С6: отсутствуют движения в плечевом суставе, движения в локтевом суставе и кисти сохранены. Паралич Клюмпке («нижний» …

Pic.91

Контрольный вопрос Что такое разрыв матки?

Скачать презентацию

Если вам понравился сайт и размещенные на нем материалы, пожалуйста, не забывайте поделиться этой страничкой в социальных сетях и с друзьями! Спасибо!